Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с приступами кашля!!!
13 ответовПервый ребёнок, мальчик 2,4 года, роды естественные в срок. Рост 49 вес 3198 при рождении Осложнения во время родов( долго находился в безводном пространстве) . До года не болели вообще ничем, прививки все сделаны в срок С 10 октября -24 октября болели пневмонией...
Здравствуйте. Оставьте Монтелукаст (Монтелар) до 2-х месяцев, на ночь Кетотифен 0,5 т 1 месяц. Желательно дышать небулайзером по схеме: Беродуал 5 капель+2 мл Пульмикорта 250 мкг +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 7-10 дней. Для исключения аллергии надо сдать кровь на катионный эозинофильный белок, педиатрическую или респираторную аллерго- панель.
Не помогает выписанный ранее антибиотик
17 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: С 8 по 16 декабря текущего года я находился в стационаре областной больницы урологического отделения, там мне удаляли стенд из правого мочеточника который был установлен месяц назад по поводу стриктуры. Я человек с очень слабым иммунитетом,...
Здравствуйте. По анализам крови признаков выраженной бактериальной инфекции нет т.е. лейкоциты и СОЭ в норме, что может указывать на вирусный или смешанный характер болезни. Многократные курсы антибиотиков без точного бактериологического подтверждения повышают риск дисбиоза и осложнений ЖКТ, особенно у вас с хроническим колитом. Замена антибиотика без посева и определения чувствительности рискованна т.к. неясно, есть ли бактериальная инфекция, и какой препарат будет эффективен. Панцеф может быть назначен, если есть подтверждённая бактериальная инфекция, но решение о смене антибиотика должен принимать очный врач, учитывая состояние ЖКТ и предыдущую терапию. В текущей ситуации при отсутствии тяжёлых симптомов высокой температуры, затруднённого дыхания, боли в груди, интоксикации целесообразно: продолжить наблюдение у врача, сделать бактериальный посев из горла с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости корректировать терапию. Поддерживающее лечение полоскания, ингаляции, лизобакт, супрастин, пульмикорт оправдано.
Инфекционный мононуклеоз или онкология?
17 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы, что можно по ним предположить? Сестра лежала в больнице с высокой температурой. Болезнь длилась долго, все началось с воспаления подмышечных лимфоузлов (28.02), долго не было адекватного лечения (антибиотики назначили только 5.03 -...
Здравствуйте! По результатам анализов данных за инфекционный мононуклеоз нет. Учитывая повышение температуры с ознобом, положительную динамику самочувствия на фоне антибактериальной терапии вероятнее всего был воспалительный процесс. В такой ситуации делают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, повторяют исследование органов грудной клетки, смотрят анализ мочи и биохимию крови. По результатам анализов убедительных данных за лимфопролиферативное заболевание или онкологию не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Боли после операции на ГЕМОРРОЙ
6 ответовЗдравствуйте, Доктор. Мне делали операцию по удалению геморроидальных узлов в областной больнице, был удален один комбинированный узел аппаратом Ligasure. После операции сильные боли отдающие в копчик на протяжении двух месяцев после туалета длящиеся по пол дня, при этом...
Добрый день! У вас есть возможность обратиться в федеральные центры колопроктологии? Я бы порекомендовал обратиться в федеральные центры на консультацию.
Нужно ли брать пункцию из сустава.
17 ответовС октября месяца начало болеть бедро сбоку, колено и голеностопный сустав. Боль не сильная, обезболивающие не хотелось пить. Пропила медокалм и Комбилипен. С ноября назначили уколы Ксефокам, после уколов появилась тянущая боль в паху, при движении не было, только когда долго...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Есть ли боль при прощупывании этой области? Какие движения в суставе провоцируют боль? -------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! Таков вопрос: 4 раза был контакт с парнем неизвестного статуса, нерегулярно общались 6 месяцев, но знаю, что был здоров 3 года назад(сдавал тогда анализы на зппп), визуально тоже здоров, тело чистое, лимфоузлы не увеличены, локальная сыпь в виде пятен (гдето...
Здравствуйте! Описанная Вами ситуация по ВИЧ инфекции риска не представляла изначально. Па вагинальные были защищенными. При оральных контактах ВИЧ не передается. Отрицательный тест ИФА 4 поколения (антитело+антиген) через 6 недель после контакта говорит о том, что ВИЧ инфекции нет, ее полностью исключили. Тестам можно доверять. Симптомы, которые описываете могут быть вызваны многими причинами, не связанными с ВИЧ. Вероятнее всего они фоне переживаний.
Добрый день. В конце февраля 2026 появилась слабая боль под лопаткой справа, которая усиливалась в течении 10 дней на фоне приема нимесила, к 8.03 я не могла поднять правую руку от боли. Боль наиболее выраженная была после сна, к вечеру менее выражена. К врачу не обращалась....
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные экструзии дисков, гемангиомы тел позвонков , не требующие лечения в настоящее время. Клинически значимая грыжа диска С6-7, стеноз позвоночного канала С3-7. В настоящее время учитывая неврологическую симптоматику и данные МРТ ( отсутствие выраженных ишемических изменений в спинном мозге) возможно проведение консервативной терапии. В некоторых наблюдениях отмечается уменьшение размеров грыжи, регресс симптоматики. Возможно начать лечение с консервативной терапии ( НПВП, Миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, ЛФК после купирования болей. Лазеротерапия и плазмофарез, так же как препараты ( Актовегин) не имеют доказательной эффективности в плане лечения грыж диска. При усилении симптоматики, появлении болей, онемения в конечностях, отсутствии эффекта от лечения в течение 8-10 недель целесообразна повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Колит или болезнь Крона?
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам с просьбой, помочь разобраться в следующем вопросе. В октябре месяце началось все с диареи. Сначала не придала значения, так как диарея для меня характерна. Это у меня бывает после лечения лимфомы, химиотерапия сказалась на...
Клостридий самих в кале и не будет, они не доживают до анализа - ищем их токсины, которые и приводят к повреждению слизистой кишечника, вздутию, боли, нарушению стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общее недомогание, слабость
2 ответаЗдравствуйте, началось все 15 февраля, ехал на вахту в лес появилась слабость и как-то плохо стал видеть или рассеянность или головокружение не могу объяснить шум в ушах, тремор рук , во сне стал чувствовать сильное сердцебиение и в груди и в голове потом через дней пять во...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах крови от 27.03 мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови. Однако по повторному контролю при таких результатах мы видим значительную положительную динамику, данных за гематологическое заболевание нет. С высокой вероятностью перенесен острый инфекционный процесс В таких случаях после инфекции возможен синдром постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма, что может серьезно ухудшать самочувствие Также при таких проявлениях в виде многообразных неврологических симптомов необходимо обязательно исключить системный аутоиммунный процесс в организме. В таких случаях оптимально (можно через терапевта) сдать анализы: Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках, ЛДГ, ферритин, коагулограмма, д-димер Иммунологлобулины М или ПЦР на ВЭБ, ЦМВ в таких случаях оптимально очно осмотреться у ревматолога НПВС в таких случаях пока оптимально приостановить, в связи с появлением гематом Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!