Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. 37 неделя беременности. В анамнезе одна успешная беременность и роды, две анэмбрионии. По крови диагноз: носитель полиморфизмов генов системы гемостаза фолатного цикла: ITGa2 гетерозигота, Pai-1 5G/4G. В терапии 150 аспирина Всю беременность все...
Анэмбрионии не учитываются Контроля не требуется
РФМК и беременность
8 ответовВ срок 22 недели - РФМК 22.00 мг/дл (при норме от 6.11-17.00), Д-Димер 189.00 нг/мл (при норме до 468). ВАК 0.96 (при значениях < 1.2). Мутация в генах MTHFR (1298 A>C), MTRR (66 A>G), FGB (-455 G>A), F13A1 (103 G>T), PAI-1 (-675 5G/4G). Фибриноген однажды незначительно...
Дарья, добрый день. РФМК устаревший показатель, на смену которому пришел д-димер. Оба физиологически могут повышаться во время беременности и это не является показанием к антикоагулянтной терапии или к коррекции дозы. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Профилактический прием кардиомагнила необходимо сохранить до 36 недель беременности ежедневно.
Высокая СОЭ и фибриноген
11 ответовУважаемые врачи, очень нуждаюсь в вашей консультации. Заметила повышение СОЭ в мае этого года - 20 мм/ч. До этого всегда было 9-13 мм/ч. В марте была затяжная простуда, также начат прием эутирокса в дозировке 75 мкг в связи с обнаружением АИТ. Затем дозировка эутирокса с мая...
Здравствуйте. СОЭ ещё будет держаться некоторое время - это неспецифический маркер воспаления, он приходит к норме долго - 2-3 иногда 4 недели. Сейчас он реагирует и на хирургическую агрессию и на воспаление, которое возникает после любого хирургического лечения и на фармакологическую нагрузку тоже реагирует. Гемоглобин - цифры двигаются внутри референса это не опасно не переживайте. Фибриноген немного повышен это тоже маркер воспаления. Немного ниже референса содержание гемоглобина в эритроците - рекомендовал бы усилить гемодиету. В целом по анализам ничего критичного не вижу. Лимфоциты в абсолютных значениях снижены, хотелось бы посмотреть СРБ, если показатель 30 и выше, то рекомендовал бы рассмотерть антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли мне принимать Клексан?
10 ответовМне 28 лет, это моя вторая беременность (первая замерла на 8 неделе, на узи поставили гипоксию плода). Сейчас у меня 6-7 неделя и на узи дали заключение: прогрессирующая беременность со сниженным миометральным и трофобластическим кровотоком при ЦДК. Сдавала перед этим...
Риски кровотечений конечно , так как препарат кроверазжижающий, антикоагулянт. Чтобы подвергать беременную женщину любым рискам нужно иметь соответствующие основания. В целом Клексан конечно используется у беременных и кормящих.
Добрый день !У ребёнка в 4 мес появилось на ноже пара петехий,малюсенькие ,в течении недели прошли.Педиатр назначила анализ на свёртываемость крови по Сухареву ,было превышение -5,4.клинический в норме по всем показателям.Длителтность в норме .Сдали коагулограмму ,превышение...
Кристина, здравствуйте! Изменения в анализах вовсе не критичные для этого возраста. Появление петехий тоже, это частое явление у младенцев. Повышение ПТИ вовсе не имеет клинического значения, только снижение фибриногена и удлинение АЧТВ. Коагулограмма - очень чувствительный анализ, сильно зависит от преаналитического этапа, поэтому имеет высокую частоту погрешностей. Поэтому в первую очередь анализ нужно пересдать. Если сохраняются изменения, сдать биохимический анализ крови, рассмотреть необходимость применения витамина К (викасола), проверить уровень В12 в крови.
Здравствуйте! Идёт 30-я неделя беременности. Тромбоциты-350, д-димер- 560. Есть обследование до беременности-генетическое исследование гемостаза. Врачи настаивают, чтобы я начала колоть клексан или фраксипарин в низкой дозировке до конца беременности. Исследование гемостаза...
Здравствуйте ! Для полноты картины нужны коагулограмма, генетические мутации ф2, ф5, ф7, фолатного цикла. Приобретённую тромбофилию: антитела к кардиолипину, фосыолипидам , гликопротеину 1, гомоцистеин, протеины с, s; волчаночный антикоагулянт. Сдавали такое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 2 замерших беременностей. Прошли обследование у гематолога, выявили поломку F5 и MTFR , плюс низкий протеин С и S, гематолог назначил с 1 дня беременности клексан. Но гинеколог говорит о том что клексан не нужен, что делать? Колю уже 7 дней , нельзя же отменять?
Здравствуйте, Наталья. При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: сдать волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Вы проходили это исследование? Насколько были снижены протеины С и S? Вы их сдавали вне беременности? Мутация фактора F5 гомо- или гетерозиготная? Это важно. Полиморфизм MTHFR не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Сдала кровь на сроке 31 неделя. Коагулограмма: АЧТВ 34 с (референсные значения 20-45) Фибриноген 6 (референсные значения 2-4,5) Протромбиновый индекс 117 % (референсные значения 70-150) Протромбиновое время 13,5 с МНО 0,92 В ОАК Гемоглобин 111...
При отсутствии признаков воспаления такие анализы для беременных расцениваются как нормальные. По ОАК данных за дефицит железа тоже нет.
Нужен ли клексан при беременности?
9 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли мне клексан при беременности? Беременность, 16 недель. 4 беременность, 4 предстоящие роды, 36 лет. Врач назначила Клексан. По ее подсчетам риск ВТЭО 4 балла, причем эти 4 балла она подсчитала следующим образом. 1-возраст, 1...
Здравствуйте. Для точного решения Нужен ли препарат вам нужна консультация гематолога или гемостазиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть заболевание псориатический артрит. В 2021 году оперировала колено был синовит, многокамерные кисты Бейкера, бурсит и разрыв мениска. Неделю назад упала подскользнулась, сразу колено и нога не болели. Начало болеть колено сверху и внутри к вечеру второго...
Здравствуйте. Может ли это указывать на какую то серьезную травму колена? Анализы о тяжести травмы коленного сустава ничего не говорят. Стоит ли делать МРТ? Желательно, но пока при положительной динамике не обязательно. Если боли через неделю не пройдут, то нужно сделать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Или это повышение больше относится к артриту и снижению препарата метотрексат? Относится к артриту, конечно.