Перелом пятой плюсневой кости

Константин Тищенко15 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это не снимок, а фото бумажки, которая для диагностики не пригодна.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

На текущий момент подтвердить или опровергнуть наличие перелома возможным не представляется.
Но оснований не доверять травматологу у меня нет.

При таких переломах обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Гипс или жёсткий ортез 4 недели.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Помогут расходиться бандаж Т-8611 и индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Арсентий Кошкин15 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! На распечатки снимка я также как и Вы ничего не вижу. Но это не значит, что его нет. (напоминает анекдот про суслика, которого никто не видит, а он есть))) Рентгенолог (ну и травматолог в травмпункте имели возможность посмотреть на снимок в цифровом качестве, поменять режимы яркости, контрастности на экране и увидеть линию перелома.
В пользу перелома также говорят факт травмы и наличие болей по наружному своду стопы - там где и находится 5 плюсневая кость). В любом случае, при сомнениях всегда можно сделаит КТ - это раз. И перелом, который еле видно на рентгенограммах или не видно совсем имеет хороший прогноз в плане заживления.
Время на восстановление таких переломов 4-6 недель - в данном случае, учитывая отсутствие смещения - ближе к 4. как-то так. Удачи!

Расул Гелимов15 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения!
На представленных рентгенограммах подозрение на перелом основания 5 плюсневой кости (по типу трещины).Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!