Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2977576

Что вас беспокоит?

Синдром Жильбера

Полтора года назад поставили синдром Жильбера, сдавал генетический анализ, беспокоят тупые боли справа, давит тянет иногда жжёт. Недавно сдал анализы- билирубин общий 26.6, непрямой 19.2 прямой 7.4, холестерин 6.4, сахар 4.8, алат 27, асат 16, гамма-гт 23, узи заключение признаки гепатоза и хронического панкреатита, печень не увеличена края острые четкие, по остальным органам все в норме. Пью Урсосан и фосфоглиф уже 2 месяц плюс витамины омега 3 и перед едой крен 10000 ед.

Синдром Жильбера
38 лет
27 Февраля 2025·Просмотров: 112·Илья, Самара

Здравствуйте! по анализу выявлена мутация, то есть Жильбер подтвержден
Повышение непрямого билирубина идет за счет него, но повышение не большое, обычно корректируется урсосаном, как вы и принимаете
Учитывая повышение холестерина рекомендована диета и прием омега 3, курс обычно 1-3 мес

Здравствуйте
По предоставленным анализам крови синдром Жильбера подтвержден, поэтому в анализе есть повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Урсосан уже принимаете, он немного может снизить билирубин, но поскольку это генетические изменения, то повлиять трудно.
Если на фоне Урсосана остаются боли справа, жжение, то рекомендуется выполнение гастроскопии для оценки желудка, 12-п кишки.
По поводу повышенного холестерина нужно сдать по фракциям, сколько "плохого" и "хорошего". Далее определяется тактика действий. Пока можно начать прием Омакора

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянно или на курсовой основе по другой патологии? Прикрепите протокол УЗИ ОБП...

Марина Юрьевна, мой вес 111 кг, рост 185 см,.Да недели 3 назад прошел курс от спины, Дипроспан уколы,НПВС были разные последний целекоксиб и еще некоторые уколы для поддержания нерва, так как у меня грыжа и идёт давление на корешок. Узи прикрепил с фотографией.

Принятый ответ

По результатам УЗИ признаки нарушения метаболических(обменных)процессов в печени по типу гепатоза (нарушение жирового обмена), застойных явлений в печени нет, печеночные показатели в норме, билирубин повышен незначительно и в коррекции не нуждается. В подобной ситуации можно предположить, что обменные нарушения связаны с повышенной массой тела. Болевой синдром может быть причиной функциональной патологии желчевыводящих путей (дискинезия -нарушение сократительной способности), межреберной невралгии как следствие остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. Среди назначаемых в данном случае препаратов эффективны м.б. препараты группы антиоксидантов (улучшающие обменные процессы в печени) по типу Тиоктовой кислоты или Тиотриазолина, оптимизация индекса массы тела, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут на период болевого синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.