Простатит и варикоз члена. Что делать? — вопрос №730628

Пишу подробно, чтобы не пропустить детали, вдруг они окажутся важными.

2019-2020
В январе 2019 пережил злокачественный нейролептический синдром, находился 3 дня в реанимации. После реанимации и курса нейролептиков появилось удушье. Ночью сатурация опускается до 89-92%. Осенью 2020 нашли камни в почках и повышенную мочевую кислоту.

2021
Зимой 2021 появились боли и чувства распирания в правом бедре и боли в правом яичке, а также затрудненное мочеиспускание. Обратился к нескольким урологам. Лечение не помогло, но затем невролог прописал прегабалин, на нем боли в бедре стали меньше. А со временем и в остальном состояние улучшилось. Предполагаю, что все началось из-за переохлаждения.

В конце июня 2021 начал ходить мутной мочой. Через неделю достаточно сильно заболел левый бок. В медцентре взяли анализ мочи, нашли 300 эритроцитов. Решили, что выходят камни (!визуально камень так и не вышел, но по узи через неделю его уже не было) и назначили Ношпу, Канефрон и антибиотик. Стало легче, но история не закончилась. Появились боли в уретре, а проблемы с мочеиспусканием становились всё хуже и хуже. !При этом каждое ухудшение было связано с эякуляцией. Через 10-16 часов после секса, либо мастурбации, ухудшение мочеиспускания и боли в промежности становились всегда больше. На данный факт все урологи разводили руками, т.к. при простатите должно вроде как становиться лучше после секса. Периодически возникали боли в левом боку, но не такие острые, как в периода, когда камень вроде как выходил. Были найдены лейкоциты и 2 бактерии, увеличенная простата (увидели только на ректальном узи, обычное узи не показывало увеличение), соответственно поставлен “хронический простатит”. Лечение результатов толком не дало, хотя бактерий давно нет, лейкоциты всё равно есть и воспаление всё равно остаётся.

В октябре 2021 я заболел ковидом и попал в больницу с пневмонией. В больнице сильно увеличилась дорсальная вена полового члена. Этому не придали большого значения и сказали, что пройдёт. После выписки обращался к урологам и флебологам. Сейчас стоит варикоз малого таза под вопросом и всё тот же хронический простатит.

Несколько недель назад сделали узимошонки и обнаружили нарушения в кровотоке яичек.

С каждой неделей общее состояние становится хуже. Сидеть толком не могу, член увеличен в области промежности, сидя начинает неметь. Дискомфорт мешает и жить и работать.

Из симптомов на данный момент:
-спастические боли в уретре;
-дискомфорт в правом яичке, само яичко приподнято выше обычного и при ухудшении мочеиспускания становится ещё более натянутым вверх;
-варикоз члена, он весь в фиолетовых сосудах. Особенно при эррекции;
-если обострена простата, эррекция происходит частичная, т.е. член до середины наполняется кровью, а в верхней части нет. При повороте на бок, начинает увеличиваться весь;
-при эррекции член стал шире, больше и вызывает болезнные ощущения;
-ствол члена под основанием и в промежности стал больше;
появился варикоз правой ноги;
-проблемы с мочеиспусканием;
-эррекция длится всю ночь, также член может быть увеличен даже когда стою или хожу. Проходит, когда ложусь на спину;
-плюс фоновая одышка уже 2 года;
-после дефекации дискомфорт в члене больше, на ощупь он становится деревянный, но при этом без эррекции. Помогает уменьшить симптомы только диклофенак и другие НПВП. После их отмены простата всё также воспаляется.

Сейчас принимаю: Детралекс 1000(3-3,5 мес), Миртазапин 15мг, Аллопуринол 250мг.

Флеболог назначил флебографию, в Беларуси нет МР-флебографии, поэтому получилось договориться только о рентген флебографии с контрастированием. В процессе РЭ хирург хочет эмболизировать дорсальную вену полового члена, но это было оговорено еще до усиления варикоза на ноге.

Учитывая подозрения со стороны уролога на опухоль, которая передавливает вены, я прошёл обычное МРТ с контрастом. Там увидели воспаление простаты, извитость парапростатических вен и вен правой части мошонки.

Я в большой растерянности. Хирург давит на эмболизацию, сразу как что-нибудь найдём, прямо в процессе флебографии. Но я боюсь потерять вообще потенцию, способность иметь детей, да и вообще операций, последствий которых нельзя отменить. Частно сделать флебографию в Беларуси вообще невозможно, а хирург может отказаться вообще иметь со мной дело, если я попрошу только о флебографии. При этом второй РЭ хирург говорит, что только этот специалист занимается сложными случаями и больше мне мало кто поможет.

Основные вопросы:
1.Стоит ли соглашаться на эмболизацию дорсальной вены члена? И удалять ли её после этого? Флеболог сказал, что сделает 3 прокола и вырежет.
2.Стоит ли лёжа на операционном столе соглашаться на эмболизацию чего-то, например парапростатического сплетения или любых других вен?
3. Есть ли адекватные способы лечения хронического простатита, кроме Витапроста и гомеопатии?
4.Что бы вы посоветовали делать?