Помоги пожалуйста с расшифровкой диагноза и советом по правильности тактики лечения

Рустам Курбанов12 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Код C53.8 обозначает злокачественную опухоль шейки матки. Стадия T2bN1M0 означает, что опухоль вышла за пределы шейки матки с вовлечением параметрия (T2b), имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах (N1), при этом отдалённых метастазов нет (M0). Стадия 3c действительно относится к третьей стадии заболевания и определяется наличием пораженных лимфатических узлов. В таких случаях стандартной тактикой лечения является химиолучевая терапия, так как хирургическое лечение не проводится из-за распространенности процесса.

Алексей Клюкин12 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот код означает злокачественную опухоль шейки матки. Обозначение T2bN1M0 говорит о том, что опухоль вышла за пределы шейки матки и затрагивает окружающую клетчатку, при этом выявлено поражение регионарных лимфатических узлов, а отдалённых метастазов не обнаружено. Стадия 3c относится к третьей стадии и устанавливается именно из-за вовлечения лимфатических узлов.
В такой ситуации стандартной тактикой лечения обычно является сочетание лучевой терапии и лекарственного лечения, так как при распространении опухоли на окружающие ткани и лимфоузлы хирургическое лечение, как правило, не является основным методом. Кровотечения при опухолях шейки матки встречаются достаточно часто, и на фоне начала лучевого лечения они обычно уменьшаются, поэтому важно продолжить наблюдение и лечение в специализированном онкологическом центре.

Наталья Сивирина12 Марта

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос.
Учитывая Т2b - это распространение опухоли до соединительных структур окружающих матку; N1 поражение тазовых лимфоузлов; метастазы в других органах нет - это 3 стадия болезни. При такой стадии выполняется химиолучевая терапия, оперативное лечение нецелесообразно из-за большой локальной распространенности.

Анастасия Фослер12 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Диагноз с кодом С53.8 относится, к сожалению, к злокачественному заболеванию шейки матки.
Т2bN1M0 соответствует 3с стадии.
Т2b - Опухоль, распространяется за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища, с вовлечение параметрия.
N1 - Метастазы в регионарных лимфатических узлах.
M0 - отсутствие отдаленных метастазов.

В случае с 3с стадией рака шейки матки хирургическое лечение не показано, так как процесс уже распространенный.
Наиболее эффективным методом лечения является сочетаная химио-лучевая терапия.
Это довольно эффективный метод лечения и не уступает хирургическому.

Владислав Водолазский12 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о признаках 3 стадии рака шейки матки
Она третья - за счет:
1 - местного растпространеия
2- метастазов в регионарные лимфоузлы

Основа лечения 3 стадии РШМ - это химиолучевая терапия (ХЛТ)
Хирургия практически не исползуется на 2-3 стадиях РШМ - так как уступает по эффективности ХЛТ

Иван Макаров12 Марта

3.2

Онколог

Здравствуйте! Ознакомился с вопросом. Известно о ранее выставленном диагнозе С53.8. Са шейки матки Т2bN1MO ст. IIIс. Является третьей "С" (3С) стадией заболевания, при которой оперативное вмешательство не показано, выполняется только химиолучевая терапия, операция возможна только при экстренных показаниях.
Так как на транексамовой кислоте кровянистое отделение стало гораздо меньше то экстренных показаний нет. На фоне ХЛТ источник кровотечения должен будет склерозироваться.

Дмитрий Галунов12 Марта

2.9

Онколог

Наталья, здравствуйте. Да, вы все правильно поняли: диагноз C53.8 T2bN1M0 соответствует третьей стадии (IIIc) рака шейки матки. Это означает, что опухоль проросла в окружающую клетчатку (параметрий) и дала метастазы в тазовые лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. В такой ситуации хирургическое лечение действительно не проводится, оно неэффективно и даже может навредить, потому что полностью удалить опухоль, вышедшую за пределы органа, технически невозможно. Золотой стандарт лечения при этой стадии во всем мире — химиолучевая терапия (ХЛТ), она дает шанс на излечение не хуже, а иногда и лучше операции. Кровотечение на фоне опухоли, к сожалению, частое явление, транексам помогает его уменьшить, а с началом лучевой терапии сосуды будут запаиваться и кровотечение должно уйти полностью. Настаивать на операции сейчас не нужно, нужно сосредоточиться на своевременном начале ХЛТ.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич