СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ачтв,снижен фибриноген у ребёнка

Добрый день !У ребёнка в 4 мес появилось на ноже пара петехий,малюсенькие ,в течении недели прошли.Педиатр назначила анализ на свёртываемость крови по Сухареву ,было превышение -5,4.клинический в норме по всем показателям.Длителтность в норме .Сдали коагулограмму ,превышение ачтв-37,8,понижен фибриноген-1,79 и протромбин по квику 122.Скажите ,пожалуйста,насколько серьёзны данные отклонения и что они за собой влекут ,очень переживаю !Ребенок активен ,новых пятен не было

Нет
31 год
5 Июля 2023·Просмотров: 839·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Изменения в анализах вовсе не критичные для этого возраста. Появление петехий тоже, это частое явление у младенцев. Повышение ПТИ вовсе не имеет клинического значения, только снижение фибриногена и удлинение АЧТВ.
Коагулограмма - очень чувствительный анализ, сильно зависит от преаналитического этапа, поэтому имеет высокую частоту погрешностей. Поэтому в первую очередь анализ нужно пересдать. Если сохраняются изменения, сдать биохимический анализ крови, рассмотреть необходимость применения витамина К (викасола), проверить уровень В12 в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Диляра, биохимию сдавали ,все ок .Также делали узи брюшной полости ,тоже в порядке .Сдали анализ на дефицит витамина К,пока не готов .Скажите ,судя по анализу ,можно исключить серьёзные патологии или нет ?

На 100% исключить коагулопатии по анализу пока невозможно.
Но в целом отклонения очень незначительные, вероятнее всего, здесь и вовсе никакой патологии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, коагулограмма в норме для ребёнка вашего возраста
Появление петехий у детей до года связано как правило с повышенной ломкостью сосудов, ничего страшного в этом нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мария, здравствуйте!То есть указанные в бланке отклонения по показателям касаются взрослых пациентов ?Просто вчера педиатр отказала в постановке прививок ,объяснив что показатели в анализе выходят за границы нормы

Да, совершенно верно, это нормы для взрослых

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ не несёт за собой риск кровотечений и выраженной коагулопатии. Пока нужно взять его на контроль, растите, кушайте, живите полной жизнью, через 3 месяца в плановом порядке повторите анализ. Если будут возникать немотивированные синяки( вне ОРЗ/ОРВИ), то сдать коагулограмму внепланово.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения коагулограммы совсем незначительные. В первую очередь анализ нужно пересдать, так как коагулограмма очень чувствительная и зависит от преаналитического этапа. Появление небольших петехий для вашего возраста является результатом нормы и связано с ломкостью сосудов. Такие незначительные изменения лечения не требуют и риском кровоточивости не грозит. Контроль коагулограммы нужно сделать через 3 месяца.

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер!
Однократные изменения в коагулограмме никогда не говорят в сторону каких-либо геморрагических состояний. Первое, что необходимо сделать это пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории, чтоб исключить ошибки преаналитического этапа в лаборатории.
Изменения в приложенном вами анализе незначительные, и не влекут за собой серьезных диагноз и последствий.
Появление единичных петехий у малыша достаточно частая картина, она связана с "хрупкостью" пока еще сосудистой стенки. Вовремя вводите прикорм, любите)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.