Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сухожилия большого пальца стопы
28 ответов10 декабря произошла травма, резко переразогнула большой палец стопы. 3 недели никакого лечения не было, затем 3 недели лечения нпвп и компрессы с димексидом, без фиксации, сейчас месяц с фиксацией + физио луч-3. Тянущая боль в покое прошла, но ходить не могу, больно, начала...
Добрый день! А Вы в травмпункт обращались? Дополнительное исследование, кроме КТ было? УЗИ или МРТ?
Добрый день! Возраст-64 года, диагноз двусторонний гонартроз 3 ст поставлен еще в 2018 г при большом весе. Делала уколы протеза синовиальной жидкости в оба колена, на год хватило. В 2019 г сделала бариатрическую операцию (ПРЖ), вес -71-72 кг. Все это время колени особенно не...
Здравствуйте. К сожалению, идеальных НПВП нет. Выбор стоит делать в пользу высоко селективных препаратов. А они по побочным эффектам делятся на 2 группы. С преимущественными побочными эффектами на сердечно - сосудистую систему и с преимущественными побочными эффектами на желудок. С учетом Ваших сопутствующих заболеваний выбираем из второй группы препаратов. Подойдёт Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Я бы выбрал Аэртал. Что касается протеза синовиальной жидкости, то нужно выбирать препарат, содержащий 60-80 мг гиалуроновой кислоты, чтобы ввести его однократно. Колоть несколько раз в сустав - это увеличивать риск инфекции. Я рекомендую ввести Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Что касается RenehaVis - нужно вводить по 3 в каждый сустав с недельным интервалом между уколами. У меня небольшой опыт работы с этим препаратом. Отзывы пациентов положительные. Но значимой разницы между RenehaVis и, например, тем же Флексотроном я не увидел. Моё мнение - высокая цена RenehaVis не оправдывается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли после эндопротезирования
7 ответовПсориатический спондилит. 10 лет назад была травма колена. Поврежден хрящ. Ходил, даже мог пробежаться, но последнее время стало больно ходить, сусав видоизменился, стал отекать. 3.5 месяца назад тотальное эндопротезирование коленного сустава. На сегодняшний день сильный люфт...
Здравствуйте. Да . Поставили эндопротез коленного сустава, но связки коленного сустава остались прежние,они сейчас страдают идет период их адаптации, нужен качественный ортез коленного сустава, подобрать в ортопедическом салоне. Он часть нагрузке будет брать на себя и вы почувствуете значительное облегчение. Если не почувствуете облегчение , то ортез неправильно подобран. И еще я хочу сказать- нельзя заменить живую ткань на метал и чтобы все было хорошо. Убрали одну боль , появилась другая., но другая пройдет , как пройдет период адаптации. Я иногда сравниваю это с заменой колеса у машины , когда ставят колесо одного диаметра , но протектор шире родного колеса и он начинает ширкать о крыло. Но это неживой материал и подлежит замене. У вас не тот случай , придется ждать как пройдет период адаптации. Можно только помочь, чтобы он прошел быстрее . О чем я писал выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, пояснице, ногах
10 ответовЗдравствуйте, у моей мамы уже больше двух недель сильные боли. Боли идут от позвоночника в районе поясницы, переходят в ягодицу по правой стороне, спускается к бедру и дальше к икроножной мышце. Боль ноющая, давящая с сильной пульсацией. Боль проявляется особенно сильно...
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей, которая сдавливает нервный корешок справа и приводит к сужению позвоночного канала. Боли связаны со сдавлением нервного корешка. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Необходимо обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ, так как грыжа секвестрированная, это значит что кусочек грыжи отделился и может повести себя непредсказуемо.
Энтезит-ассоциированный ЮРА
2 ответаЗдравствуйте! Сын 9 лет заболел ЮРА, воспаление в коленном суставе снято благодаря НПВП, но вот боли в связках колена снять не можем НПВП уже больше месяца, ребенок может безболезненно ногу сгибать только медленно и ходить только не дольше 20-30 минут дальше начинает болеть...
Добрый день! ЮРА выставлено детским ревматологом? Базисная терапия назначена?
Приступ подагры
3 ответаПодагра была диагностирована около 5 лет назад. Ранее приступы длились не более 10 дней и снимались НПВП. Приступов не было около 1,5 лет. Сейчас случился и длится уже более 2 недель. Боль и воспаление переходит из одной ступни в другую. НПВП не помагают. Врач прописал...
Добрый день. Целебрекс,Кетонал и Мелоксикам это все нпвс. Если они не снимают приступ, то нужно пробовать колхицин или гормоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
4 ответаЗдравствуйте! Болезнь Бехтерева. По старому ризомелическая форма. Позвоночник + коксартроз 2 степени обоих тазобедренных суставов. Вопрос вот какой. Почему врачи назначают сульфасалазин , если основная это аксиальная форма. Ни одного больше сустава не затронуто, кроме...
Здравствуйте. При аксиальной форме - то есть поражение только крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, назначение базисных препаратов, таких как сульфасалазин, метотрексат не обосновано. Если нет периферического артрита, дактилита, увеита, нет необходимости в назначении сульфасалазина. Для него нет точки приложения. А вот приём НПВП патогенетически обоснован, он предупреждает прогрессию заболевания.
Язва желудка
12 ответовЗдравствуйте. Сделала фгдс, по фгдс хроническая язва антрального отдела и эрозивная гастропатия антрального отдела. Нр отрицательный. Принимала нпвп в неразумных количествах, сначала после родов из за швов, потом после лечения каналов зуба. Прикрытия ИПП не было. В данный...
Витамины принимать можно , в случае повышения температуры выше 37.8 принять парацетамол можно , так как вы находитесь под прикрытием препаратов для желудка
Болит левая ягодица возле копчика. Месяц назад заболела ягодица, при шагах наступала резкая простреливающая боль. Рентген ничего не показал, невролог назначила: курс НПВП, миорелаксанты без эффекта, боли стали постоянными. Больно операться на левую ногу , отдает в таз,...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании не информативна. Предварительно можно думать о тендините сухожилий ягодичных мышц в области прикрепления к крестцу. Не исключается синдром грушевидной мышцы. Стандартом обследования, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Начинать нужно с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так положено. Но потом может потребоваться МРТ ТБС. Так же требуется очный осмотр. Нужно выявить пальпаторно, где прощупывается боль? Эта область обязательно должна попасть в исследование МРТ. Если НПВС и миорелаксанты боль не облегчают, то применять пока смысла нет. Лишний раз ЛФК сделайте лучше. Коррекция рекомендаций после МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и невозможность ходить
22 ответаДобрый день. 10 дней назад у меня появилась резкая боль в левой ноге. Я не могу ходить более 2-3 минут, без боли могу только лежать. Сделала МРТ. НПВП не помогают совсем, сейчас ставят капельницы с дексаметазоном, эуфиллином и магнезией. Результата от 3 капельниц никакого...
Стопроцентной гарантии нет, но боль должна уменьшиться.