Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие от сбоя ЦНС
Здравствуйте. Начну по порядку. Вообще я гипертоник и на постоянной основе принимаю Престанс 5+5 и беталок ЗОК 50. Постоянно нервы, стрессы – вспыляю на пустом месте, надумываю несуществующих проблем, всегда жду каких-то плохих известий или ситуаций и т.д. И вот уже позднее я стал припоминать, что часто к вечеру начал себя чувствовать хуже – жар в лице и теле, слабость – видимо поднималось давление. И еще момент – стало пропадать либидо. И вот на фоне этого и не удач в сексе женой + думки про все это и накручивание себя в один прекрасный день подскочило давление. До 170 верхний рубеж. Сбил. На следующий день повторилось. Походил по терапевтам, пробовал увеличить дозу. Вроде с давлением урегулировал. Но пошли другие симптомы: вот чувствуешь себя хорошо, но в один момент начинается дерганье, ломкость рук – какая-то гиперактивность. На этом фоне повышается сердцебиение. Просто становится плохо. Дезориентация. Вялость и апатия. Все начинает раздражать и бесить. Появляется злость и агрессия. Стараюсь это подавить. НО – к слову, если же иногда выплескиваю это все – почему-то становится легче! Еще подключились симптомы – по ногам, как будто покалывание. Все тело горит, особенно руки, лицо, глаза. Давление при этом либо нормальное, либо допустимое – не выше 130 на 90. Иногда от этого помогают капли валерианы или анаприлин. Когда высокий пульс. А если зайти еще раньше, но все мои мысли началась задолго раньше – увидел сыпь на ногах. Искал причину, сдавал кучу анализов. Никаких особых проблем не нашли. Единственное – повышался креатенин. Узи почек делал – все хорошо. Но мало пил воды. Сейчас сдавал – вроде все хорошо – 110. Был 127. Вот тут решал этот вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3459326-syp-i-otek-nog А еще раньше – лечил эстрасистолы- пропуски ударов сердца. Которые постоянно слушал, считал и так же загнал себя психологически. Все прошло, когда полностью плюнул на это дело. Без лекарств. Опять же – все было на психогенном фоне. Так же еще раньше уже бывали проблемы – первый раз головокружение. Лечил Гнандаксином. Вроде помогло. Год на зад было состояние – качало временами, как на лодке. Лечился Эсцеталопрамом. Но у меня плохое восприятие АД – проявляется побочный эффект не хороший – бросает в жар все тело, как при горячем уколе. И повышается давление. Поэтому просто не знаю – что делать и чем это все лечить. От почек ли это или проблемы в почках от нарушения работы ЦРС. Еще в анализе крови есть воспаление. Пролечивался антибиотиком – не помогло. Анализы крови и «химии» прикладываю. Так же анализы в тот момент, когда был первый приступ. Ну и узи. Очень прошу помощи и советов. Живу в глуши – очных врачей совершенно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; у лечения есть
есть 2 составляющие: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно найти специалист для работы в виде формате;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, ну понятно, но как написал - нет возможности очного приема специалисту. был бы - яб там это все ему и рассказывал, а не тут) не сочтите за грубость, но я сейчас получаю совет от врача, что мне нужно посетить....врача!)
К сожалению препараты нужны рецептурные, в таком формате без очного осмотра никто не имеет права выписать рецепт;если нет психиатра, то невролог может пойти она встречу и заняться вами, выписать рецепт ;
А так же Вы можете найти специалиста для работы в видео формате, Вы можете можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, именно в рецепте - проблем нет. Может выписать и терапевт, невролог и кардиолог. Именно кардиолог мне последний раз и прописывал.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Екатерина Дмитриевна, спасибо. А атаракс - не ночной препарат? мне его именно для сна прописывали. По таблетке за 2 часа перед планируемым сном. А вот параксетик - как-то тоже не зашел. Именно его назначал кардиолог, когда были скачки давления год назад. Проснулся весь "в огне" и давление 150( хотя говорил, что именно хорош он для гипертоников
Пароксетин тяжелый препарат для первого опыта , тяжелый в адаптации , обычно с золофт или ципралекса начинаем
Атаракс и днем и ночью может быть использован, вопрос дозы и переносимости,
Екатерина Дмитриевна, спасибо! а по дозировке как? золофт или ципралекса полегче?
я когда то еще пробовал флуокситин. На тот момент я не знал, как это работает - по началу приему начали не уходить, а увеличиваться симптомы (что, по сути - нормально) и я бросил его. но не было от него подобных побочек
Золофт и ципралекс на одном уровне, тут кому что больше подойдет, заранее не понять
Золофт на либидо и вес чуть реже ципралекса влияет
Дозы надо индивидуально и постепенно подбирать, нет для всех схемы одной
Екатерина Дмитриевна, так же вопрос вам:
побыл у терапевта - он назначил гидроксизин по 1 три раза в день 25мг и Тритико 150мг по 1\4 таблетки на ночь. Это как лечение??
Гидроксизин хороший противотревожный препарат, но надо подбирать дозировку по состоянию, по таблетке может быть и мало и много, Тритикко как основной ад в такой ситуации не подойдет, но как дополнение в небольших доза для сна часто используется.
Екатерина Дмитриевна, а чего не подойдет?
Екатерина Дмитриевна, думаю остановиться на золофте. как и сколько его пить? ну вот конкретно в моем случае как бы посоветовали?
На это нельзя ответить заранее, мы же не знаем какой будет ответ, как будете переносить препарат, пару месяцев идет побор дозировки , для этого врачебный контроль нужен.
Допустим обычно мы начинаем с 25 мг и по 25 мг в неделю увеличиваем, если переносите хорошо, то по 50 мг в неделю можно увеличивать , если не очень, то по 25 мг в неделю, обычно так до 100 мг, затем на этой дозе 3-6 недель ждём адаптацию и первые эффекты, после чего повторный осмотр, оценка динамики, переносимости и решаем как быть дальше( так оставлять, увеличивать, менять)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов можно думать о тревожном расстройстве, в любом случае нужен подбор терапии, если плохо переносите антидепрессанты, то можно использовать препараты другой группы например анксиолитик таб.буспирон 30-40мг в сутки и небольшие дозы нейролептика таб.оланзапин 5мг по 1/4таб 2раза в день или таб.тералиджен 5мг 1/4таб 3 раза, курс не менее года. Препараты может выписать невролог, терапевт, подобные состояния лечатся только подбором психофармакоткрапии. Иногда на онлайн консультациях врач может выписать препарат отправить фото рецепта , в аптеках часто принмают такой вариант.
Елена Вадимовна, спасибо! а эти таблетки "не страшные"?) ибо у меня, как у человека подверженного подобным состояниям уже будет испуг на употребление чего-то нового.
Нет ли там каких больших побочек? Меня беспокоят только какие-нибудь состояния с давлением, обморочные и прочие, как при ПА, а вот на подобие диареи, выпадения волос - совершенно нормально.
Елена Вадимовна, просто немного пугают вот эти 1\4 таблетки)) это что за мощь такая? мне однажды очень давно невролог от бессонницы прописал 1\2 амиптриптилина - я день ходил по стенам. Ее тоже надо было 1\4 часть пить, как потом оказалось
Тералиджен препарат безопасный, его как раз в соматической практике назначают часто, начинаем с 1/4таблетке, так как у него есть седативный эффект , чтобы сонливости не было днем , лучше начинать с 1/4-1:2табл
Препараты не страшные, это не антидепрессанты, они лучше переносятся, буспирон самый современный с него можно начать по 1таб 2 раза курсом до 6ти недель,
Обмороков и снижения давления при приеме не наблюдалось.
Елена Вадимовна, вот побыл у терапевта - он назначил гидроксизин по 1 три раза в день 25мг и Тритико 150мг по 1\4 таблетки на ночь. Это как лечение??
Хорошее лечение, но можно плавно заходить : таб атаракс25 мг 1/2-1/2-1/2, а если сонливости не будет, перейти на 1-1-1, триттико 1/3 таб первый день, 2/3т второй , с 3го дня по целой таблетке на ночь
Елена Вадимовна, спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток. В описанном вашем случае есть симптомы невростенического, ипохондрического и соматоформного расстройства. Все это лечится или антидепрессантами или психотерапией.
По поводу лечение таблетками. Не стоит делать вывод по одному эсциталопраму так как как он сам по себе способен вызывать нарушения ритма сердца, а с учетом Вашей сердечной патологии не удивительно, что у Вас были побочные явления на нем. Есть и другие антидепрессанты с минимальным или полным отсутствием влияния на сердце и его проводимость.
Дмитрий Витальевич, спасибо! вот именно после его лечения у меня и пошли экстрасистолы. А что можно рассмотреть на замену?
На замену можно рассмотреть такие препараты как Сертралин (Золофт) флувоксамин (Феварин) или флуоксетин
Дмитрий Витальевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, а Вы не проверяли уровень гормонов щитовидной железы? При из дисбалансе могут быть приступы тревоги или повышения давления, которые проявляются так, как Вы описали.
Если с этим всё в порядке, тогда можно думать о наличии тревожного расстройства (тревога повышает давление, а из-за давления Вы бесплкоитесь ещё больше и в итоге это порочный круг). Высокое давление (выше 140 верхнее) уже нужно снижать медикаментозно. Но основное лечение при тревожном расстройстве - это антидепрессант. В первое время от них действительно может стать похуже, но это нормальная реакция на них, поэтому он всегда назначается с транквилизатором
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 13 Марта 20202 ответа
- 29 Апреля 202018 ответов
- 27 Мая 20201 ответ