Что вас беспокоит?
В анамнезе 2 зб, до 10 недель. Выявили поломку F5 и MTFR. Назначили Клексан с 1 дня наступления беременности. Гинеколог против. Нужно ли колоть?
После 2 замерших беременностей. Прошли обследование у гематолога, выявили поломку F5 и MTFR , плюс низкий протеин С и S, гематолог назначил с 1 дня беременности клексан. Но гинеколог говорит о том что клексан не нужен, что делать? Колю уже 7 дней , нельзя же отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: сдать волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Вы проходили это исследование?
Насколько были снижены протеины С и S? Вы их сдавали вне беременности?
Мутация фактора F5 гомо- или гетерозиготная? Это важно.
Полиморфизм MTHFR не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Доброе утро, анализы все были сданы для исключения АФС, в выписке написано F5 het, Pai-1(het), F13A(het) , MTRF 1298(hom).
Протеины сдавала вне беременности, протеин С 65 при норме 70-140, а протеин S 52.6 при норме 54,7-146,1
Так же Фибриноген по Классу чуть ниже нормы ,был 1.93
Норма от 2 до 3.91
Снижение протеинов С и S некритичное, рекомендуется их повторить вне беременности в плановом порядке.
Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, риск рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Мутация F5 гетерозиготная, что дает только 1 балл в пользу риска тромбозов. Клексан назначают при наличии минимум 3 баллов риска тромбозов.
Анализы на АФС отрицательные, я правильно понимаю?
Все правильно АФС отрицательные .
Протеины С и S были сданы до беременности, они ниже нормы , в беременность еще не сдавала.
Афс отрицательные все .
Из хронических заболеваний у меня еще Рассеянный склероз
В Pai-1 het, разве не опасно?
Рассеянный склероз не является фактором риска тромбозов.
Протеины С и S не рекомендуется исследовать во время беременности, они физиологически снижаются в это время.
Полиморфизм РАI-1 не повышает риск тромбозов и невынашивания, встречается у большинства людей, специального лечения не требует.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20177 ответов
- 14 Мая 20181 ответ
- 4 Декабря 20197 ответов
- 18 Ноября 202014 ответов