Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаСейчас беременна 24 недели ,пью кардиомагнил 150 считаю что нудно начать колоть Клексан 400 ,тк анамнез первой беременности преэклампсия тяжелая 33 н экс. Сейчас нарушение кровотоков ,давление пока нет ,гинеколог не назначает Клексан ,чего ждет не понятно , Коагулограмма в...
Здравствуйте, Виктория Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Для профилактики преэклампсии назначается именно аспирин. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Кровотоки по УЗИ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. --
Нужен ли Клексан 0,4 ?
7 ответовБыла на консультации у «звездного гематолога», он назначил мне Клексан с 5 недели беременности до 16 недели , до этого 3 мес пила кардиомагнил 75мг. Его аргументы - гетерозигота мутации Лейдена, возраст старше 35 и замершая беременность в анамнезе 10 лет назад с реакцией...
Нет регламентированных документов на подобную тактику. Можно расценить назначение как авторское ведение беременности, поэтому лечение такое идет под ответственность конкретного доктора.
Укол Клексан
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста-завтра 37неделя беременности, лежу в стационаре,ставят укол Клексан,сегодня медсестра сказала,что с завтрашнего дня отмена.А разве его не до родов ставят?Правильно, ли
Если есть показания, то до родов - это значит отменяют за сутки до планового кесарева сечения либо отменяют при первых признаках родов, если это естественные роды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был назначен клексан 4000антиХА 0,4 мл, врач разрешил заменить на эноксапарин, но я не уточнила на какой именно и купила 10000антиХА 0.4 мл (купила аж 30 ампул!) , подскажите как правильно колоть? нет личного номера гематолога, а колоть нужно уже сейчас!
Наталья, здравствуйте. На упаковке эноксапарина написана дозировка 10000антиХА/мл 0.4 мл? Так? Если именно так, то он соответствует назначенной дозировке 4000/0,4 мл, и то, и другое, эквивалентно 40 мг эноксапарина. На всякий случай откройте инструкцию конкретно к Вашему препарату и посмотрите, там обязательно указано, какой дозе эноксапарина один шприц/ампула соответствует. А можно поинтересоваться, что это за тромбофилия 1 типа такая?
Нужен ли мне клексан?
1 ответДобрый день! Беременность 13 недель Ачтв -22,2 Фибриноген -4 Тромболинамика в норме Врач назначил клексан 0,4, курантил 0,25-3 раза, кардиомагнил. Можно ли сразу применять все 3 препарата? И подходит ли мне дозировка? Может клексан 0,2 для начала?
Ольга, здравствуйте. По приведённым данным не могу пока понять — ни для чего клексан, ни для чего кардиомагнил. Для чего курантил — мне, как гематологу, понять вообще не дано, это знание доступно только гинекологам, они знают слова типа «фетоплацентарная недостаточность» и имеют свои показания к его применению. А гематологам он в помине не нужен. По двум другим — давайте подробнее. Вам поставили высокий риск преэклампсии? (Это показание для назначения кардиомагнила, в частности.) Какая по счёту беременность? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Были ли у Вас или у близких кровных родственников тромбозы (в возрасте до 50-55 лет)? Нет ли у Вас лишнего веса, вредных привычек (например, курения), серьёзных сопутствующих заболеваний? Беременность самостоятельная, плод один?
Добрый вечер. Начала колоть уколы в живот Клексан. Планируем беременность. Гематолог назначила клексан. Могу ли я заниматься спортом и променять силовые нагрузки и одновременно колоть Клексан? Так же можно ли пить одновременно Плаквенил и Клексан?
Здравствуйте, Виктория, плаквенил и клексан сочетать можно, под контролем общего анализа (у плаквенила могут быть побочные действия на кроветворение, в частности тромбоцитопения) Тяжёлые физические нагрузки не рекомендую, потому что плаквенил может оказывать токсическое действие на миокард, вызывая нарушения ритма сердца Легкие физические упражнения можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан укол
3 ответаДобрый день! Уколола клексан два дня подряд в одну и туже сторону , ничего страшного ? Можно ли колоть в бока ? И на уровне пупка надо? Если немного ниже и в бок? Вводить лекарство было больно , потом пожгло и нормально
Ксения, здравствуйте! Можно немного ниже и вбок. Желательно чередовать стороны, но если укололи в одну сторону два дня - ничего страшного.
Добрый день, уважаемые доктора Мне 39 лет, мужу 48 лет У меня от другого брака двое детей С мужем были две беременности 1 анаэмбриония 2 замершая предположительно на 10 неделе, узнали на 12 на скрининге Направлены на эко по возрасту Беременность наступила самостоятельно...
Екатерина, на данный момент действительно нет показаний для тромбопрофилактики во время беременности, риск ВТЭО 2 балла (возраст, варикоз). Активный питьевой и двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа. Поэтому продолжать введения Клексана нет необходимости. По профилактике преэклампсии обязательно скажут, в том числе после 1 скрининга.
Клексан при ЭКО
10 ответовПодготовка к переносу эмбриона. Будут назначены эстрогены и прогестерон. Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть Клексан при приеме гормонов и после переноса эмбриона? В 2014 г. сдавала мутации, скрин прикрепляю. В 2016 уже было ЭКО. Тогда был назначен Клексан 0.4 на 5 день...
Ирина, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?