Сильное ухудшение состояния здоровья после ХТ

Question

Сильное ухудшение состояния здоровья после ХТ

Здравствуйте,у мамы(68л) 2 года назад был РШМ(С53.1,T2bM0N0),была проведена ХЛТ и брахиотерапия,наблюдение и через 2гола онкомаркерный рост и по МРТ увеличение размеров образования шейки матки (в марте26 г:4.3*3,5*3,4, а в ноябре было: 3*3*2,8сказали рецидив и назначили 6 курсовХТ(палитаксел/карбоплатин,палитаксел/цисплатин) с циклом 21 день.У мамы было в2009 г удалена почка(тоже онкология) и в 2016 г удалена щитовидная железа(многоузловой зоб).После прохождения 1 курса химиотерапии,мама просто слегла,не может ходить,почти всегда лежит,сильные мышечные боли,сковывания,совсем почти не кушает,вес и так до химии был 48 кг,даже не смоги на очередные анализы перед 2 химией пройти.хотя до этого была в нормальном состоянии,скорая сказала пить ношпу,терапевт выписал трамадол,подскажите как дальше быть и что делать? Она не сможет выдержать следующие химиотерапии,есть какая-то альтернатива? онколог сказала восстановитель и придете на 2ю химию,а мы даже не можем сдать анализы сходить,получается 1 курс химии свалил до такого состояния.Подскажите отказываться от химии и тогда какие прогнозы?Просто все было хорошо и после химии человек слег

Хронические болезни:атеросклероз,гипертоническая болезнь,многоузловой зоб (удаление в 2016),нефроэктомия (2009)

Возраст68 лет

9 Мая ·Просмотров: 55·Светлана

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елизавета Ермохина9 Мая 3.7 Онколог · Answer 1 · 2026-05-09T22:09:18.000Z

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт.

Из вашего запроса я не совсем поняла, какой именно препарат платины дают: карбо- или цисплатин?

К сожалению, мышечные боли - это один из частых побочных эффектов от препаратов платины, также и Паклитаксел может эти боли вызывать.

В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (нимесулид, кеторолак) в течение не более 3 дней.

Обычно такая реакция только на первых двух курсах. Так как лечение токсичное, организму нужно к нему привыкнуть.
При сильной астении (слабости) и выраженных мышечных болях обычно использую редукцию (уменьшениедозы) препаратов.

Беспокоит ли Вашу маму тошнота? Другими словами, что беспокоит помимо слабости и мышечных болей?

Светлана10 Мая Клиент · Answer 2 · 2026-05-10T15:00:21.000Z

Елизавета Андреевна, здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ!Тошнота не беспокоит,только вот эти приступы с мышечными спазмами,что сразу хочется скрючиться и лечь,просто уже пошла третья неделя,а состояние только ухудшается как-будто,пропустили анализы к след химии,так как мама практически лежит,ещё нарушена координация,неустойчивая походка.Терапевт выписал трамадол 3р/день.Про препараты вы спрашивали?!:Код схемы лек.терапии:sh0672 Палитаксел в 1й день+карбоплатин AUC5-7 в 1й день,sh0675 Палитаксел в 1й день+Циспластин в первый день,цикл 21 день,6 курсов(вот так написано в направлении),получается прошли 1курс и мама слегла,а до этого было состояние удовлетворительное ,ничего не беспокоило,есть какие-то альтернативные варианты или однозначно продолжать химиотерапию? Она физически не перенесет её .Спасибо за ответ!

Елизавета Ермохина10 Мая 3.7 Онколог · Answer 3 · 2026-05-10T15:07:45.000Z

Вы начали уже принимать Трамадол? Как давно?

К сожалению, это самый частый побочный эффект на эту схему лечения.

Как вариант, в случаях токсичности, рекомендуется снижение дозировки препаратов. И далее смотреть динамику.

Елизавета Ермохина10 Мая 3.7 Онколог · Answer 4 · 2026-05-10T15:08:52.000Z

Все равно не совсем поняла, что конкретно вводили Вашей маме.
А выписки нет на руках у вас?

Светлана10 Мая Клиент · Answer 5 · 2026-05-10T15:37:01.000Z

Елизавета Андреевна, третий день сегодня трамадол,терапевт выписала на 2 недели,а ещё появилась шишка на шее,это тоже последствия химиотерапии?

Светлана10 Мая Клиент · Answer 6 · 2026-05-10T15:41:48.000Z

Елизавета Андреевна, вот так и написано в выписке консилиума Код схемы лек.терапии:sh0672 Палитаксел в 1й день+карбоплатин AUC5-7 в 1й день,sh0675 Палитаксел в 1й день+Циспластин в первый день,цикл 21 день,6 курсов,мама сказала вливали много бутыльков в течение 2-х часов,она даже вся отекла ,это делали в ЦАОП по месту жительства,не в самом онколиспансере и на руки ничего не дали,сказали след химия 18 мая и всё,все проблемы возникающие решайте с терапевтом. Благодарю Вас!

Елизавета Ермохина10 Мая 3.7 Онколог · Answer 7 · 2026-05-10T17:03:08.000Z

Просто это очень странно. Обычно делается Паклитаксел и Карьоплатин ИЛИ цисплатин.

По поводу времени проведения, обычно схема Паклитаксел+Карбоплтин капается около 5 часов вместе с премедикацией.

Елизавета Ермохина10 Мая 3.7 Онколог · Answer 8 · 2026-05-10T17:04:29.000Z

Трамадол в качестве обезболивания онкологических больных назначается длительно, так как он имеет накопительный эффект и не действует сразу, как привычные нам обезболивающие препараты

Елизавета Ермохина10 Мая 3.7 Онколог · Answer 9 · 2026-05-10T17:05:50.000Z

Обычно в подобных ситуациях, мы рекомендуем консультацию врача паллиативной помощи. Для назначения адекватного обезболивания. И в дальнейшем рассмотреть возможность редукции. Если уж на редукции (снижении дозы) будет такая реакция, то лучше терапию сменить.

Что вас беспокоит?

Сильное ухудшение состояния здоровья после ХТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса