Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26 февраля делал лазерную коррекцию зрения в клинике им. Фёдорова. До операции было - 8,75 и -8. Уже вечером зрение значительно улучшилось, но терялась чёткость вблизи (вдаль видел хорошо) и не видно было мелкий шрифт на небольшом расстоянии (при приближении же...
Можно и в оптике. Определить рефракцию, остроту зрения вблизи и вдали они точно смогут
Слизь выходит с калом
17 ответовЗдравствуйте, ребенку 3,5 года . Точно не помню когда это началось , может пару месяцев , может больше , или я просто не обращала внимания раньше . В горшок ходит , Вместе с калом выходит небольшое количество слизи. Я думаю она выходит с газами , потому что находится не в...
Здравствуйте. Небольшое количество слизи в кале это может быть вариантом нормы у деток. Если у ребёнка бывают сопли по утрам, которые вероятнее всего стикают по задней стенки глотки, то есть вероятность того что они могут быть в кале. Главный ориентир это самочувствие ребёнка, если ничего не беспокоит, значит поводов для волнения нет.
Результаты анализов и тип диабета
5 ответовЗа полтора месяца до госпитализации,испытывал сильную жажду,часто ходил в туалет,быстро снижался вес(около 12 кг,за это время).А затем заболел гриппом,который по ощущениям протекал тяжелей чем обычно,пока не догадался измерить сахар,он оказался 32 ммоль.После чего вызвали...
Здравствуйте! В профиле не указан возраст, в также рост и вес, но попробуем пока разобраться как есть. А есть старт с кетоацидоза и HbA1c 15%, что говорит о достаточно длительном существовании повышения гликемии, а также с низких значений инсулина и с-пептида, что соответствует низкой выработке инсулина (в тот конкретный момент или всегда). В такой ситуации тактика действий может быть единственной - это инсулинотерапия. В дальнейшем при обследовании обнаружено отсутствие типичных антител и отсутствие потери контроля ппрепаратв процессе перехода с инсулина на пероральные препараты. То есть, ситуация безусловно характерная для 2 типа. Какие есть варианты. Это СД2 с таким, достаточно нетипичным стартом, в таком случае низкие уровни инсулина и с-пептида могут быть связаны с тем, что в конкретный момент поджелудочная железа уже не справлялась. Или MODY-диабет, они не связаны с продукцией антител, а с генетическим дефектом, а протекают так же, как 1 тип - инсулин не продуцируется. Обе ситуации достаточно редки и обе умозрательны, в онлайне сказать сложно. Подсказку может дать, есть ли родственники с сахарным диабетом, и как он у них протекал. Ну а главный вопрос - всё же "что делать?". В любом случае - контролировать питание и сахара, обсудить с эндокринологом возможность редких форм диабета и при необходимости - получить направление на дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота , тяжесть
28 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу проблем с ЖКТ. Что беспокоит сейчас Примерно неделю появились проблемы с животом: * живот часто урчит и крутит, особенно после еды; * бывают позывы в туалет, но сходить не получается; * иногда выходят только газы, иногда...
Здравствуйте. Золофт может вызывать диспепсию и спазмы даже спустя месяц- это частый побочный эффект. Симптомы также похожи на обострение СРК после диареи. Итоприд стоит продолжить 10–14 дней для оценки эффекта. При спазмах мебеверин (Дюспаталин) предпочтительнее Бускопана при СРК, так как действует мягче и не сушит слизистые. Энтерол можно добавить курсом 7–10 дней для восстановления флоры. Альфанормикс, Бактистатин пока не нужны без признаков бактериального роста. Для нормализации стула: дробное питание, теплая вода, растворимая клетчатка (псиллиум). На паразитоз повторно сдавать не нужно. А вот на целиакию проверить стоит (tTG-IgA + общий IgA), т.к. симптомы перекрестные, а тест давно не делался. Обсудите коррекцию дозы Золофта с психиатром. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в мошонке (придатках)
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Начну с того, что у меня хронический простатит, хронический эпидидимит, и хронический гастрит. Половая партнерша постоянная. Уже три с лишним года назад у меня обнаружили хронический простатит и эпидидимит. Раз в несколько месяцев меня...
Доброго времени суток. По представленным анализам лечить нечего. Условно-патогенная микрофлора может быть у любого здорового человека.. Из дообследований сдайте 2-х стаканный анализ мочи, мазок из уретры микроскопия. УЗИ органов мошонки делали, ТРУЗИ простаты?
