Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Как вылечиться?
24 ответаГода 2 пила миртазапин на ночь, периодически пропивала венлафаксин. Вызывал тахикардию и расстройства желудка, отеки сильные. Повышает ли он адреналин? Возможно он и вызвал тревожность, была нервная от него. В феврале месяце 2023 года перестала его пить, так как забеременела....
Здравствуйте! Не переживайте, Ваше состояние поностью излечимо. Скорее всего у Вас тревожно-депрессивное расстройство и оно действительно лечится антидепрессантами. Вопрос только в том, какой Вам препарат принимать. И какой противотревожный препарат взять. + Вы должны понимать, что в начале лечения антидепрессантом в первые две недели тревога может повышаться, плюс могут быть временные побочные эффекты. Поэтому первое время может быть ухудшение состояния. Обычно начинают с назначения одного антидепрессанта, и я бы выбрал препарат из группы СИОЗС, например, золофт. Но и схема, которую Вам назначил врач тоже имеет право на существование.
Добрый день! 4 января заметила у кошки (Бориска, 1,5 года, вес 3 500, привита) появление третьего века. За неделю до этого появилось разжижение стула, сначала слизь в конце дефекации, к 4-му числу стул стал кашицеобразным. Кошка стала чуть менее активной, но играла, ела с...
Здравствуйте Так как продолжается диарея, целесообразно сдать пцр ректальный смыв на желудочно-кишечный комплекс, что бы исключить протозойные инфекции Когда изменение стула связано с погрешностями в питании, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов - обычно энтерол даёт положительный результат при его применении Можно добавить актифлору/фортифлору обоим в вечернее время Приём успокоительных препаратов вряд-ли даст положительный результат/какие то изменения в симптоматике на фоне динамики Кормить принудительно лучше, когда совсем ничего не кушают. Корм гастро можно размачивать в небольшом количестве воды, немного подогревать и предложить питомцам. Так же миртазапин в будущем можно использовать если не будет аппетита Но для этого нужно убрать акт рвоты и тошноты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 40 лет. Ещё около 15 лет назад у меня началась аритмия, которая по началу слабо беспокоила, потом усилилась, холтер показал довольно много экстрасистол(11 тысяч) Кардиологи мне выписывали по очереди конкор, этацизин и пропанорм, последние 2 помогали и...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Предыстория: В начале 2023 года случилась ситуация, которая привела к нервному срыву. Эмоциональное состояние резко ухудшилось, но я думала, что это что-то временное. Спустя 2-3 месяца состояние вообще не изменилось и я начала пить различные безрецептурные лекарства (тенотен...
Добрый день. Эффективно будет в Вашем случае обратиться к еще одному психиатру, который специализируется нааффективных расстройствах и резистентных заболеваниях. Возможность рассмотрения сдачи анализ генов-для определения метаболизации препаратов-для эффективного подбора терапии. Дополниельно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом . Вводить физические нагрузки-спорт, плавание, йога. Дополнительно проверить уровень дефицитных состояний: Ферритин, витамин В9, витамин В12 Витамин Д Проверить состояние щитовидной железы: ТТГ, Т4, аТПО Кортизол-гормон стресса
СДВГ + РАС в 21 год
8 ответовДобрый день, мне 21 год. С 18 лет пытаюсь осознанно выйти в ремиссию, бороться с состоянием, которое, на самом деле, очень трудно и тяжело описать. Первое обращение к психиатру было в 13 лет, жалобы вспомнить тяжело, скорее всего, было связано больше с аффективной сферой....
