Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2585571

Что вас беспокоит?

Повреждение связок у ребенка на ноге

Сыну 4 года, 20 октября обнаружили опухлость на ноге, ребенок жаловался на боль. Поставили диагноз повреждение связок в области голеностопного сустава. Носили гипсовую лангетку 11 дней. Вчера гипс сняли, заменили на фиксатор легкой степени фиксации. Опухлость не уменьшается. Сколько примерно она может сохраняться? У ребенка ранее пару раз в течение года наблюдали хромание и боль в ноге, опухлости вроде не было. Как можно исключить артроз если мы не знаем точно было ли травма?

Стеноз аортального клапана легкой степени
4 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 220·Ирек

Доброй ночи,Ирек! приложите,пожалуйста ,фото,где именно есть отёк на ноге.
Подскажите,пожауйста,выполнялось ли R-контроль или УЗИ ?

Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген

Олеся Сергеевна, фото загрузил, делали только рентген

приложте,пожалуйста к вопросу фото рентгена,будем смотреть

Если на рентгенографии -все спокойно,то необходимо с учетом того,что длительный отек ,необходимо сдать анализ на ревмопробы: Антистрептолизин-О,щелочная фосфатаза,С-реактивный белок,ревматоидный фактор ,мочевая к-та, а также антитела к к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) и по результататм анализа смотреть.если будут изменения в анализе-показана консультация ревматолога
Другой момент, может быть связан непосредственно с травматическим воздействием-повреждение и перерастяжение капсульно-связочного ап-та, и если основное лечение сводилось только к использованию гипсововй лангетки на 11 дней,то -это к сожалению не о чем.В таком случае необходимо сделать УЗИ сустава и смиотреть связки.Не исключено,что правильно назначенное лечение,решит данную проблему.
ПОэтому,необходимо-выполнить анализы на ревмопробы и сделать УЗИ сустава.

Олеся Сергеевна, к сожалению нам результаты рентгена не дали (делали в государственной клинике). Сказали если отёчность сохранится, приходите. Спасибо вам за ответ!

не переживайте.Вы можете написать письменное заявление на имя глврача,этоо ЛПУ,где делалаи снимки, ссылаясь на ФЗ №323 "Об охране здоровья граждан", в нем как раз таки и прописано,что пациент имеет право знать о своем здоровьи все, и по его заявлению ЛПУ обязано предоставить все неоходимые выписки,справки и прочее, в тч рентген, в общем.все что они оказывали -какой объём мед помощи или исследований.Как павило,все без проблем выдают.Единственное,в плане снимков-просите одать саму пленку или же в цифровом формате,так как для нас травматологов-это очень важно.Дело втом,что на бумаге-сильно все искажается и снимок не читаем,а ошибаться нельзя.

Олеся Сергеевна, хорошо, так и сделаем, благодарим вас за подсказку. Но если мой вопрос на сайте закроется автоматически до того как успеем получить снимок, как можно будет его показать вам?

Принятый ответ

можно будет указать ссылку на снимок (в общем доступе файообменника), например в бесплатном вопросе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насчёт артроза не фантазируйте. Неоткуда ему в 4 года взяться.
А вот артрит не исключается. Если эпизоды боли повторяются, имеет смысл сдать анализы:

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Диагноз повреждения связок рекомендуется подтвердить на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если травмы не было,но есть отечность и болевой синдром ,то желательно исключение артрита.

-При болевом синдроме сустве без травмы целесообразно исключить артрит на фоне заболевания.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.