Что вас беспокоит?
Колоть ли клексан на 29 неделе беременности
Здравствуйте! Идёт 30-я неделя беременности. Тромбоциты-350, д-димер- 560. Есть обследование до беременности-генетическое исследование гемостаза. Врачи настаивают, чтобы я начала колоть клексан или фраксипарин в низкой дозировке до конца беременности. Исследование гемостаза прикладываю. По ночам последние 2 недели идёт кровь из носа. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Для полноты картины нужны коагулограмма, генетические мутации ф2, ф5, ф7, фолатного цикла. Приобретённую тромбофилию: антитела к кардиолипину, фосыолипидам , гликопротеину 1, гомоцистеин, протеины с, s; волчаночный антикоагулянт.
Сдавали такое?
Алексей, да, сейчас прикреплю. Коагулограмму не дали (лежу в стационаре), помню что там фибриноген 4,4.
У вас есть в анамнезе тромбозы? Невынашивание беременности? Как наследственность по тромбозам?
Алексей, у меня тромбозов не было. У папы оперированный клапан на сердце, но порок сердца приобретённый, пожизненно назначен варфарин. Есть 2 неудачные беременности в анамнезе (замершая 10 недель и внематочная).
Я думаю Ваши врачи правы, с учетом анамнеза и выявленных мутаций приём антикоагулянтов обоснован!!
Алексей, нельзя же будет отменить фраксипарин/клексан если уже начну колоть? Или заменить на аспирин+курантил?
Клексан/ фраксиприн в любом случае вы будете колоть под контролем коагулограммы.
Курантил это вазодилататор, а аспирин обладает антиагрегантным свойством - это совсем другая группа препаратов.
Алексей, благодарю Вас за консультацию! Как часто будет необходимо мониторить коагулограмму?
Ваш врач знает кратность сдачи коагулограммы, без антикоагулянтов 1 раз в триместр, с ними учащается . На усмотрение врача.
Алексей, благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202211 ответов
- 27 Мая 202215 ответов
- 6 Сентября 20238 ответов
- 28 Июня 202514 ответов