Консультация травматолога /

Повреждение связок у ребенка на ноге — вопрос №2585571

70 просмотров

Сыну 4 года, 20 октября обнаружили опухлость на ноге, ребенок жаловался на боль. Поставили диагноз повреждение связок в области голеностопного сустава. Носили гипсовую лангетку 11 дней. Вчера гипс сняли, заменили на фиксатор легкой степени фиксации. Опухлость не уменьшается. Сколько примерно она может сохраняться?
У ребенка ранее пару раз в течение года наблюдали хромание и боль в ноге, опухлости вроде не было. Как можно исключить артроз если мы не знаем точно было ли травма?

Возраст: 4

Хронические болезни: Стеноз аортального клапана легкой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ирек! приложите,пожалуйста ,фото,где именно есть отёк на ноге.
Подскажите,пожауйста,выполнялось ли R-контроль или УЗИ ?
Клиент
Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген
Клиент
Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген
Травматолог, Ортопед
приложте,пожалуйста к вопросу фото рентгена,будем смотреть
Травматолог, Ортопед
Если на рентгенографии -все спокойно,то необходимо с учетом того,что длительный отек ,необходимо сдать анализ на ревмопробы: Антистрептолизин-О,щелочная фосфатаза,С-реактивный белок,ревматоидный фактор ,мочевая к-та, а также антитела к к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) и по результататм анализа смотреть.если будут изменения в анализе-показана консультация ревматолога
Другой момент, может быть связан непосредственно с травматическим воздействием-повреждение и перерастяжение капсульно-связочного ап-та, и если основное лечение сводилось только к использованию гипсововй лангетки на 11 дней,то -это к сожалению не о чем.В таком случае необходимо сделать УЗИ сустава и смиотреть связки.Не исключено,что правильно назначенное лечение,решит данную проблему.
ПОэтому,необходимо-выполнить анализы на ревмопробы и сделать УЗИ сустава.
Клиент
Олеся Сергеевна, к сожалению нам результаты рентгена не дали (делали в государственной клинике). Сказали если отёчность сохранится, приходите. Спасибо вам за ответ!
Травматолог, Ортопед
не переживайте.Вы можете написать письменное заявление на имя глврача,этоо ЛПУ,где делалаи снимки, ссылаясь на ФЗ №323 "Об охране здоровья граждан", в нем как раз таки и прописано,что пациент имеет право знать о своем здоровьи все, и по его заявлению ЛПУ обязано предоставить все неоходимые выписки,справки и прочее, в тч рентген, в общем.все что они оказывали -какой объём мед помощи или исследований.Как павило,все без проблем выдают.Единственное,в плане снимков-просите одать саму пленку или же в цифровом формате,так как для нас травматологов-это очень важно.Дело втом,что на бумаге-сильно все искажается и снимок не читаем,а ошибаться нельзя.
Клиент
Олеся Сергеевна, хорошо, так и сделаем, благодарим вас за подсказку. Но если мой вопрос на сайте закроется автоматически до того как успеем получить снимок, как можно будет его показать вам?
Травматолог, Ортопед
можно будет указать ссылку на снимок (в общем доступе файообменника), например в бесплатном вопросе
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насчёт артроза не фантазируйте. Неоткуда ему в 4 года взяться.
А вот артрит не исключается. Если эпизоды боли повторяются, имеет смысл сдать анализы:

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Диагноз повреждения связок рекомендуется подтвердить на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если травмы не было,но есть отечность и болевой синдром ,то желательно исключение артрита.

-При болевом синдроме сустве без травмы целесообразно исключить артрит на фоне заболевания.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине, не могу согнуться, 26 лет
7 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Ввделение у мужчины
23 июля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Низкий PDW
19 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Густая кровь
6 июня 2024
Светлана, Слюдянка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром