Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1228823

Что вас беспокоит?

Повреждение колена

Упал повредил колено.Очень распухло и встать было больно.Обратился в скорую где мне сделали ренген и откащали с колена крови 100 мл.По ренгену переломов нет.Сделали кт где показало повреждение мениска

Нет
33 года
16 Января 2023·Просмотров: 188·Марина

Марина, здравствуйте!
По результату мрт имеется полный разрыв заднего рога медиального мениска. Зb степень по Stoller является показанием к оперативному лечению (артроскопии коленного сустава).
Поэтому обратитесь с диском в центры , где у Вас проводят данные операции, для решения вопроса об оперативном лечении.
До операции показан курс консервативной терапии для устранения воспаления в коленном суставе .
Будьте здоровы!

Надежда, Добрый день !А если не делать операцию. И консерватиный курс какие уколы и процедуры делать

Принятый ответ

Марина, после пункции сустава Вам должны были наложить тугую повязку и гипсовую лонгету, либо вместо гипсовой лангеты -ортез жесткого типа (тутор). Это нужно , чтобы создать покой суставу и чтобы кровь не скапливалась вновь.
Также назначить консервативную терапию, примерно так:
-Нимесил по 1п*2р в день 5-7дней после еды под защитой омепразола
-мидокалм 150мг по 1т*2р в день
-нпвс гель местно втирать 2р в день(Диклофенак, Кетопрофен, Индовазин).Можно компресс с раствором Димексид 1 раз в день на 30 - 40 минут, если на него нет аллергии.
После восстановления колена после травмы уже потом в плановом порядке оперировать мениск.
Если не оперировать, то при физ нагрузках на сустав, неосторожных движениях, может быть просто при ходьбе , будете возвращаться к боевому синдрому, также будет прогрессировать артроз коленного сустава.

Здравствуйте, сколько времени прошло после травмы?
Вы делали МРТ сустава? или все таки КТ? КТ не самый лучшый метод диагностики повреждения менисков и суставного хряща.

Виталий, Добрый день.Прошло два дня и делали кт

Виталий, Извините делали МРТ коленного сустава

Принятый ответ

Нет, выше в заключении написано что делалось МРТ.

На данный момент у Вас острый посттравматический период + гемартроз (скопление крови в суставе).

100 мл достаточно приличный объем, не исключено что понадобиться повторная пункция сустава, это врач проверяет очно.

По лечению, лонгтета типа Тутора на 4-6 нед. Пункции сустава в динамике по показаниям.
По мере купирования отека, и восстановления сустава нужно будет планировать операцию по резекции мениска, но это планово после восстановления сустава от травмы.

Виталий,

Принятый ответ

Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Начинать договариваться об оперативном лечении.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия примерно через 1-2 мес.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. На лицо абсолютное показание для артроскопический менискэктомии. Делайте ее, чем быстрее , тем лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.