Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы желудка,гастрит,холецистит?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и с лечением... Из жалоб: с детства запоры,пью постоянно псиллиум...боль в правом подреберье,в районе печени. Ранее в 2021 году мне был поставлен диагноз Некалькулезный холецистит,пила на ночь...
Здравствуйте У Вас описаны по обследованиям доброкачественные разрастания слизистой оболочки желудка то есть полипы Причин очень много Начиная от длительного приема каких либо лекарств до аутоиммунных заболеваний Это не является чем то страшным так как полипы очень редко перераждаются во что то злокачественное Но косвенно модно предположить что если есть в желудке полипы то скорее всего есть воспаление Если полипов много то часто их просто удаляют эндоскопически во время фгдс То есть в вашем случае важно лечить именно причину В таких случаях рекомендуют сдать анализы - уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , чтобы в целом посмотреть есть ли эта бактерия или нет , так как она длительно может поддерживать воспаление Если результат будет +, то рекомендуют провести эрадикационную терапию , часто это терапия первой линии состоит из двух антибиотиков Прямой связи между желчным и полипами нет
Расшифрока ретультатов ФГС желудка
16 ответовПодскажите судя по заключению выявлен гастрит желудка? Нужно пройти лечение? Цитологическое заключение: в №1 - соответствует хроническому гастриту антрума умеренной степени активности с косвенными признаками атрофии слизистой оболочки, без НР-обсемененности, кокки (++), с...
Здравствуйте! По результатам биопсии доктор морфолог описал явления атрофии. Атрофия относится к начальным изменениям клеточного эпителия, как результат длительного воспаления. Атрофия НЕ предраковый процесс, она не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Атрофия, требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина её появления. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Именно эти два метода являются золотым стандартом, биопсия на хеликобактер пилори таковым не является, как бы странно это не звучало. Лечение инфекции хеликобактер пилори сложное, многокомпонентное, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. За схемой лечения необходимо обратится к доктору в, очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций! Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Атрофия требует лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Тревожное расстройство
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста у меня вообще есть шанс , что мне станет лучше ? У меня была проведена операция плановая , до этого было всё боле менее в порядке , тревожное расстройство диагностировали 5 лет назад в коронавирус .. Потом панические атаки сошли, тревога...
Лучше выбрать буспирон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
23 ответаДоброе утро, уважаемые врачи! Маме 76 лет поставили тревожное расстройство, лечил невролог, назначены деплорам и спитомин, через 2 недели другой врач меняет на алпрозалам. Принимала месяц, затем все симтомы (слабость, тяжелое дыхание, ком в горле, сжатие в груди,...
Здравствуйте! Сейчас принимает эсциталопрам и Алпразолам? На данный момент? Динамики с момента начала лечения вообще никакой нет? Прием Алпразолама как-то отразился положительно на состоянии? И был ли ранее опыт подобной терапии?
Тревожное расстройство
7 ответовДобрый день! Тревожное расстройство, если коротко постоянно слежу за своим сердцем, боюсь упасть в обморок, страх смерти, началось месяц назад. Была у психиатра, психотерапевта. Она назначила Ципралекс 10 мг, 3 дня по полтаблетки, потом целую. И грандаксин по одной таблетке...
Да, все верно. Грандаксин можно принимать длительно, отмените через месяц-полтора
Шизоаффективное расстройство
18 ответовЗдравствуйте Примерно в 2015 году у меня сложилась травмирующая ситуация в семье, я обратилась к психотерапевту и некоторое время проходила терапию, принимала алпрозалам, потом его заменили на амитриптилин. Длительное время была бессонница. Амитриптилин принимала до 2018 года...
Надо проверить уровень пролактина, потому что вы принимаете данные препараты почти 5 лет, оланзапин может повышать пролактин, высокий пролактин может также способствовать набору веса. Попросите лечащего врача дать направление на кровь. Также надо бы сдать биохимию крови - посмотреть печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин), глюкозу крови, липидный профиль, терапевт должен оценить ИМТ (индекс массы тела), Если возникает первый и единственный психотический эпизод, то лечение составляет минимум 5 лет. По истечению этого временени, если не было госпитализаций, стабильное психическое состояние, можно обсудить с лечащим врачом о постепенной отмене лекарств (только через врачебную комиссию). Сейчас, если вы тяжело переносите прием кветиапина, попросите лечащего врача заменить этот препарат на атаракс, феназепам или зопиклон (эти препараты нормализуют сон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аффективное расстройство
12 ответовПодскажите пожалуйста, врач до конца не понимает диагноз, говорит аффективное расстройство в рамках биполярного спектра , по симптомам у меня сначало было окр, депрессия , но когда вводили амитоиптилин было очень неприятно воз буженное состояние, как буд то много энергетика...
Здравствуйте. Если это биполярное расстройство, то переживания Ваши не лишены оснований и риски такого развития событий действительно присутствуют, но так как вы в процессе подбора терапии, принимаете лечение, а Кветиапин при бар и в целом аффективных расстройствах обычно препарат эффективный, то риск минимальный, главное по моему мнению как положено подбирать лечение , не бросать терапию, не пропускать прием.
Тревожное расстройство.
31 ответВсем здравствуйте. Уже длительное время меня беспокоит тревожность, даже если ничего плохого не происходит, тревога фоново всегда со мной. Так же появился страх оставаться дома с детьми одной, подключились панические атаки, теперь ещё боюсь и их. Обратилась очно к неврологу,...
Здравствуйте,данная схема лечения используется очень часто и достаточно безопасная,не стоит переживать на счёт препаратов,одни из лучших на сегодняшний момент для лечения тревожных расстройств. Как правило начинают прием Элицеи с 1/4 таб. и каждые 7 дней повышают дозировку на 1/4таблетки,за месяц вы выходите на оптимальную рабочую дозировку препарата в 10мг,далее оцениваете эффективность АД через 5-6 недель,если вас не устроит терапевтический эффект,то возможно повышение дозировки до 15мг и 20мг,зависит от динамики вашего состояния. Прием препаратов должен быть длительный не менее 12 месяцев после полного купирования симптомов заболевания. Так же нужно подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ,тоже дает отличный результат и стойкую длительную ремиссию.
Результаты биопсии желудка
10 ответовДобрый день. Результаты биопсии показали следующие результаты: К1. Хронический, слабоактивный, умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией К2. Хронический, слабоактивный, эрозивный, умеренно выраженный атрофический,...
атрофия чаще всего не обратима, особенно с метаплазией, но ее можно замедлить или остановить на данном этапе., убрав хеликобактер. а также поддерживать слизистую гастропротекторами. 1 раз в год биопсия по олга. также раз в год обследование на хеликобактер. процесс обычно длительный(переход в онко)но все индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагностированы ГТР, устойчивое соматоформное болевое расстройство, ипохондрическое расстройство. Испытываю постоянный дискомфорт, сменяющийся болью в районе мечевидного отростка более 5 лет, проведены все возможные исследования, исключающие патологии. Около 7...
Здравствуйте! Если мы говорим о лечении болевого синдрома, то один дулоксетин Вам явно не подходит; есть два пути решения: 1) Если дулоксетин даёт эффект, но просто недостаточно, то добавить к нему оланзапин 2,5 мг вечером либо габапентин 300мг 2-3 раза в сутки 2) Если глобально дулоксетин особо не помогает, то нужно его отменять и переходить на венлафаксин ("противоболевые" дозы от 150мг в сутки, при недостаточном эффекте увеличить до 225мг - приём 2 мес, только после этого можно будет судить о его эффективности, не ранее и, при необходимости, корректировать терапию