Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребёнка с РАС (4 года) хронические запоры, был копростаз. Проблема усугубилась с весны 2025 года, когда стала кушать в садике (большой диаметр кала). В нашем городе детского гастроэнтеролога нет, ждëм направление в другой город. Педиатры, детские хирурги...
Здравствуйте! По результату копрограммы: 1. В пробе кала обнаружены мышечные волокна, клетчатка и жирные кислоты в большом количестве. Мышечные волокна являются продуктами неполного переваривания белков. Жирные кислоты являются продуктами неполного переваривания пищевых жиров. Клетчатка - это углевод. Поэтому такие результаты указывают на нарушение переваривания белков, жиров и углеводов. За переваривание белков, жиров и углеводов отвечают ферменты поджелудочной железы В частности, белковая пища переваривается под действием фермента эластазы. Пищевые жиры перевариваются под действием фермента липазы, а также под действием желчи которые вырабатывается в печени. Поэтому в подобных ситуациях нужно исключить загиб желчного пузыря. Для этого жевательно выполнить УЗИ органов брюшной полости + сдать кровь на ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). При синдроме холестаза (застоя желчи в печени, либо в желчном пузыре).обычно наблюдаются повышение активности ГГТП в крови Амилаза расщепляет углеводы. Поэтому в подобных ситуациях речь может идти о ферментной недостаточности поджелудочной железы. Ферментная недостаточность обычно наблюдается при панкреатитах, а также при некоторых других патологиях поджелудочной железы. Для оценки состояния поджелудочной железы желательно сдать анализ крови на панкреатическую амилазу и липазу, а также анализ кала на эластазу. Диагностическое значение имеет повышение амилазы, либо липазы в крови. Плюс снижение эластазы в кале. 2. Клетчатка обычно переваривается под действием полезных кишечных бактерий. В частности: под действием ферментов, вырабатываемых бифидобактериями и лактобактериями. Именно эти бактерии являются полезными кишечными микроорганизмами. Нарушение переваривания клетчатки может встречаться при дисбиозе. Который может усугублять хроническую патологию поджелудочной железы. 3. В пробе кала обнаружены споры грибов. Вероятнее всего, речь идёт о дрожжевых грибах рода кандида. В норме в кишечнике допустимо содержание небольшого количества кандиды. При избыточном количестве кандиды обычно развивается дисбиоз кишечника. Поэтому наличие спор грибов в кале может является ещё одним косвенным признаком дисбиоза кишечника. 4. Очень хорошим анализом для оценки состояния микрофлоры является кала "колонофлор биоценоз". Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кал на колонофлор. 5. При наличии запоров и копростаза всегда нужно исключать долихосигмы. Это врождённая анатомическая аномалия сигмовидной кишки. Которая обычно проявляется хроническими запорами и копростазом. При этом заболевании запоры плохо корректируются диетой и слабительными препаратами. Поэтому диета, богатая клетчаткой, калием и магнием (который обычно обладают выраженным слабительным эффектом) обычно плохо помогает. Долихосигму можно исключить по результату рентгенографии кишечника с барием. Поэтому для исключения долихосигмы желательно выполнить рентгенографию кишечника с барием. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Боли в правом яичке
16 ответовЗдравствуйте. Молодому человеку 19 лет. С весны т.г. стал жаловаться на периодические 3-4 раза в неделю тупые ноющие боли в области правого яичка. Боли волнообразные: то стихают, то начинаются в дневное время, чаще при и после физической нагрузки, но бывает и без четкой...
Здравствуйте. Теоретически описанные жалобы могут быть связаны с этим кальцинатом в мошонке. Он смещается и иногда может давить на яичко. Но учитывая связь жалоб с физическими нагрузками, не исключено, что это проблема неврологического характера, поэтому также рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Половой жизнью живёт? Иппп не было?
Медикаментозный аборт при гв
3 ответаДобрый вечер! Беременность 5,4 дня, есть узи, будет прерывание, к врачу в понедельник. Очень мучает вопрос, младшей 1 год, мы на ГВ, соски не берет с рождения, грудь всегда по требованию, сворачивать не планировала хотя бы до весны. если медикаментозный аборт, то можно...
