Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Доброе утро, уважаемые врачи! Маме 76 лет поставили тревожное расстройство, лечил невролог, назначены деплорам и спитомин, через 2 недели другой врач меняет на алпрозалам. Принимала месяц, затем все симтомы (слабость, тяжелое дыхание, ком в горле, сжатие в груди, головокружение) вернулись, начали поднимать деплорам (эсцилатопрам) до 15 мг, сегодня 5-ый день, алпрозалам стали снижать одновременно с 1,5 т до 1 т (0,5 утром и вечером). Вот уже 2 дня состояние ужасное, сильна слабость, дыхание прерывистое, головокружение, практически не спала ночью. Врач решает сегодня убрать алпрозалам сразу сегодня и вместо него дать оланзапин. К другому врачу записались только на понедельник, у нас праздники- его нет в городе. Но что делать сейчас мы не знаем, боимся сделать еще хуже. Сами не спим, состояние ужасное у нее. Извините быстро все написала в надежде на помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас принимает эсциталопрам и Алпразолам? На данный момент?
Динамики с момента начала лечения вообще никакой нет?
Прием Алпразолама как-то отразился положительно на состоянии?
И был ли ранее опыт подобной терапии?
Артур,первые приступы паники начались а августе после гиперт криза, проверяли все,поставили тревожность,небольгшая аритмия, пьет лекарство от гипертонии и антикоагулянты- давление в норме. Сейчас принимает уже 5 день 15 мн эсцилатопрама и алпрозалам начали снижать. Около месяца все было нормально, затем через день- стали приступы тревоги появляться и прняли решение отменять алпрощалам потихонтку, так как принимала уже месяц, боялись зависимости и он уже не работал, и поднимать АД.2 день такое состояние и врач говорит олномоментно убирай алпрощалам и вместо него оланзамин. Можно ли так, не станет ли хуже от такой резкой отмены, что делать, к врачам другим не попасть, у нас праздники, не видя пациенты другие ге берутся комментировать
Оланзапин прикроет, но возможно, что лучше Кветиапин использовать.
Эсциталопрам пока оставлять 15мг и смотреть.
Судя по всему, что помогал не эсциталопрам, а Алпразолам.
Артур, к сожалению нет даже тералиджена , думали им прикрыться. 1 Скажите пожта алпрозалам тогда также постепенно снижать? 2 утро можно уже начать с оланзапина и вечером алпрозалам или сразу переходить сегодня на целую таблетку оланзапина? 3 у меня были мысли что эсцилатопрам не помогает, но когда он был в начале лечения со спитомином тоже было нормально, но другой врач сменил на алпрозаоам
Лучше конечно отменять постепенно, убирать по 1/2 таблетке и параллельно водить оланзапин по 5мг, но надо его акккратно, так как может снизить давление.
Артур, спасибо, дали сейчас 5 мг оланзапина, вечером уже можно дать 1/2 т алпрозалама или вечером целую еще (сегодня 5 день как мнижаем с 1,5 до 1 т), завтра планировали на 6 день переходить на 0,5
Дайте 1/2 лучше уже.
Оланзапин принимается вечером как правило, тем более первые приема, но раз дали сейчас, то ничего страшного:
Артур, врач говорит завтра утром 1/4 т оланзапина и вечером половину. Но мы ей не говорим, что отменяем алпрозолам и завтра планируем дать утром алпрозолам 1/2 т и весером 1/2 т оланзапина. Увы, это единственный врач кто видел ее, ведет ее 2 месяц, другие не видя ее не дают рекомендаций, поправок, очно попасть только в понед сможем. Продержатьсябы пока так!
Учитывая, что только он видел, то стоит соедовать его рекомендациям.
Артур, видел он ее 1,5 мес назад, когда у нее все хорошо было. Видел не видел, но алпрозалам мы просим его медленее отменять, так как много читали о синдроме отмены. Просто он утверждает что можно сразу заменить, но я боюсь
Отменяйте постепенно, так будет лучше и мягче
Артур, спасибо огромное за помощь. Главное алпрозалам можно в один день с оланзапимом?
Да, можно, но повторюсь, что контроль давления.
Артур, спасибо еще раз вам! будем стараться следить, оно может понижать да? Или скакать?
Оланзапин может понижать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
Алпразолам не рекомендуется принимать дольше двух недель, сформировалась зависимость от них, потому при отмене алпразолам идёт ухудшение.. обычно отменяется по 1/4 - 1/2 таблетке раз в 5-7 дней.
Что на данный момент у Вас есть в запасе помимо эсциталопрама и алпразолама?
Татьяна Евгеньевна, только оланзапин смогли купить без рецепта, тералиджен не смогли - нет в аптеках
Татьяна Евгеньевна, это даже уже я знаю, но не наш врач который авписывал алпрозалам на 2 месяца и после месяца хочет отменить в один день дозу 1,5 т, мы сами перешли на снижение в 5 дней по 0,5 и вот такая ситуация
Хорошо, тогда снижается постепенно алпразолам и в малых дозах добавляется оланзапин
Татьяна Евгеньевна, врач категорически запретила смешивать даа препарата, к тому же боится передозировки больше, чем отмены , после оланзапина (дали утром 5 мг) мама проспала, встала чувствует себя нормально, на ночь нужно давать 1/4 оланзапина. А если вообще на ночь ничего не дать?
Алпразолам и оланзапин можно принимать вместе, только не одновременно, а с разницей в три часа.
На ночь лучше что-то дать
Татьяна Евгеньевна, а если 1/4 оланзапина, и пропустить 0,5 алпрозалама, а если завтра будет хуже дать утром?
Так можно попробовать. Тяжело что-то советовать, не видя пациента, конечно
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 9 Ноября 20207 ответов
- 19 Декабря 202017 ответов
- 25 Ноября 20213 ответа