Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ежедневный метеоризм после обеда
6 ответовДоброго дня! Пишу вам, так как уже вся надежда иссякла. Не знаю уже, к кому ещё обратиться. Уже около года меня беспокоит ежедневная проблема вздутия и избыточного отхождения газов. С утра просыпаюсь всегда всё хорошо. После завтрака, что бы я ни съела, в основном тоже все...
Здравствуйте. Постоянное вздутие и чрезмерное газообразование при полностью исключённых органических причинах действительно чаще всего относятся к функциональным расстройствам кишечника, таким как синдром раздражённого кишечника с преобладанием метеоризма. Отсутствие симптомов ночью, зависимость от приёма пищи и сохранность аппетита подтверждают именно функциональную природу состояния. Для снижения газообразования могут использоваться ферментные препараты (панкреатин 25 000 ЕД во время основных приёмов пищи). Если строгая диета невозможна из-за особенностей пищевого поведения, то иногда ограничивают только наиболее газообразующие продукты (лук, бобовые, капуста, газировка, жевательная резинка). Также возможна поддержка микробиоты с помощью курсов пробиотиков с доказанной эффективностью, например бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 3–4 недели. С учётом сопутствующей тревожности значимую роль играет работа с психотерапевтом и постепенное снижение фиксации на симптоме. Полного устранения симптома добиться сложно, но добиться заметного снижения выраженности вполне возможно. Так же стоит пройти дыхательное тестирование на углеводы, в частности на лактозу и фруктозу, если оно ещё не выполнялось, так как этот метод позволяет выявить скрытую непереносимость сахаров и понять, может ли она быть причиной выраженного метеоризма.
СИБР положительный
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Прошу вас помочь мне разобраться с моими симптомами и поставить правильный диагноз согласно моим анализам и правильное лечение. Мне полных 48 лет, рост 182, вес 72. Алкоголем не злоупотребляю, не курю. С болезнями ЖКТ страдаю с детства,...
У Вас по симптомам типичный колит
Жкт, Срк, боль
12 ответовУже год мучаюсь с животом в феврале 2025 года заболела ангиной, выпила антибиотик «Амоксиклав» после первой таблетки начались боли внизу живота, сразу прекратила прием. Начала пить «линекс», как сказал фармацевт, через 2 недели началась диарея, после каждого приема пищи...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог. Есть несколько уточняющих вопросов: определялось ли наличие хеликобактер пилори? Делался ли Сибр тест? Предлагал ли врач лечение камня в пузыре (литолитическую терапию?), принимался ли Урсосан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Циклические запоры.
10 ответовЗдравствуйте. Контекст: работаю водителем+грузчиком с лета 2024 года. Завтрак: яичница, сосиски, кофе, бутерброды; обед в машине: легкий перекус сладостями, газировка, выпечка товарищей ближнего зарубежья; ужин: тушенка+рис/гречка/макароны, пельмени, п/ф, соусы. Не пью 6 лет,...
Описывается воспаление лимфоузлоб брыжейки
Здравствуйте! Уже на протяжении 11 лет меня беспокоят периодические приступы в виде тянущей боли внизу живота при дефекации. Они могут затянуться больше, чем на час — позывы в туалет по-большому возникают снова и снова по прошествию нескольких минут. Пью Бускопан или...
Здравствуйте. При подтвержденном СРК и отсутствии сейчас выраженных симптомов постоянный профилактический прием тримебутина 2-3 раза в год клиническими рекомендациями не предусмотрен. Обычно оценивают эффект от основной терапии эсциталопрамом. Антидепрессанты могут уменьшать частоту и выраженность симптомов СРК, но для развития эффекта требуется несколько недель. Если после курса Альфаксима самочувствие остается стабильным и выраженных болей нет, можно понаблюдать за действием эсциталопрама, не начиная сразу очередной курс тримебутина. Если же вновь появятся боли, спазмы или нарушения стула, тримебутин может применяться одновременно с эсциталопрамом, клинически значимого взаимодействия между ними нет. Перед поездкой начинать тримебутин только для профилактики обычно не требуется. Если ранее именно этот препарат достоверно уменьшал симптомы, такой вариант можно обсудить с лечащим врачом. Сочетание Визанны, эсциталопрама, Тералиджена, Пикамилона и тримебутина в целом допустимо.При синдроме Жильбера перечисленные препараты не противопоказаны. Пробиотики и курсы УДХК также не создают опасной нагрузки на ЖКТ, но необходимость их повторных курсов определяется отдельными показаниями.
