Консультация ортопеда /

Боль в левой ягодице возле корочка — вопрос №2528491

85 просмотров

Болит левая ягодица возле копчика. Месяц назад заболела ягодица, при шагах наступала резкая простреливающая боль. Рентген ничего не показал, невролог назначила: курс НПВП, миорелаксанты без эффекта, боли стали постоянными.
Больно операться на левую ногу , отдает в таз, больно шагать, после того как полежу боль сильнее, наклоняться тоже больно. Рентген повздошно-кресцового сочленения не показал ничего. Не понимаю к какому врачу дальше идти...

Возраст: 28

Хронические болезни: Ринит хронический. Остеохондроз. Искревление позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Лариса.
1.Боли в спине, в копчике усиливаются после того, как лежите, верно? Разминка приносит облегчение? Скованность есть в позвоночнике?
2.Какой у вас рост и вес? Не было травм?
3.Псориазом не болеете?
4.Проблем с кишечником нет у вас? Диареи, крови в кале?
5.Суставы не припухают?
6.Прикрепите результаты всех исследований.
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день. Боль усиливается после того как полежала и посидела, тяжело встать. Как будто заклинило что-то.
Похожу когда и сделаю ЛФК становится немного легче. Рост 163 вес 63. Травм не было, была операция в ноябре 23 года, удалили грыжу с6-с7.
Я спортсменка занималась спортом 15 лет, сейчас уже профессионально не занимаюсь лет 5.
Псориаза нет. С кишечником проблем не было.
Суставы не припухают.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Елена,вы описываете воспалительную боль в спине, и прежде всего учитывая такой ритм боли нужно исключать спондилоартрит, в таком молодом возрасте. На ранних стадиях, в дебюте на рентгенографии изменений можно еще не увидеть.
1.Выполнить МРТ КПС в режиме STIR. Именно на МРТ мы можем увидеть самые ранние изменения, еще до того как они отразятся на рентгенограмме.
2. Сдать ОАК,СРБ, РФ, биохимию крови: алт,аст, креатинин, мочевину, глюкозу.
3.Сейчас продолжить делать ЛФК. И можно начать нпвс принимать до результатов : обычно в таком случае можно эторикоксиб 90 мг/сут, либо целекоксиб 100 мг 2раза/сут.

Простите пожалуйста, что я вас Ларисой назвала. Не туда посмотрела наверное, несколько окошек открыто. Приношу извинения.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании не информативна.

Предварительно можно думать о тендините сухожилий ягодичных мышц в области прикрепления к крестцу.
Не исключается синдром грушевидной мышцы.
Стандартом обследования, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Начинать нужно с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так положено.
Но потом может потребоваться МРТ ТБС.

Так же требуется очный осмотр. Нужно выявить пальпаторно, где прощупывается боль?
Эта область обязательно должна попасть в исследование МРТ.

Если НПВС и миорелаксанты боль не облегчают, то применять пока смысла нет.
Лишний раз ЛФК сделайте лучше.

Коррекция рекомендаций после МРТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза 1,2мзв ребенку
22 июля 2020
Лев
Вопрос закрыт
Постоянная сыпь на шее
7 апреля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжело дышать бледность
5 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Выявление гпод
18 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Низкий Ферритин, сонливость
20 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва