Консультация онколога /

Продолженный рост опухоли на фоне лечения Ниволумабом — вопрос №114645

1642 просмотра

Рак языка IV F yp T3N2bM0. Комбинированное лечение (хирургическое лечение от 07.12.18 (резекция языка справа + ЛАЭ I-III с двух сторон) + ХЛТ СОД 66Гр + 5 ведений цисплатина 40 мг/м2 январь-февраль 2018 г.) Рецидив заболевания в области дна полости рта rp T4aN0M0. 28.09.18 Хирургическое лечение (резекция дна полости рта и языка с одномоментной микрохирургической пластикой химерным кожно-мышечным атуторансплантатом). Ранее сутки после операции осложнились тромбозом реципиентной артерии. 28.09.18 Срочная операция. Пластика языка и дна полости рта перемещенным кожно-мышечным пекторальным лоскутом справа. (С02) Продолженный рост опухоли. 09.01.19 циторедуктивное R2 хирургическое лечение. В настоящее время лекарственная терапия Ниволумабом в дозировке 3 мг/кг раз в две недели. Проведено 2 процедуры. На фоне которых происходит стремительный рост опухоли. Опухоль заняла всю ротовую полость. Стремительно увеличивается объем щеки. Отек переходит уже в височную часть. Значительно увеличились объемы шеи. Хотелось бы понять, что делать в данной ситуации: срочно прекращать лечение или это временное явление, которое пройдет при продолжении лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Строго следуйте назначенному лечению онколога. Можно за консультацией обратиться в Медицинский радиологический научный центр им А.Ф. Цыба, филиал ФГБУ " НМИРЦ" Минздраува РОссии: Адрес: Обнинск Калужская область, ул Королёва д2, д4 . Эл адрес:mrrc-obninsk.ru тел: приёма в поликлинике 8484 394-11-99 с пон по пятницу, 8495 150-11-22- справочная. В данном лечебном учреждении проводится апробация и внедрение новейших технологий лечения рака.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, Светлана. Возраст пациента ?
Ниволумаб назначен консилиумом онкологов? И с какой целью?
Этот препарат при плоскоклеточном раке языка не применяется,
поэтому и происходит быстрый рост опухоли.
Принятый ответ
Клиент
День добрый. 50 лет. Рекомендован консилиумом врачей МНИОМ им. Герцена, подтвержден районным химиотерапевтом. Данный препарат входит в стандарт лечения рака головы и шеи.
Маммолог, Онколог
Да, в стандарты лечения препарат включен.
Но это таргетная терапия, а при таком распространенном процессе уменьшить
размеры опухоли можно только цитостатиками (химиотерапия).
Назначение лечения в любом случае проводится очно лечащим врачом.
Консилиум носит всегда рекомендательный характер.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это отрицательная динамика, к лечению стоит добавлять что-то или менять курс
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
вам скорее всего необходимо менять терапию
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
С учетом прогрессии заболевания (продолженный рост опухоли) , принимая во внимание циторедуктивную операцию от 9.02.2019... Почему таргетную терапию не проводят в сочетание с химиотерапией или лучевым компонентом!? Выполнено два введения Ниволумаба ,нужен повторный консилиум, для решения вопроса от тактике ведения больного. В консилиум включить врача радиолога, химиотерапевта и хирурга опухолей головы и шеи, где необходимо решить вопрос о целесообразности проведения лучевой терапии или сочетания таргетной терапии с химиопрепаратами. Хирург даст свое заключение о возможности или невозможности проведения повторной циторедуктивной операции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2019-02-19 03:02:12
19 февраля 2019
Светлана Светлана, 19 февраля 2019
высокодифференцированный плоскоклеточный рак
Похожие вопросы по теме
Пятно под ногтем
4 часа назад
800.00 р.
Наталья, Тула
Кератома себорейная
5 часов назад
700.00 р.
Надежда
Рак молочной железы 70 лет
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Слабость в ногах, общая слабость
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
За ухом новообразование
7 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Полип пищевода
8 часов назад
800.00 р.
Ринатовна, Москва
Образование по узи
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна Анкудинова
0 отзывов
Онколог, Врач УЗД
21.06.2013г. ГБОУ ВПО &qu
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...