Постоянные боли в животе
12 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста. В августе 2023 г начал болеть правый бок под ребром. В конце августа появилась сильная тошнота, понос (непродолжительный), сильная режущая боль вокруг пупка (похоже на боли в животе от голода). В кале обнаружила будто красный песок....
Здравствуйте. По поводу липомы, менингиомы, злокачественный характер исключается на КТ с контрастом. Если у доктора будут подозрения, он напишет в заключении - конультация онколога. Подскажите, вы соблюдаете диету и подвержены тревоге? После чего начинаются обострения? Сдавали ли вы посев кала на бактерии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул в течение 2х лет
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, прошу Вашего совета и мнения, Мне 31 год, женщина, уже более 2х лет страдаю от жидкого стула по утрам. Все началось с размягчения стула, потом с кашицеобр. стула по утрам, а затем и вовсе "каша на воде" пошла. Ранее было 1 раз в день - особо не...
Здравствуйте, назначение сульфасалазина возможно не только при няк , но и при различных проблемах с кишечником. Подскажите симптомы не связаны со стрессом?
Длинный анамнез проблем с жкт. Нужно мнение гастроэнтеролога по поводу приема ферментов и не только.
5 ответовЗдравствуйте, в 21 году сделала 1 бариатрическую операцию (был лишний вес). Похудела. Но начались не большие забросы желчи и кислотные забросы в пищевод. В 23 году удалили желчный. После этого забросы стали ежедневными, спать могла только сидя. Никакое лечение не помогало,...
Здравствуйте! Показатели панкреатической эластазы свидетельствует о тяжелом нарушении функции поджелудочной железы. У вас клинических ( боли, диарея), инструментальных (КТ с контрастированием) данных за воспаление поджелудочной железы (панкреатит) нет. Как версия причин снижения эластазы может рассматриваться в рамках постхолецистэктомического синдрома и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Вы указали продукты, которые вызывают дискомфорт, что косвенно указывает на СИБР. Для подтверждения СИБР необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой на фоне отмены ферментных препаратов. В лечении может быть рекомендован прием урсосана 250 мг 1 капсула х 2 раза в день в течение 1месяца. При положительном тесте на СИБР антибактериальная терапия альфа нормиксом. Для нормализации функции кишечника: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день -1 месяц, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день. При нарушении обмена железа необходимо ориентироваться на ферритин, сывороточное железо не стабильный показатель.
Повышены АЛТ и АСТ
4 ответаЗдравствуйте! Начну с того, что 31.05 я пошла сдавать ряд анализов в рамках обследования для процедуры ЭКО без переноса (в рамках сохранения эмбрионов). Процедура стимуляции планировалась в период с 5 по 7 июня. В результате чего мне пришли анализы, в которых алт и аст были...
Здравствуйте! В теории вообще лббой препарат может вызвать лекарственный гепатит (повышение алт и аст), с учетом того, что на фоне терапии есть существенная положительная динамика (снижение алт и аст), то противопоказаний к получению яйцеклеток не находят (тем более, если пациентка продолжает принимать гепатопротектор для прикрытия, например, чаще рекомендуют адеметионин (гептрал))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
22 ответаДобрый день! с 2017 года беспокоят проблемы с ЖКТ. В 2017 году была выявлена глубокая язва ДПК, вылечили в больнице. С тех пор - периодические боли в желудке. Делал еще неоднократно ФГС, один раз там еще ГЭРБ обнаружили, а так ничего особенного, новых язв не было,...
Здравствуйте! С учетом клинической картины и неспецифической биопсии речи о болезни Крона не идет, это не та болезнь, которая за 4 года себя очевидно не проявила бы. Кал на скрытую кровь положительный- были ли иные причины , которые тогда могли стать причиной положительного анализа? И не помните, каким именно методом сдавали? Пока с учетом отсылки к стрессам, хоть какого-то ответа на спазмолитики и отсутствия симптомов тревоги все же больше данных за срк. Если недостаточен эффект психотерапии, можно рассмотреть ее в комбинации с антидепрессантами, в этой ситуации могут подойти амитриптилин в малых дозах, препараты сиозс, но тут конечно нужен очный осмотр, назначение и подбор дозы /препарата. Но СИБР тоже может быть и не противоречит диагнозу СРК. Желательно провести дыхательный тест с лактулозой для его выявления, при положительном результате провести лечение рифаксимином