Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак головы шеи: рецидив ?.
31 ответДобрый день ! Моя мама 72 года в 2024 г. перенесла операцию по удалению опухоли ( плоскоклеточный рак ) альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Каждые 3 мес после этого делали МРТ + раз в год ПЭТ КТ. По данным ПЭТ КТ от 16.01.26 онкологии не было, по данным МРТ от...
Здравствуйте! Ответы на вопросы. 1. На ПЭТ-КТ в зоне интереса описываются изменения ткани, как реактивные (присутсвует повышенный метаболизм, но не значимый; учитывая ранее выполненное воздействие интерпретировали так). По МРТ четко описывается мягкотканный компонент с накполением контраста. Размеры между двумя этими исследования сравнивать нельзя. МРТ лучше всего описывает мягкие ткани, ПЭТ-КТ костные структуры и активность метаболзма. Вывод - мягкотканное олразование могло и быть (с низким метаболизмом) еще в январе. 2. Плосклеточный рак обладает априори относительно неблагоприятным прогнозом. В случае подтверждееия прогрессирования может быть предложена схема ХТ DCF с EGFR ингибитором или без него, или при наличии PDL1 экспресии более 1% иммунотерапия. Единого стандарта нет, лечение на выбор консилиума 3. МРТ является более точным методом для описания мягкотканных структур, в текущей ситуации рекомендуется биопсия образования. Последующая тактика по результатам гистологии.
Родной человек прошел лечение от онкологии: 3 курса химиотерапии (доцетаксел + цисплатин) и хлт (66 грей). Диагноз рак ротоглотки слева Т4N0M0. На начало лучевой визуализировался мягкотканный компонент на уровне альвеолярного отростка нижней челюсти в размерах 17х10х8 мм,...
нет - остеомиелит нельзя не лечить! это острое состояние - требующее лечение у ЧЛХ МСКТ лицевого черепа может быть полезным Но, повторюсь, учитывая клиническую картину - важно исключить прогрессирование
В феврале 25г. у папы 60 лет обнаружили опухоль ГМ, ждали очередь на операцию на дексаметазоне, боль прошла, работоспособность руки и ноги тоже восстановили. 4 апреля на МРТ перед операцией были обнаружены 5 очагов отсева. 7 апреля успешно прооперировали, после операции на...
Здравствуйте! Для начала рекомендуется дождаться результатов ИГХ. От этого будет зависеть какое лечение будет назначено. В любом случае при подтвержденной глиобластоме терапия Темозоломидом продолжается, в независимости от того, что там в лёгком. Прогноз сильно зависит от результатов ИГХ. Если это окажется немелкоклеточный рак лёгкого, то дополнительно рекомендуется выявление мутаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль пищевода, слабость.
7 ответовДобрый день! У моего отца 57 лет в марте 2025 года обнаружена злокачественное новообразование средней трети пищевода с метастазами в шейные лимфоузлы. В операции отказали по причине отдаленных метастаз. Проведенное лечение: 1) с 09.06.25-28.07.25-три курса...
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез, прогрессирование не исключено. За почти месяц могли появиться новые метастазы и дать такую симптоматику. По последнему общему анализу крови есть признаки лейкоцитоза, который может говорить о бактериальной инфекции, либо росте опухолей с признаками небольшого распада. Поэтому надо сделать повторные КТ грудной клетки и брюшной полости. Если значительных изменений не будет, возможно,, что это просто ОРВИ. Одышка, боли в животе не беспокоят? Принимаете ли специальное белковое питание сейчас?
Зно анального канала
25 ответовЗдравствуйте. Маме 48 лет. по результатам биопсии, мрт, ректоманоскопии поставлен диагноз ЗНО анального канала, Т2N0M0 IIА ст G1, плоскоклеточная карцинома анального канала. Плюс в 2025 году, в январе, удалена левая почка, ЗНО почки,светлоклеточная карцинома левой почки,2...
Нет, могут и не выпадать волосы до алопеции
Рак языка IV F yp T3N2bM0. Комбинированное лечение (хирургическое лечение от 07.12.18 (резекция языка справа + ЛАЭ I-III с двух сторон) + ХЛТ СОД 66Гр + 5 ведений цисплатина 40 мг/м2 январь-февраль 2018 г.) Рецидив заболевания в области дна полости рта rp T4aN0M0. 28.09.18...
Здравствуйте, Светлана. Возраст пациента ? Ниволумаб назначен консилиумом онкологов? И с какой целью? Этот препарат при плоскоклеточном раке языка не применяется, поэтому и происходит быстрый рост опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Результаты анализов после замены ТБС
5 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. После операции прошел курс ХЛТ, и курс иммунотерапии препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл...
предполагаемое неспецифическое воспаление мягких тканей могло произойти при неправильной реабилитации или как следствие установки сустава? Обычно вследствие перегрузки при ходьбе и ЛФК. ее необходимо сделать независимо от результатов рентгена и УЗИ? Рекомендуют при суставных болях любого происхожждения. Она появилась почему то спустя 10 месяцев после первой операции? Она может появляться и без операции. Нет связи. срб и соэ после операции сколько могут оставаться? СРБ довольно быстро поднимается и опускается, СОЭ медленно опускается около месяца. У Вас ещё грипп был.
Помощь в постановке диагноза
19 ответовВечер добрый! Мне нужна ваша консультация и помощь.Ситуация такова: мне 52,в прошлом я фельдшер СП,в 2020 году заболел онкологией,СА перегородки носа.Была операция,ХЛТ,с июля 2021 в ремиссии.Живу в ДНР,ситуация у нас с врачами сами понимаете не очень. С лета 2022 года стали...
Здравствуйте! Можно предположить наличие у вас тревожного расстройства. Препаратами первой лини и являются антидепрессанты группы сиозс :сертралин, эсциталопрам, обычно хорошо переносятся. В первые недели может быть ухудшение состояния, усиление тревоги, это нормально, можно принимать, к примеру, золомакс, тералиджен для прикрытия. Второй метод лечения - психотерапия, эффект не сразу, нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.