Постоянные боли в животе — вопрос №2602839
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста.
В августе 2023 г начал болеть правый бок под ребром. В конце августа появилась сильная тошнота, понос (непродолжительный), сильная режущая боль вокруг пупка (похоже на боли в животе от голода). В кале обнаружила будто красный песок. Сдала кал на скрытую кровь (без подготовки): отрицательный; копрограмму: все в норме, только Йодофильная флора - умеренное кол-во, Крахмал внутриклеточный - небольшое кол-во. УЗИ брюшной полости от сентября 2023 г: загиб желчного, дискинезия, нефроптоз правой почки, камень в почке, повышенная эхогенность поджелудочной.
С 01.09.23 начала принимать рабепразол и урсосан (всего принимала в течение 1 месяца), строгая диета. Все прошло к середине сентября.
К концу сентября 2023 г. вновь: сильная тошнота, вздутие, однократный понос. Также сильная режущая боль вокруг пупка, похожая на голодную. Стул попеременно: кашеобразный и овечий. Присутствовала слизь в кале. Крови не было. Периодически появлялась тошнота. Боль прямо над пупком и ниже, периодически появлялась боль в низу живота, отдавало в поясницу. Долгое время присутствовало чувство переполнения желудка, даже утром, хотя я еще не ела.
Пробовала сидеть на диете FODMAP, улучшений не наблюдала.
В ноябре сдала общий и биохимический анализ крови, мочу на диастазу – все было в норме, кал на кальпротектин – 165,6 мкг (анализы прилагаю).
Есть результаты ФГДС от мая 2023 г.
КТ брюшной полости БЕЗ контраста от ноября 2023 г.
Колоноскопия от ноября 2023 г.
Самостоятельно пропила курс Альфанормикса 200 мг. (по 2 табл. 3 р в день, 7 дней), энтерол, максилак. Улучшения не наступило
С ноября 2023 г. начала ходить к гастроэнтерологу. Было назначено лечение:
- в ноябре 2023: диагноз – СРК, спазм сфинктера Одди, сладж в желчном на основе КТ: дюспаталин 200 мг по 1 табл. 2 раза в день, урсосан 250 мг. по 1 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Улучшения в плане боли не наступило, но на следующем УЗИ был только небольшой сгусток желчи, слажда не было.
- в марте 2024: диагноз – илеит?: альфаксим 200 мг по 2 табл. 3 р в день – 7 дней, энтерол на 5 дней, необутин 200 мг по 1 табл. 2 р в день – 1 месяц, колофорт по 2 табл. 2 р в день на 3 месяца, максилак 10 дней. Было кратковременное улучшение на 2 недели, далее снова однократная диарея и начались боли.
- в июле 2024: диагноз: СРК?, илеит?: салофальк 500 мг по 1 табл. 3 р в день 1 месяц, буксопан по 1 табл 3 р в день, если не будет улучшений. Буксопан есть не стала, т.к. в середине лчени и на 2-3 недели после боль полностю ушла, стул наладился. А далее всё по новой: однократная диарея, тошнота, боль в животе. Было сделано УЗИ брюшной полости по рекомендации гастроэнтеролога (прилагаю)
- в сентябре: на основании УЗИ назначен одекромон по 1 табл. 3 р в день 1 месяц, метеоспазмил по 1 табл 3 р в день, пепсан-Р по 1 саше 3 р в день на 20 дней. Улучшение наступило через 4-5 дней после начала лечения, длилось 2-3 недели после.
Сейчас уже вторую неделю боли в животе возобновились (справа под ребрами и в околопупочной области), боль каждый день, иногда целыми днями без перерыва; стул то оформленный, то кашеобразный (чаще), то овечий; сильное вздутие. Иногда тошнота, чувство переполненного желудка. Снова самостоятельно начала прием альфанормикса по 2 табл 3 р в день, уже 4 день, улучшения нет.
Я уже не знаю, что делать. Какие еще обследования пройти.
Еще пугает, что по результатам УЗИ в поджелудочной нашли липому?, кальцинат?, причем это образование под вопросом. Может ли это быть не липома или кальцинат, а что-то злокачественное? И на печени гемангиома под вопросом… Может ли это быть онкология?
Возраст: 32
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!