Что вас беспокоит?
Мучает диарея долгое время
С прошлого года с весны чувствую недомогание в плане кишечника! Связываю это с тем,что по весне была температура и в это время была диарея (думаю на какую-то инфекцию кишечную). Рвоты не было,но был частный жидкий понос и температура 37,5-38,5. До этого момента с кишечником все было в порядке,антибиотики не пила в момент болезни,либо до этого и после. И на протяжении всего этого времени не могу наладить работу кишечника. Делала фгдс и колоноскопию под наркозом в том году,переживаю,что могли что-то просмотреть или не посмотреть вовсе. Постоянный метеоризм,спазм,газообразование и жидкий стул
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании полученных данных можно подозревать развитие синдрома избыточного роста, но также нельзя исключить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике (не увидела в прикрепленных)
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При подтверждении СИБР обычно рекомендуют лечение по схеме: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 14 дней, а также пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста,а это не может быть онкологией,которую мне просмотрели или не посмотрели в общем. Просто делала колоноскопию под наркозом и из-за этого очень большие сомнения в том,делали ее вообще или нет(
Анастасия, не переживайте! Колоноскопия - это золотой стандарт в диагностике рака толстой кишки, точнее быть не может)
Дарья Андреевна, уже 1000 раз пожалела,что сделала ее под наркозом( вообще есть мысль,что ее не делали. Просто ввели в наркоз и все
Понимаю Ваше волнение! В случае переживаний пациента о достоверности исследования рекомендуют проведение колоноскопии без седации
Дарья Андреевна, а вот в копрограмме реакция на скрытую кровь положительна и присутствуют лейкоциты 0-1, что это может быть?
Анастасия, копрограмма не сегодня в современной гастроэнтерологии неинформативна, поскольку дает ложные результаты и связана неразрывно со съеденной накануне пищей. Единичные лейкоциты могут быть в материале, тк кал нестерильная среда. Поэтому рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа.
Дарья Андреевна, поняла вас
Ну а если смотреть вообще по анализам,это не похоже на онкологию?
Анастасия, предположить онкопроцесс по анализам нельзя
Дарья Андреевна, может правда сибр или какое-то другое расстройство,а я сразу о плохом думаю
Понимаю Вас, тут решит проблему только дообследование
Дарья Андреевна, а есть смысл еще раз проходить колоноскопию или стоит довериться этой?
Вообще не рекомендуют повторное исследование без показаний
Дарья Андреевна, ну я вот вчера была на приеме у терапевта,она мне никаких дообследований не назначила,сказала «ждите результатов сибр,и если он отрицательный,то тогда на колоноскопию без наркоза» и просто прописала препараты железа,так как он у меня в дефиците
Мне непонятно, если честно, какие цели преследует доктор, не могу прокомментировать даже)
Дарья Андреевна, так вот и я тоже не могу понять ее тактику и что дальше делать! Причем на сибр анализ я пошла сдавать сама,никто даже не додумался туда отправить! Вот именно из-за такого лечения в голове сидит,что колоноскопию мне не делали
Повторное обследование только для успокоения Вашего
Дарья Андреевна, добрый день
Пришли результаты на сидр,указано,что положительный
Прикрепила файл,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Да, по данным исследования имеется синдром избыточного бактериального роста, как и писала ранее при подтверждении СИБР обычно рекомендуют лечение по схеме: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 14 дней, а также пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, поняла вас
А сибр мог возникнуть из-за какой-нибудь палочки или бактерии? Как я описывала,что в том году была диарея и температура и вот с того момента это все началось
Анастасия, причин много, основные - перенесенная кишечная инфекция, прием определенных препаратов (например, антибиотики или ингибиторы протонной помпы), избыточный стресс
Дарья Андреевна, альфа нормикс купила,буду принимать
А вместе с этим препаратом можно пить препараты железа?
Анастасия, да, препараты совместимы)
Дарья Андреевна, хорошо,большое спасибо вам за советы и за подробные ответы
И теперь самый последний и главный вопрос,если нашли этот сибр,то колоноскопию можно и не делать?
Анастасия, прошу прощение за долгое ожидание ответа🙏 Да, достаточно теста на СИБР, колоноскопия в таких случаях не рекомендуется
Дарья Андреевна, ничего страшного,я все понимаю☺️
А после курса антибиотика нужно будет пить пробиотик?