Здравствуйте. Интересная у Вас история! Если вкратце, основная проблема - это перегрузка нервной системы. Ваш мозг не фильтрует входящие сигналы (при Аспергере, да еще в сочетании с СДВГ характерна постоянная обработка лишней информации) и поэтому работает на повышенных оборотах. Как компьютер у которого процессор постоянно загружен на 100%. Поэтому Вам и приходится спать по 17 часов чтобы хоть как-то восстановится и нет сил на быт. И потому Вам помогали прегабалин и диазепам - они тормозили избыточное возбуждение мозга. Антидепрессанты в таких ситуациях малоэффективны, так как серотонин, на который они действуют, здесь не причем. Напрашивается вариант с атомоксетином, который как раз уберет эту излишнюю активность мозга и невозможность сосредоточится на чем-то конкретном. Ламотриджин с карипразином тоже могут подойти. Первый будет стабилизировать работу коры мозга, уберет излишнюю электрическую активность, второй должен справится с ангедонией, вернет Вам вкус к жизни за счет влияния на дофаминовые рецепторы. По поводу психотерапии - необходима работа с СДВГ-симптоматикой - тайм-менеджмент и все такое. Психоанализ здесь совсем ни к чему. Тут и без анализа понятно, что у Вас особенная организация работы нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт не убирает тревогу и депрессию
17 ответовДобрый день, уважаемое сообщество! Несколько лет была депрессия (не знал об этом), тревожность, боли в спине и шее, спазмы и боли в ЖКТ, которые не лечились ничем, прыгало артериальное давление. Не понимал что происходит, не знал не про тревожность как заболевание, ну а о...
Здравстуйте! Учитывая, что от дозировки препаратов состояние все же шло в положительную сторону, то в таком случае действительно добавлять до 200мг и если не стабилизируется, то добавлять нейролептик 2-3го поколения (арипипразол/оланзапин), и смотреть. Снижать дозировку и добавлять плюсом прртивотревожный препарат смысла особо не вижу, тогда может быть поменять антидепрессант на другой, что то же как неплохой вариант.
Тошнота, тяжесть, распирание в желудке
38 ответовЗдравствуйте, страдаю с проблемами ЖКТ с 2021 года после стресса, тогда мучила тошнота, отвращение к еде и плохой аппетит, спустя полгода хождения по врачам сдался и забил на все, в итоге все прошло, но на перестраховку сделал фгдс, там был хронический гастрит, хеликобактер...
Здравствуйте. По описанию сочетание активного хеликобактерного гастрита, дуоденогастрального рефлюкса и выраженного моторного нарушения желудка по гипотоническому типу. Именно замедленная эвакуация чаще всего дает чувство переполнения, распирания и кома после небольшого объема пищи. H. pylori усиливает воспаление слизистой, но такие выраженные симптомы обычно связаны не только с бактерией, а с нарушением моторики на фоне хронического стресса и тревоги. После эрадикации в первые 2-4 недели самочувствие может не улучшиться, слизистой нужно время на восстановление. Ребамипид принимают по 100 мг 3 раза в день курсом до 8 недель, ИПП обычно продолжают 20 мг утром еще 4 недели. Урсодезоксихолевую кислоту применяют при подтвержденном ДГР, но при выраженной тяжести иногда делают перерыв и оценивают динамику. Миртазапин может снижать висцеральную чувствительность, эффект оценивают через 4-6 недель. Курение существенно замедляет заживление и усиливает рефлюкс. Для запоров при гипотонии действительно используют прукалоприд 2 мг утром длительно. Питание при такой картине дробное, каждые 2,5-3 часа, малыми порциями по 150-200 г, с акцентом на мягкую теплую пищу, без переедания и больших объемов жидкости сразу после еды. Чаще лучше переносятся супы, каши, омлет, тушеные овощи, нежирная рыба и птица. Продолжается ли снижение веса в течение последнего месяца?
Пишу подробно, чтобы не пропустить детали, вдруг они окажутся важными. 2019-2020 В январе 2019 пережил злокачественный нейролептический синдром, находился 3 дня в реанимации. После реанимации и курса нейролептиков появилось удушье. Ночью сатурация опускается до 89-92%....
Можно тогда свечи с индометацином. И обязательно для защиты желудка принимайте омез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2019 году впервые испытываю паническую атаку на фоне постоянного стресса и обстановки дома. Пульс поднялся до 160-180, вызвал скорую, сбили адреноблокатором и сняли ЭКГ(сказали сердце как у космонавта), сказали что это ВСД и отпустили. После этого думал стал...
Учёта не существует. Напрасных и постоянных ограничений не будет. При нормализации состояния всё будет разрешено.