Консультация травматолога /

Повреждение связок у ребенка на ноге — вопрос №2585571

54 просмотра

Сыну 4 года, 20 октября обнаружили опухлость на ноге, ребенок жаловался на боль. Поставили диагноз повреждение связок в области голеностопного сустава. Носили гипсовую лангетку 11 дней. Вчера гипс сняли, заменили на фиксатор легкой степени фиксации. Опухлость не уменьшается. Сколько примерно она может сохраняться?
У ребенка ранее пару раз в течение года наблюдали хромание и боль в ноге, опухлости вроде не было. Как можно исключить артроз если мы не знаем точно было ли травма?

Возраст: 4

Хронические болезни: Стеноз аортального клапана легкой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ирек! приложите,пожалуйста ,фото,где именно есть отёк на ноге.
Подскажите,пожауйста,выполнялось ли R-контроль или УЗИ ?
Клиент
Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген
Травматолог, Ортопед
приложте,пожалуйста к вопросу фото рентгена,будем смотреть
Травматолог, Ортопед
Если на рентгенографии -все спокойно,то необходимо с учетом того,что длительный отек ,необходимо сдать анализ на ревмопробы: Антистрептолизин-О,щелочная фосфатаза,С-реактивный белок,ревматоидный фактор ,мочевая к-та, а также антитела к к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) и по результататм анализа смотреть.если будут изменения в анализе-показана консультация ревматолога
Другой момент, может быть связан непосредственно с травматическим воздействием-повреждение и перерастяжение капсульно-связочного ап-та, и если основное лечение сводилось только к использованию гипсововй лангетки на 11 дней,то -это к сожалению не о чем.В таком случае необходимо сделать УЗИ сустава и смиотреть связки.Не исключено,что правильно назначенное лечение,решит данную проблему.
ПОэтому,необходимо-выполнить анализы на ревмопробы и сделать УЗИ сустава.
Клиент
Олеся Сергеевна, к сожалению нам результаты рентгена не дали (делали в государственной клинике). Сказали если отёчность сохранится, приходите. Спасибо вам за ответ!
Травматолог, Ортопед
не переживайте.Вы можете написать письменное заявление на имя глврача,этоо ЛПУ,где делалаи снимки, ссылаясь на ФЗ №323 "Об охране здоровья граждан", в нем как раз таки и прописано,что пациент имеет право знать о своем здоровьи все, и по его заявлению ЛПУ обязано предоставить все неоходимые выписки,справки и прочее, в тч рентген, в общем.все что они оказывали -какой объём мед помощи или исследований.Как павило,все без проблем выдают.Единственное,в плане снимков-просите одать саму пленку или же в цифровом формате,так как для нас травматологов-это очень важно.Дело втом,что на бумаге-сильно все искажается и снимок не читаем,а ошибаться нельзя.
Клиент
Олеся Сергеевна, хорошо, так и сделаем, благодарим вас за подсказку. Но если мой вопрос на сайте закроется автоматически до того как успеем получить снимок, как можно будет его показать вам?
Травматолог, Ортопед
можно будет указать ссылку на снимок (в общем доступе файообменника), например в бесплатном вопросе
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насчёт артроза не фантазируйте. Неоткуда ему в 4 года взяться.
А вот артрит не исключается. Если эпизоды боли повторяются, имеет смысл сдать анализы:

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Диагноз повреждения связок рекомендуется подтвердить на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если травмы не было,но есть отечность и болевой синдром ,то желательно исключение артрита.

-При болевом синдроме сустве без травмы целесообразно исключить артрит на фоне заболевания.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность ног, боли в ногах
7 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
31 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильно болит прыщ на ноге
23 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка и боль в животе.
16 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва