Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия
6 ответовДобрый день ! Проблема заключается в следующем , когда лежу на правом боку ничего не беспокоит ,пульс 75/80 , но как только переворачиваюсь на левый бок ,пульс резко снижается на 48/50 уд. По ЭКГ синусовая аритмия , сррж, делал холтер , пару экстрасистол желудочковых...
Здравствуйте. Не переживайте. Понижение пульса связано с приёмом препарата бисопролол. Пульс вариабельный показатель. В норме 60-80 ударов в минуту. Также скачки пульса связаны с наличием в анамнезе гастрита. Рекомендую лечение у гастроэнтеролога. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте! Поступила по скорой помощи с болями в эпигастрии и механической желтухой, первоначальный диагноз при поступлении острый билиарный панкреатит. Консервативная терапия не помогла. Через часов 5 была сделана КТ, по итогам которой заключение: "картина острого...
Здравствуйте. Пневмоперитонеум - это абсолютное показание к операции. Значит это, что есть свобный газ в брюшной полости, а причину этому две - либо недавняя лапароскопическая операция перед заболеванием либо прободение полого органа. Учитывая что есть справа абсцесс - то виной всему желчный пузырь, вероятно он деструктивный, и вероятно он обусловил наличия воздуха в брюшной полости (желчный пузырь относится к полым органам). Операция тут нужна была стопроцентно, можно было бы, попробовать малоинвазивными методами - дренирование абсцесса под УЗК, затем когда гнойный этап пройдёт, холецистэктомия (лапароскопичечки или через лапаротомию), такой вариант был бы если не было воздуха, но учитывая что он есть (следовательно нельзя исключить распространенный перитонит), то не подходит. Второй случай использования малоинвазивных методов - только у сильно ослабленных больных, которые перенести открытую операцию не могут. Возможно, можно было попробовать начать делать операцию лапароскопичечки - но это должен быть высокий уровень владения этой методикой (тут же явно подозревается деструкция, так ещё и возможно потребуется дренирование холедоха, если есть механическая желтуха) и техническое оборудование должно быть соответствующие, в ином случае лапаротомический доступ.
Высокий холестерин
21 ответДобрый вечер.По анализам определили высокий холестерин-6.92,триглицериды-2.07,ЛПВП-1.31,ЛПНП-4,84,индекс атерогенности-4,28,фибриноген -4,51 Возраст 48 ,вес 68 По УЗИ сердца-норма,УЗИ жкт-деформация желчного пузыря,АЛТ-1.3,АСТ-13,7,здесь все в порядке,но около месяца назад...
Здравствуйте. На данном этапе Вам показана диетотерапия (ограничение жирного , сильно жареного), а также Омега-3 по 1 капсуле х 2 раза в день (контроль анализов через 2 месяца) - это витамин, а не лекарство. По поводу дискинезии желчевыводящих путей - Урсосан 250 мг на ночь 6 месяцев. В комплексе это поможет нормализовать уровень холестерина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Жильбера
5 ответовПолтора года назад поставили синдром Жильбера, сдавал генетический анализ, беспокоят тупые боли справа, давит тянет иногда жжёт. Недавно сдал анализы- билирубин общий 26.6, непрямой 19.2 прямой 7.4, холестерин 6.4, сахар 4.8, алат 27, асат 16, гамма-гт 23, узи заключение...
По результатам УЗИ признаки нарушения метаболических(обменных)процессов в печени по типу гепатоза (нарушение жирового обмена), застойных явлений в печени нет, печеночные показатели в норме, билирубин повышен незначительно и в коррекции не нуждается. В подобной ситуации можно предположить, что обменные нарушения связаны с повышенной массой тела. Болевой синдром может быть причиной функциональной патологии желчевыводящих путей (дискинезия -нарушение сократительной способности), межреберной невралгии как следствие остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. Среди назначаемых в данном случае препаратов эффективны м.б. препараты группы антиоксидантов (улучшающие обменные процессы в печени) по типу Тиоктовой кислоты или Тиотриазолина, оптимизация индекса массы тела, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут на период болевого синдрома.
Понижены тромбоциты
27 ответовДобрый день. 10 дней назад мужа госпитализировали с подозрением на панкреатит. Анализ крови показал низкие тромбоциты и повыгенный креатинин. Сопутствующие заболеания: геп В, поликистоз печени и почек, гиперьония Муж не курит и не выпивает. 50 лет В прошлои году проходил...
Если по результатам уздс сосудов шеи признаки атеросклероза, в таком случае всё же показан прием статина. Я бы рекомендовала прием розувастатина 10 мг. Если аторвастатин купили уже, то можно и его, но розувастатин чаще эффективен в небольших дозировках, тогда как аторвастатина дозу приходится повышать до 40мг, а иногда и выше для достижения целевых уровней показателей липидограммы. Начальная дозировка аторвастатина 10 мг в сутки. Через месяц приема - контроль липидограммы, аст и алт. При необходимости дозировку можно будет подкорректировать. Обращаем внимание на уровень ЛПНП при коррекции дозы статина. Необходимо, чтобы он был ниже 2,5 ммоль/л на фоне лечения. Если лизиноприл 5 мг держит давление в норме, можно продолжить прием лизиноприла. И лизиноприл, и розувастатин оказывают в том числе нефропротективное действие. Если уровень креатинина 160 мкмоль/л, в таком случае скф 42 мл/мин/1,73м2. СКФ резко снижена. Это говорит о нарушении функции почек. Это могло произойти на фоне перенесенного заболевания. Так как общий анализ мочи в норме, если нет со стороны мочеиспускания жалоб, я бы рекомендовала уменьшить потребление поваренной соли, соблюдать питьевой режим 1,5 л питьевой воды в сутки, продолжить прием лизиноприла, начать прием статина, добавить в схему канефрон 2т- 3 р/д на 2-4 недели, бруснивер (заваривать и пить согласно инструкции). Дней через 14 можно повторить анализ крови на креатинин. В плановом порядке сделать узи почек, показаться урологу. Если повышение уровня креатинина впервые, обязательно делать контрольный анализ в динамике. Выводы по одной цифре не делаем.
Язвенный колит или нет?
7 ответовЗдравствуйте! Три месяца назад резко поднялась температура до 38.2, начались ложные позывы в туалет слизью и прожилками алой крови. По результатам колоноскопии "эрозивный проктит". Назначили месакол 400мг. по 2 таб. 3раза в день 4 недели. Нормофлорин Д 2 раза в день 20 дней....
Вы имеете ввиду неспецифический язвенный колит? Это разные вещи НЯК и просто язвенный колит. Язвочки и эрозии могут быть следствием простого воспаления. У Вас воспаление обычное в прямой кишке. С явлениями эрозивного процесса. Данных за НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит у Вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, две недели назад появилась боль в эпигастрии,слева под ребрами,сделал узи-(Диффузные изменения паренхимы печени,по типу хр.холецистита панкреатита, стеатоз печени.Вчера сделал фгдс-Эрозивный-антрум-гастрит.Дуодено-гастральный рефлюкс.Стул частый с периодичностью...
Доброе утро! Смотрите, по данным эндоскопического исследования имеет место эрозивный процесс в желудке. Дополнительно: выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии. Желчегонные при данной эндоскопической картине принимать нельзя. Горечь во рту, может присутствовать на фоне забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок (желчи), для предотвращения обратных забросов можно рассмотреть прием прокинетических препаратов (ганатон или ретч или итоприд или итомед).
Тошнота, боли, не ест
34 ответаЖенщина 82 года, три недели назад начались боли в области желудка, тошнота, потом рвота. Вызвали скорую, предварительно определили обострение панкреатита. На следующий день пришел терапевт, выписал ношпу и метаклопромид. Пить не может, всё выходит обратно. Снова вызвали...
Это симптом обезвоживания. Слизь и слюна на фоне недостаточности воды становится вязкой и трудноотделяемой. Если простуды нет, то вышеуказанная причина.
Высокие эозинофилы в крови
7 ответовЗдравствуйте! Сдавала клинический анализ крови с лейкоформулой, чуть меньше месяца назад и анализ показал эозинофилы 16,5%, никаких аллергических реакций я у себя не замечала. Продала за несколько дней до сдачи анализа у меня был приступ хронического панкреатита, я...
Здравствуйте. Эозинофилия может быть связана с скрытой аллергией, паразитарной инфекцией, лекарственной реакцией или хроническим воспалением. Рекомендуют врачи в таком случае: повторный общий анализ крови с лейкоформулой, кал на яйца гельминтов и цисты методом парасеп трехкратно, серологические тесты на паразитарные инфекции (токсокароз, аскаридоз и др.), обследование на скрытые аллергены (RAST-тест или панель специфических IgE). Важно вести дневник питания и контактов с возможными аллергенами.. Пока лечения специфического не требуется только устранение выявленных причин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностирован на МРТ обострение хронического панкреатита, жировой гепатоз печени и взвеси в желочном пузыре. Соблюдаю строгую диету 5,принимаю Урсосан,Нольпазу,Фестал неделю,но продолжают беспокоить постоянные боли в правом подреберье и переодически схваткообразные боли в...
Здравствуйте! На представленном протоколе исследования можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности Мне необходимо задать уточняющие вопросы: В какой дозе и как давно принимаете урсосан? Какой рост и вес? Курите? Выполняли ли узи артерий нижних конечностей/артерий шеи? Есть ли повышение давление )если да, то до каких цифр максимально)? Также касаемо боли в животе: по мрт печень не увеличена до такого размера, что могла бы послужить причиной боли. Частая причина-патология со стороны кишечника: -Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) -Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике -Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике