Что вас беспокоит?
Полипы желудка,гастрит,холецистит?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и с лечением... Из жалоб: с детства запоры,пью постоянно псиллиум...боль в правом подреберье,в районе печени. Ранее в 2021 году мне был поставлен диагноз Некалькулезный холецистит,пила на ночь Урсофальк. Периодически желчный пузырь беспокоит. Были приступы боли, бросало в холод,пила таблетку гимнекромона(сама в интернете нашла)постепенно боль справа прошла. В настоящее время, уважаемые доктора,беспокоюсь поставленным мне при ФГДС диагнозом -множественные полипы желудка. Как с этим бороться и насколько это заболевание страшно? Нужно ли мне ещё что-то дополнительно сдать? Хеликобактер? Может ли желчный пузырь так влиять на полипы?Какой анализ анализ более достоверный ? Нужно ли что-то сдать на определение кислотности? Результат ФГДС: множественные эпителиальные образования тела желудка (гиперпластические). Результат гистологии: во фрагментах слизистой желудка очаговая фовеолярная гиперплазия,кистозная деформация отдельных желез, слабовыраженная хроническая воспалительная инфильтрация из лимфоцитов,плазматических клеток. Очень испугало,что во время ФГДС было обнаружено около 10 полипов желудка. Также есть подозрение на аденомотоз матки. По УЗИ внутренних органов был загиб желчного пузыря.Буду Вам очень благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас описаны по обследованиям доброкачественные разрастания слизистой оболочки желудка то есть полипы
Причин очень много
Начиная от длительного приема каких либо лекарств до аутоиммунных заболеваний
Это не является чем то страшным так как полипы очень редко перераждаются во что то злокачественное
Но косвенно модно предположить что если есть в желудке полипы то скорее всего есть воспаление
Если полипов много то часто их просто удаляют эндоскопически во время фгдс
То есть в вашем случае важно лечить именно причину
В таких случаях рекомендуют сдать анализы
- уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , чтобы в целом посмотреть есть ли эта бактерия или нет , так как она длительно может поддерживать воспаление
Если результат будет +, то рекомендуют провести эрадикационную терапию , часто это терапия первой линии состоит из двух антибиотиков
Прямой связи между желчным и полипами нет
Спасибо большое Вам за ответ,а какие это могу быть аутоиммунные заболевания? Длительно я пью только псиллиум и пила раньше пыльцу пчелиную для иммунитета...лекарства никакие не принимаю в данное время... Какое лечение мне может понадобиться? Посоветуйте, пожалуйста...Я так понимаю,у меня какой-то гастрит?
И ещё вопрос: как к этому дыхательному тесту готовиться? Я пару дней назад выпила утром Омез. Через сколько дней можно анализ сдавать?
Нужно отменить до теста за 14 дней ИПП то есть Омез
Гастрит не описан по протоколу
Лечение будет точно зависеть в зависимости от теста результат
Принятый ответ
Здравствуйте! Частая причина множественных полипов - это длительный прием препаратов (в частности ингибиторов протонной помпы - омепразол и тп) и хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Дело в том,что я только 1 раз за всю жизнь выпила этот Омез (пару дней назад),1 таблетку, а так, ничего и не принимала больше,хотя дискомфорт в области желудка есть... Урсофальк раньше пила,но не длительно,на ночь...Может что-то мне нужно принимать из медикаментов? Там написано,желчь попадает в 12-перстную кишку...можно без подготовки сдать дыхательный тест? Обязательно сдам. Какие-то продукты, возможно,избегать мне нужно? Я раньше пила газированную воду минеральную(не сладкую), обычную...каждый день. Могли полипы из-за этого появиться?
Желчь может и в норме попадать в желудок🙏🏻 без подготовки, к сожалению, никак, даже однократный прием препарата может давать ложную картину. Да, минеральная вода теоретически могла, поскольку она подавляет кислотность в желудке
Какая должна быть подготовка?
Урсосан не помешает анализу? Пью по 2 к на ночь
Отмена антибиотиков за 4 недели, отмена ИПП (омез) за 2 недели, урсосан разрешают принимать
Здравствуйте,Дарья! Благодарю Вас за подробные ответы🙏 Подскажите, пожалуйста,может рекомендации где-то можно посмотреть,что с этими полипами есть можно и пить? Какая диета должна быть? В Интернете я нашла только,что исключить нужно жареное, соленое, копчёное,острое,кислое, спиртное... это понятно. А вот я с утра пью стакан теплой (почти горячей) воды,люблю кофе по утрам (сейчас боюсь и его уже) ,черный хлеб предпочитаю белому. Может быть, подскажите,что из этого нельзя? Люблю также молочные продукты -сыр, снежок...Сладкое тоже люблю,но ограничиваю.И,правильно я поняла, нужно сдать анализ на Хеликобактер,потом его лечить. А если его нет,то есть какая -то медикамент.схема лечения этих полипов?
Все верно, в современной гастроэнтерологии уже отошли от строгих диет, основные рекомендации - это ограничение газ напитков, минимизация острого, жареного, соленого, но не полный отказ🙏🏻 Основное лечение полипов - хирургическое (эндоскопическое иссечение), препараты никакие не «растворяют) их
Принятый ответ
здравствуйте. Чаще всего полипы в желудке образуются при длительном или частым использовании блокаторов и пп. Вообще, природа полипов до конца медицине неизвестно. Это могут быть гормональные нарушения, вредные привычки, вредные факторы внешней среды. Обычно полипы доброкачественные и не переходят в онкологию. Поэтому переживать не стоит, но за ними нужно конечно наблюдать. Что касается изгиба желчного пузыря – это вообще не патология, а анатомическая особенности, специального лечения не требует.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 3 Мая 202055 ответов
- 9 Марта 20214 ответа
- 19 Января 202221 ответ