Назначены НПВП, боюсь принимать, есть кардиологические проблемы , прошу совета по подбору — вопрос №1644340

Здравствуйте.
К сожалению, идеальных НПВП нет. Выбор стоит делать в пользу высоко селективных препаратов.
А они по побочным эффектам делятся на 2 группы.
С преимущественными побочными эффектами на сердечно - сосудистую систему и с преимущественными побочными эффектами на желудок.

С учетом Ваших сопутствующих заболеваний выбираем из второй группы препаратов.
Подойдёт Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Я бы выбрал Аэртал.

Что касается протеза синовиальной жидкости, то нужно выбирать препарат, содержащий 60-80 мг гиалуроновой кислоты, чтобы ввести его однократно.
Колоть несколько раз в сустав - это увеличивать риск инфекции.
Я рекомендую ввести Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.

Что касается RenehaVis - нужно вводить по 3 в каждый сустав с недельным интервалом между уколами.
У меня небольшой опыт работы с этим препаратом. Отзывы пациентов положительные.
Но значимой разницы между RenehaVis и, например, тем же Флексотроном я не увидел.
Моё мнение - высокая цена RenehaVis не оправдывается.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый вечер. Никакой найз и никакой аэртал при сердечно-сосудистой патологии нежелательно принимать!!! Так же противопоказаны коксибы ( эторикоксиб,целекоксиб ).Единственный в этом случае наиболее безопасный препарат,который является препаратом выбора-Напроксен 550 мг 2 раза/сут.Его можно принимать в вашем случае длительно. Слизистую желудка защищаем параллельным приемом Омепразола.
Хондропротекторы не имеют на данный момент исчерпывающей доказательной базы. А стоят огромных денег. 3 ст артроза-показание к эндопротезированию суставов,все остальное только выкинет деньги из вашего кошелька на ветер. Я бы рекомендовала вам лучше выполнить дополнительно узи коленных суставов,чтобы оценить мягкие ткани и сухожильно-связочный аппарат,наличие жидкости в полости суставов,возможно сейчас усиление боли связано ещё с проблемами с этой стороны,так как была нагрузка повышенная. В любом случае при наличии выпота,утолщения синовиальной оболочки и именно артрита-колоть гиалкроновую кислоту внутрь сустава нельзя. А на рентгенографии мы можем оценить лишь костные структуры

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Напроксен назначается при кардиоваскулярных рисках (при проблемах с сердцем и сосудами)

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

? В вашем случае эндопротезирование сустава