Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска.
8 ответовДобрый вечер. У отца (58 лет) повреждение мениска и другие повреждения ( фото МРТ прилагаю), подскажите пожалуйста возможно ли это вылечить какими-то лекарствами или необходимо оперативное вмешательство.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Моя мама (50 лет) поскользнулась и упала на улице месяца 1,5 назад. Сначала все было более-менее нормально, но затем появилась боль и ощущение напряжения в колене. Сначала она мазала его мазями, но ничего не помогало особо, и она пошла на МРТ. Заключение:...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Повреждение миниска
11 ответовЗдравствуйте заболела нога от колена до подошвы, сделала МРТ. Оказалось повреждение медиального мениска 2 степени по stoller. Тендинопатия собственной связки надколенника. Частичное повреждение сухожилия подошвенной мышцы. Что делать, как лечить, можно ли ходить, попасть к...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно к назначениям невролога добавляют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня на слизистой оболочке под нижними зубами имеется язва или повреждение, которое не заживает уже около года. Из-за употребления насвая около 3 лет, прекратил употребление насвая около два года назад, но повреждение осталось, и заживление не происходит....
Здравствуйте. Нужно смотреть такое поражение, которое так долго не проходит, на риски озлокачествления. Рекомендую обратиться к врачу стоматологу хирургу
Уважаемый доктор Проведенная МРТ на правом колене показала внутреннее повреждение левого мениска (или повреждение внутреннего левого мениска – я этого не понял). Когда произошла травма я не знаю. Обратил внимание, когда начал делать позу «Лотоса» по йоге. Врач сказал, что...
Нужен скан заключения МРТ.
Попала в больницу с сильным отеком плеча, который распространялся на руку и шею. Отек сняли, но причину выяснить там не смогли. После больницы сильно стало болеть плечо, боль отдает в руку до локтя, уходит под лопатку, и в шею. Даже от легкой нагрузки все плечо ноет и болит....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки. SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок у ребенка на ноге
11 ответовСыну 4 года, 20 октября обнаружили опухлость на ноге, ребенок жаловался на боль. Поставили диагноз повреждение связок в области голеностопного сустава. Носили гипсовую лангетку 11 дней. Вчера гипс сняли, заменили на фиксатор легкой степени фиксации. Опухлость не уменьшается....
можно будет указать ссылку на снимок (в общем доступе файообменника), например в бесплатном вопросе
Травма сустава руки
2 ответа05.08.22 я получила травму двух пальцев руки: упал 4-х метровый сарай весом около 100 кг. Пальцы попали в ножницы из ребер брусьев. Снизу ребро бруса попало точно на сустав, сверху ребро второго бруса ударило на 2 см ниже сустава. После удара около 15 мин. происходило...
Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано? Нет строго фиксированнго времени процедуры. Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Обычно оно составляет 5-15 мин. Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15. Более не рекомендуется. Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава? Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит. Заканчивается одна - начинайте вторую. Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время. Если кости целые, должно разработаться.
Ограниченное движение плеча, боль периодическая. Нужна консультация и рекомендации по лечению. На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных на Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением - в полости сустава выпота не выявлено, утолщение синовиальной...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст). Банкарт + Беннет. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
10 ответовУпал повредил колено.Очень распухло и встать было больно.Обратился в скорую где мне сделали ренген и откащали с колена крови 100 мл.По ренгену переломов нет.Сделали кт где показало повреждение мениска
Марина, после пункции сустава Вам должны были наложить тугую повязку и гипсовую лонгету, либо вместо гипсовой лангеты -ортез жесткого типа (тутор). Это нужно , чтобы создать покой суставу и чтобы кровь не скапливалась вновь. Также назначить консервативную терапию, примерно так: -Нимесил по 1п*2р в день 5-7дней после еды под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день -нпвс гель местно втирать 2р в день(Диклофенак, Кетопрофен, Индовазин).Можно компресс с раствором Димексид 1 раз в день на 30 - 40 минут, если на него нет аллергии. После восстановления колена после травмы уже потом в плановом порядке оперировать мениск. Если не оперировать, то при физ нагрузках на сустав, неосторожных движениях, может быть просто при ходьбе , будете возвращаться к боевому синдрому, также будет прогрессировать артроз коленного сустава.