Плохое самочувствие от сбоя ЦНС
27 ответовЗдравствуйте. Начну по порядку. Вообще я гипертоник и на постоянной основе принимаю Престанс 5+5 и беталок ЗОК 50. Постоянно нервы, стрессы – вспыляю на пустом месте, надумываю несуществующих проблем, всегда жду каких-то плохих известий или ситуаций и т.д. И вот уже позднее я...
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; у лечения есть есть 2 составляющие: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно найти специалист для работы в виде формате; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая бессонница
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 52 г. Вредных привычек нет, вечером дома делаю кардио и растяжку. На выходных плаваю в бассейне, подтягиваюсь 5 раз. Могу вытянуть руки - не дрожат. Держу баланс на одной на одной ноге, коснусь пальцем носа закрытыми глазами. Профессия программист....
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Прогрессирующая бесоница
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 52 г. Вредных привычек нет, вечером дома делаю кардио и растяжку. На выходных плаваю в бассейне, подтягиваюсь 5 раз. Могу вытянуть руки - не дрожат. Держу баланс на одной на одной ноге, коснусь пальцем носа закрытыми глазами. Профессия программист....
Здравствуйте. Дефициты действительно есть и их нужно устранить. Однако они не дают той симптоматики, которую вы описываете. Вы верно подметили, что бензодиазепин (феназепам) вызывает зависимость, ухудшение состояния и не является лечением на перспективу, так как оказывает только симптоматическое действие. Далее, атаракс. Это транквилизатор и тоже не является лечением, хотя снимает симптомы во время приёма. У многих пациентов также наблюдается синдром отмены, хотя это и не заявлено в часто встречающихся побочных эффектах. Тем не менее вы подчеркиваете, что у вас нет тревоги и стресса, но эффект от препаратов говорит ровно о противоположном. Также жалобы это подтверждают. Вероятнее всего в подобных случаях имеется дело с тревожным расстройством, которое означает , что нарушена биохимия головного мозга. Рекомендуется сделать мрт головного мозга, посетить очно врача психиатра для назначения лечения (антидепрессант длительно по схеме) плюс для снижения побочных эффектов антидепрессанта в первый месяц для «прикрытия» транквилизатор (атаракс подойдёт). При выявлении на приёме какого-либо тревожного расстройства дополнительно рекомендуется посещение раз в неделю очно или онлайн клинического психолога для того, чтобы в долгосрочной перспективе уйти с таблеток и выйти в длительную ремиссию. Конечно же гигиена сна. Отказ от гаджетов за 3часа до сна.
Прогрессирующая бессонница.
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 52 г. Вредных привычек нет, вечером дома делаю кардио и растяжку. На выходных плаваю в бассейне, подтягиваюсь 5 раз. Могу вытянуть руки - не дрожат. Держу баланс на одной на одной ноге, коснусь пальцем носа закрытыми глазами. Профессия программист....
Здравствуйте, важно исключить органическую причину бессонницы- сделать МРТ головного мозга, Энцефалограмму, УЗДГ сосудов шеи и головы. Можно продолжить прием таб.триттико 50-100мг длительно, подключить таб.мелаксен 1таб 3раза на 4-6недель. Если возможно пройдите тест HADS и прикрепите результаты под основным вопросом, чтобы посмотреть уровень тревоги и депрессии и по результатам дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очки для работы
16 ответовДоброго дня! Уважаемые медики, подскажите, пожалуйста, как быть. Была на обследовании в частной клинике в связи с ухудшением зрения (постоянно работаю за компьютером до 12 часов в сутки). Доктор проверила зрение и в заключении написал, что у меня миопия средней степени -3,25...
Здравствуйте. Соглашусь с мнением, что очки Вам необходимы для постоянного ношения. Т.е. и для дали и для близи. Но в вашем возрасте очки комфортны будут скорее всего с разными диоптриями для близи и для дали. Есть такое понятие, как мультифокальные или прогрессивные очки. Это очки которые вдали имеют один фокус и одно межзрачковое расстояние, для среднего расстояния другое и доя близи третье. Это удобно и комфортно. Да, минус у вас может уменьшаться с возрастом. Это происходит из-за уплотнения хрусталика. Возможно в будущем есть смысл задуматься об замене хрусталика на иол с рефракционной целью. Специальную мультифокальную иол.