Дозировка дексаметазона

Question

Дозировка дексаметазона

Женщина, 55 лет. Диагноз: глиобластома головного мозга. Неоперабельная. Химия и иное лечение не проводилось. Назначили только паллиативное симптоматическое лечение. Состояние сейчас: речевая афазия, частичный парез, иногда бывает ситуативная потеря памяти. В остальном чувствует себя удовлетворительно, болей нет. Сейчас колем Трамадол 1 раз в сутки 2 мл. И пьет в таблетках Дексаметазон - 2 раза в сутки по 4 мг. Проблема: Появились отеки. Очень сильно отекшее лицо (лунообразное) + периодически отекают ноги. В связи с этим вопрос - возможно ли уменьшение дозировки Дексаметазона? Такую дозировку назначил паллиативный врач, когда было резкое ухудшение состояния (вплоть до потери сознания и реакций). Сначала были 16 мг в сутки, состояние стабилизировалось и уменьшили до 8. Состояние состояние стабильно последние 2 месяца. Можно ли уменьшить ещё, чтобы снизить отёки?

Возраст31 год

8 Февраля ·Просмотров: 208·Лидия

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Вера Пшеничникова8 Февраля 3.8 Невролог · Accepted Answer · 2026-02-08T17:48:23.000Z

Здравствуйте! Дозировку можно снизить до 4 мг в сутки. Но есть риск нарастания зоны отека.
Дексаметазон вызывает электролитные нарушения. За счет чего и образуются отеки. Необходимо полностью отказаться от соли. Отеки уменьшаться.
Также отеки снимаются введением альбумина, но это дорогостоящее лечение.
Также у пациентов с опухолями головного мозга часто развиваются эпиппиступы, включая бессудорожные. Если по ээг эпиактивность присутствует, то назначают левитерацетам или бревирацетам.

Марина Фатнева8 Февраля 5.0 Невролог · Accepted Answer · 2026-02-09T02:50:08.000Z

Здравствуйте!
В таких случаях может быть рекомендовано снизить дозировку до 4х мг в сутки.
Но важно понимать, что резкое снижение или отмена дексаметазона может привести к нарастанию отека головного мозга.
При наличии отеков в области лица, нижних конечностей рекомендуется также ограничивать потребление соли и жидкости.
Лечащий врач может рассмотреть назначение диуретиков(спиронолактон) для борьбы с задержкой жидкости, но только при отсутствии противопоказаний, под контролем калия и натрия в крови.

Ростислав Синельников10 Февраля 4.9 Невролог · Accepted Answer · 2026-02-10T13:56:04.000Z

Здравствуйте! обычно переходят с 8 мг в сутки на 6 мг, например 4 мг утром и 2 мг днем, с оценкой состояния в течение 5–7 дней, и только при сохранении стабильности пробуют 4 мг в сутки, отеки в данном случае связаны не только с жидкостью, но и с гормональным действием дексаметазона, поэтому они могут уменьшиться не полностью, дополнительно обычно рекомендуют строгий контроль соли, иногда назначают калийсберегающие диуретики при нормальных показателях электролитов

Лилия Акбашева10 Февраля 5.0 Невролог · Accepted Answer · 2026-02-10T20:17:54.000Z

Здравствуйте
При снижении дозировки до 4-6 мг может уменьшится отек , но может нарастать отек головного мозга.
Но коррекция терапии возможна только под контролем врача очно. Так как самостоятельная отмена или снижение дозировки могут пагубно сказаться на состояние.

Что вас беспокоит?

Дозировка дексаметазона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса