Что вас беспокоит?
Повышение фибриногена на 37 неделе беременности
Здравствуйте! Мне 37 лет. 37 неделя беременности. В анамнезе одна успешная беременность и роды, две анэмбрионии. По крови диагноз: носитель полиморфизмов генов системы гемостаза фолатного цикла: ITGa2 гетерозигота, Pai-1 5G/4G. В терапии 150 аспирина Всю беременность все показатели были в норме, но вот сейчас фибриноген пришёл аж 7.1 В 32 недели был 5.2 На сколько всё серьёзно и нужно ли колоть клексан?
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены.
Остальные полиморфизмы (пай, фолатный цикл) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Анна Павловна, спасибо за ответ!
А мои анэмбрионии как-то учитываются или это не из-за крови случается?
Стоит ли ещё контролировать гемостаз?
Принятый ответ
Анэмбрионии не учитываются
Контроля не требуется
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
А мои анэмбрионии не учитываются?
У папы был тромбофлебит после контузии в армии, он месяц пролежал и потом резко встал, это считается?
Принятый ответ
Эти факторы не учитываются.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20226 ответов
- 21 Апреля 20242 ответа
- 25 Июня 202510 ответов