Рекомендуют одновременно даже энтерол 250 мг 2 раза в день на 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Ваши анализы, по общему анализу крови обращает на себя внимание низкий гемоглобин. Можно использовать Сидерал для более быстрого восполнения железа в организме.
Учитывая что на колоноскопии нет изменений, возможно имеет место быть синдром раздраженного кишечника. Стоит пройти дообследование:
-кал на энтеропатогенные бактерии
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-кал на панкреатическую эластазу(выявление ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
-дыхательный тест на Сибр
На данный момент без вреда для организма можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день длительно - нормализация моторикик кишечника
Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней
Закофальк по 3т утром 30 дней - биологически активная добавка для работы тонкого кишечника.
Соблюдение диеты с исключением молочки, свежих овощей и фруктов, соков.
Наталья Михайловна, имеет ли место быть какой-то онкологический фактор? Вдруг как-то просмотрели( очень переживаю по этому поводу
Онкологию сложно просмотреть на колоноскопии. Так же были бы вероятнее всего изменения в общем анализе крови, повышенный кальпротектин(не всегда), общая слабость, недомогание.
Наталья Михайловна, тест дыхательный сдала только сегодня,результаты только числа 6-7 мая будут готовы
Я прям очень сильно переживаю
Мысли в голове сидят,что просто в наркоз ввели и ничего не делали
Вам не стоит накручивать себя. Такую ответственность ни один доктор на себя не возьмет, Вас посмотрели, это точно.
Наталья Михайловна, я тоже думаю,что это сидр,ну по всей симптоматике очень очень уж похоже,уже даже надеюсь на то,что тест придет положительный (как бы это странно не звучало),потому что бы это лечение решило бы все проблемы и отмело все плохое
Скажите,пожалуйста,а есть смысл делать повторную колоноскопию,если сибр не подтвердится?
Не чаще 1 раза в году стоит делать колоноскопию в этом случае
Наталья Михайловна, а если тест придет отрицательный,то что это можно вообще быть?
Тогда сдаем кал на эластазу. Если и там все хорошо, анализ крови на целиакию и лактозную недостаточность.
Наталья Михайловна, а это все лечится или если появилось,то никуда не денется? И откуда это могло все взяться,если до весны прошлого года все было хорошо
Ужасно страшно просто,уже который день уливаюсь тут просто слезами о плохом
Вам не стоит думать о плохом, зачем притягивать проблемы, ведь мысли материализуются. Подозрения на онкологию нет. Не переживайте.
Ваши симптомы - это СРК с большей долей вероятности
Наталья Михайловна, а от срк можно избавиться навсегда? И если да,то как это сделать?
Наталья Михайловна, а почему в копрограмме кал на скрытую кровь-положительно и лейкоциты 0-1,это как-то должно насторожить?
При нарушении стула кровь может Быть в Кале.из за увеличения проницаемости сосудов. СРК лечится.
Наталья Михайловна, это надо с психологом или психиатром прорабатывать
Читала,что людям назначают в таких случаях антидепрессанты и постепенно все проходит
Наталья Михайловна, добрый день
Пришли результаты теста на сибр,указано,что положительный
Наталья Михайловна, фотографию загрузила
Наталья Михайловна, и еще такой вопросик
Могла ли какая-то бактерия по весне того года,или ослабление иммунитета,привести к этому сибр и может ли он так долго сохраняться?
Доброе утро. Действительно сибр подтвердился. В таких случаях ркнменлубт Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней.
Причины Сибир: застой желчи, неправильное питание и режим, снижение ферментативной функции поджелудочной железы
Наталья Михайловна, а как далее это наладить,чтобы больше такого не возникало? Ни застоя,ни с поджелудочной
Я вроде анализы сдавала и все в норме желчный и поджелудочной
Принятый ответ
Здравствуйте, не всегда данные симптомы сопутствуют органической патологии. Тогда мы говорим о наличии функциональной патологии: синдрома раздражённого кишечника или синдрома избыточного бактериального роста.
Из дообследований необходимо сдать тест дыхательный на СИБР.
Вместо Мебеверина лучше использовать Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц, затем по 1 табл 300 мг 1 раз в день еще 2 месяца.
В данный момент придерживайтесь диеты Fodmap.
Виктория Сергеевна, ну я тоже думаю,что это больше сибр,симптоматика уж очень очень похожа на него. Буду ждать теперь результатов
Есть ли смысл делать колоноскопию повторно?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201924 ответа
- 20 Октября 20207 ответов
- 14 Августа 202112 ответов