Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка дексаметазона
4 ответаЖенщина, 55 лет. Диагноз: глиобластома головного мозга. Неоперабельная. Химия и иное лечение не проводилось. Назначили только паллиативное симптоматическое лечение. Состояние сейчас: речевая афазия, частичный парез, иногда бывает ситуативная потеря памяти. В остальном...
Здравствуйте! Дозировку можно снизить до 4 мг в сутки. Но есть риск нарастания зоны отека. Дексаметазон вызывает электролитные нарушения. За счет чего и образуются отеки. Необходимо полностью отказаться от соли. Отеки уменьшаться. Также отеки снимаются введением альбумина, но это дорогостоящее лечение. Также у пациентов с опухолями головного мозга часто развиваются эпиппиступы, включая бессудорожные. Если по ээг эпиактивность присутствует, то назначают левитерацетам или бревирацетам.
Ротовирус, упала температура
64 ответаЗдравствуйте. Ребёнку год и три месяца. Три дня назад словила ротовирус, вроде как. Вышло что поехали на море и вечером началась рвота, мы пошли в больницу и нас госпитализировали, капали капельницы, на второй день поднялась температура 38.2-38.4, а на третий день (после ночи...
Здравствуйте Да, такое бывает ,при астеновегетативном синдроме на фоне вирусной инфекции Продолжайте поить ребёнка, согревайте, наденьте носочки
У мужа Саркома Юнинга (С41.4), была операция, химия, после почти 10 лет ремиссия, сейчас рецидив. Начали опять химию, недавно заменили на Пазопаниб 800мг, заканчиваем принимать второй месяц, переносит тяжело, потеря веса 10-15кг, тромбоциты 23, гемоглобин постоянно падает,...
Здравствуйте. При тромбоцитах 23 и выраженной анемии пазопаниб полностью противопоказан, перерыв обязателен до восстановления показателей крови. Вам необходимо сейчас стабилизировать состояние, обратиться в местное паллиативное отделение, если оно есть. Если нет, то в терапевтическое, для коррекции анализов крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доцетаксел
7 ответовЗдравствуйте. Была химия Доцетаксел. После нее сегодня 7 день. Несколько дней назад были спазмы пищевода и желудка. Сильная боль в желудке, отдавала по всей груди. Болезненное и сложное глотание, тоже отдавало в горло и нижнюю челюсть. Ношпа и спазмалгон помогали. После еды...
Здравствуйте Для коррекции диареи рекомендуется Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, Регидрон по 1 пакетику 2-3 раза в день
Изменения на КТ
9 ответовЗдравствуйте! У мамы ЗНО прямой кишки Т3N1aM0. Удалили опухоль (верхнеампулярная резекция) октябрь 2024 г. Выведена стома, через 6 месяцев закрыли. Послеоперационная химия КСЕЛОКС 5 курсов. С начала октября по сегодняшний момент в легких на КТ визуализировались очаги. Ранее...
Здравствуйте. Вот это образование 35 мм в зоне атипичной резекции нельзя автоматически считать быстрым ростом метастаза т.к. там после операции могут формироваться воспалительные и рубцовые изменения. Остальные очаги легких до 8 мм стабильны, новых метастазов в брюшной полости не описано. Мезентериальные лимфоузлы до 6 мм также без динамики, признаками прогрессирования нет. В таких случаях я всегда рекомендую получить пересмотр КТ в онкоцентре (диспансер или федеральный центр) и вынести все это на обсуждение на консилиуме для назначения терапии. При подтверждении множественных метастазов основой будет системная терапия. Возможность удаления остальных очагов также после пересмотра можно будет обсудить на консилиуме.
Рак вульвы, боли после лучевой терапии
10 ответовПоставлен диагноз С51.9 Рак вульвы ст.II Т2N0M0 гр2. болеет с июня 2024года, провели 4 курса капельно АПХТ. С 05.03.2025года по 25.03.2025года прошла курс лучевой терапии. После прошла диагностику КТ и МРТ, на обследовании показало что есть метостазы в легких и лучевое...
Да, все верно Плюс все действия по посевам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ Люминальный В
9 ответовМаме 54 года, по трепан биопсии обнаружили РМЖ инвазивный рак неспецифического типа G-2, Люминальный В, her 2 - негативный. Микроскопическое описание: Ег - выраженное окрашивание 90% ядер опухолевых клеток Allred Score 8(5+3) Pr - выраженное окрашивание 40% ядер...
Здравствуйте! С таким подтипом опухоли с такой стадией процесса и с такой скоростью деления клеток (ки 67), назначение химиотерапии не показано. Стандарт лечения включает оперативное вмешательство + лучевую терапию + длительную гормональную терапию.
На протяжение последнего года время от времени появляется боль, которая начинается между лопатками и переходит под правое ребро, длится несколько часов Пару месяцев назад была на гастроскопии и узи органов брюшной полости, заключения: Поверхностный гастрит. Дискенезия...
Здравствуйте, Екатерина при наличии взвеси в желчном пузыре обычно достаточно приема урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее повтор узи брюшной полости в динамике, прием урсосана вообще рекомендован однократно перед сном, в мукофальке нет необходимости если нет нарушений стула по типу запоров, сочетание приема мукофалька и красной клетчатки (свеклы) могло вполне окрасить стул При приеме тримедата иногда отмечают слабость, головные боли и головокружение, в таком случае можно рассмотреть альтернативный спазмолитик - дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 3-4 недели Также конечно актуально: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - достаточная двигательная активность - частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания -достаточный питьевой режим Это профилактика формирования взвеси и конкрементов в желчном пузыре Из дополнительных обследований: узи брюшной полости через 3 месяца Также понаблюдайте за стулом, что будет с цветом и консистенцией, обычно в течение 3-4 дней приходит в норму при исключении красных продуктов и мукофалька.
Расстройство жкт
6 ответовУже год беспокоят проблемы со стулом. Иногда жидкий, иногда кашицоеобразный, иногда нормальный, иногда неоформленный - в общем всевозможные варианты. Еще в последнее время туалетная бумага вся в слизи и видны кусочки пищи. Постоянные вздутия, урачания, иногда так сильно, как...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, погрешностей в диете, также и указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), поскольку в копрограмме выявлена иодофильная флора. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология 4 стадия
17 ответовДоброго времени суток! Ситуация следующая, моей маме 62 года, в начале декабря 2025 года обнаружили рак желудка при случайной гастроскопии. И начались мучения..Врач который у нас в поликлинике ничего ни о чем не знает. Было очень много всего что прошли. Сделали КТ с...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе желудка с поражением костей скелета. Это 4я стадия и к сожалению заболевание перешло в хроническую форму. Основным методом лечения является проведение лекарственной противоопухолевой терапии. В настоящее время назначена схема XELOX, оценку эффекта проводят каждые 3-4 курса. Лечение назначается до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Учитывая наличие побочных осложнения, рекомендуется осмотр дерматолога для назначения симптоматической терапии. Если терапия не поможет, то тогда рассматривается вариант снижения дозировки лекарственных препаратов. Дополнительно рекомендуется дообследование для возможного назначения иммунотерапии или таргетной терапии. Это определение Her2, MSI, PD-L1, NGS.