Здравствуйте, в данном случае не кормить малыша нужно на период всего проведения мед. аборта, если такой возможности нет, то можно провести хирургический аборт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по подбору препарата
6 ответовВ 2019 впервые было диагностировано ТДР, хотя врачи расходились во мнении относительно диагноза, кто-то ставил ТРД, кто-то БАР1. Далее был годичный курс приема ламотриджина и ципролекса и более-менее стабильное состояние ремиссии. Прием препаратов был плавно прекращен и с...
Здравсвуйте! Помимо бринтелликса можно принимать антидепрессанты группы СИОЗС (феварин, золофт). Все препараты хорошо совместимы с сд1. Параллельно рекомендовал бы Вам противотревожный препарат для начала, и психотерапию, чтобы научиться работать с своими мыслями и эмоциями, в том числе тревогой.
Изменения в УЗИ сердца.
14 ответовВ конце весны УЗИ сердца показало синусовую тахикардию. Фв 57%. Сегодня сделал УЗИ сердца тахикардию не показало, но митральный клапан створки, передняя створка уплотнена, прогиб в нижней трети, регургитации нет. Фв уже 64%. Делал узи потому что, последние несколько ночей...
В таком случае лучше Холтеровское ЭКГ ( за сутки будет видно ритм сердца) изменения при нагрузке, покое, во сне.
Обильные месячные
18 ответовНаблюдаюсь у 2 врачей с весны этого года. Один врач видит полип, другой нет. Было назначено лечение. Месячные были - 8 июля. Цикл около 28 дней обычно. Была задержка. месячные начались только 17 августа. Из-за задержки пошла на консультацию. Узи прилагаю. Врач предупредила,...
Да, это в первую очередь диктует целесообразность именно хирургического малого вмешательства, медикаментозные попытки - это риск кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает диарея долгое время
49 ответовС прошлого года с весны чувствую недомогание в плане кишечника! Связываю это с тем,что по весне была температура и в это время была диарея (думаю на какую-то инфекцию кишечную). Рвоты не было,но был частный жидкий понос и температура 37,5-38,5. До этого момента с кишечником...
Здравствуйте! На основании полученных данных можно подозревать развитие синдрома избыточного роста, но также нельзя исключить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике (не увидела в прикрепленных) 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике При подтверждении СИБР обычно рекомендуют лечение по схеме: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 14 дней, а также пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день
Прыщики на веке у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 6 лет. В начале весны переболел гриппом. После этого стали гноиться глаза и появились прыщики, которые с тех пор так и не прошли. Лечили окомистином и тобрексом. Гной прошёл, но прыщики остались. Затем через 2 месяца снова начали гноиться глаза (по...
Это закупорка желез. Наносите мазь флоксал 3р/день наружно5-7 дней . Должны вскрыться вычиститься под мазью!
Частая молочница
5 ответовБеспокоит молочница, которая постоянно возвращается с весны 25г. Сдавала анализы в июне 25г и в январе 26г. В этот раз назначили свечи Нео - Пенотран Форте вагинально на ночь 7 дней. Потом свечи Лактожиналь вагинально. Прошу посмотреть анализы . Также после полового акта у...
Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом. Учитывая частые рецидивы и наличие симптомов у партнёра ему также рекомендуется лечение крем Клиндацин наружно 2 р/сутки-7 дней, Метронидазол 500 мг 2 р/сутки внутрь -7 дней после еды. На период лечения соблюдать половой покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теряю вес. Проблемы с жкт.
17 ответовДобрый день! Моей маме 60 лет. Хроническая форма холецистита (в последние годы не беспокоит). Стеноз сонных артерий. В 2022 году (октябрь) была проведена операция по удалению холестериновой бляшки с левой стороны на сонной артерии. С весны 2022 года начала стремительно...
Анастасия, ЭГДС от 2022 года, поэтому на данный момент для исключения проблем с ЖКТ рекомендую: 1. Повторить ЭГДС. 2. Кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике. Если кальпротектин будет повышен - провести колоноскопию. Для лечения боли в желудке лучше использовать курсовой прием препаратов: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. При возникновении болей Алмагель А по 1 пакетику. По результатам обследования сможем подкорректировать лечение при необходимости.