Продолженный рост опухоли на фоне лечения Ниволумабом — вопрос №114645

Question

Продолженный рост опухоли на фоне лечения Ниволумабом — вопрос №114645

Светлана, Москва

1618 просмотров

19 февраля 2019

Рак языка IV F yp T3N2bM0. Комбинированное лечение (хирургическое лечение от 07.12.18 (резекция языка справа + ЛАЭ I-III с двух сторон) + ХЛТ СОД 66Гр + 5 ведений цисплатина 40 мг/м2 январь-февраль 2018 г.) Рецидив заболевания в области дна полости рта rp T4aN0M0. 28.09.18 Хирургическое лечение (резекция дна полости рта и языка с одномоментной микрохирургической пластикой химерным кожно-мышечным атуторансплантатом). Ранее сутки после операции осложнились тромбозом реципиентной артерии. 28.09.18 Срочная операция. Пластика языка и дна полости рта перемещенным кожно-мышечным пекторальным лоскутом справа. (С02) Продолженный рост опухоли. 09.01.19 циторедуктивное R2 хирургическое лечение. В настоящее время лекарственная терапия Ниволумабом в дозировке 3 мг/кг раз в две недели. Проведено 2 процедуры. На фоне которых происходит стремительный рост опухоли. Опухоль заняла всю ротовую полость. Стремительно увеличивается объем щеки. Отек переходит уже в височную часть. Значительно увеличились объемы шеи. Хотелось бы понять, что делать в данной ситуации: срочно прекращать лечение или это временное явление, которое пройдет при продолжении лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 19 февраля 2019

Клиент

День добрый. 50 лет. Рекомендован консилиумом врачей МНИОМ им. Герцена, подтвержден районным химиотерапевтом. Данный препарат входит в стандарт лечения рака головы и шеи.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 19 февраля 2019

Маммолог, Онколог

Да, в стандарты лечения препарат включен.
Но это таргетная терапия, а при таком распространенном процессе уменьшить
размеры опухоли можно только цитостатиками (химиотерапия).
Назначение лечения в любом случае проводится очно лечащим врачом.
Консилиум носит всегда рекомендательный характер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Светлана Светлана, 19 февраля 2019

высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение по мрт

2 ответа

сегодня, 04:56

800.00 р.

Светлана

Первая помощь в ситуации, если при диагнозе невправимой грыжи у человека обнаружили рак желудка жи поставили диагноз

2 ответа

сегодня, 03:06

800.00 р.

Валентина

Опухоль кости

1 ответ

сегодня, 00:55

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в миндалине

1 ответ

вчера, 22:13

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нейрофиброматоз у ребенка: глиома, фиброма, образование правой лобной доли?

1 ответ

вчера, 22:16

700.00 р.

Аня

Родинка у ребенка

1 ответ

вчера, 20:41

700.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Очаговое образование в груди

3 ответа

вчера, 20:39

800.00 р.

Ольга, Смоленск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Савинова Наталья Алексеевна, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T15:43:57+03:00

Строго следуйте назначенному лечению онколога. Можно за консультацией обратиться в Медицинский радиологический научный центр им А.Ф. Цыба, филиал ФГБУ " НМИРЦ" Минздраува РОссии: Адрес: Обнинск Калужская область, ул Королёва д2, д4 . Эл адрес:mrrc-obninsk.ru тел: приёма в поликлинике 8484 394-11-99 с пон по пятницу, 8495 150-11-22- справочная. В данном лечебном учреждении проводится апробация и внедрение новейших технологий лечения рака.

Буцык Наталья Геннадьевна, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T16:13:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 19 февраля 2019

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Светлана. Возраст пациента ?
Ниволумаб назначен консилиумом онкологов? И с какой целью?
Этот препарат при плоскоклеточном раке языка не применяется,
поэтому и происходит быстрый рост опухоли.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-02-19T17:25:10+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , это отрицательная динамика, к лечению стоит добавлять что-то или менять курс

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-02-19T21:11:55+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 19 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

вам скорее всего необходимо менять терапию

Принятый ответ

Валеева Эльвира Раисовна, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T02:07:08+03:00

С учетом прогрессии заболевания (продолженный рост опухоли) , принимая во внимание циторедуктивную операцию от 9.02.2019... Почему таргетную терапию не проводят в сочетание с химиотерапией или лучевым компонентом!? Выполнено два введения Ниволумаба ,нужен повторный консилиум, для решения вопроса от тактике ведения больного. В консилиум включить врача радиолога, химиотерапевта и хирурга опухолей головы и шеи, где необходимо решить вопрос о целесообразности проведения лучевой терапии или сочетания таргетной терапии с химиопрепаратами. Хирург даст свое заключение о возможности или невозможности проведения повторной циторедуктивной операции.