Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии желудка — вопрос №1649085

331 просмотр

Добрый день. Результаты биопсии показали следующие результаты:
К1. Хронический, слабоактивный, умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией
К2. Хронический, слабоактивный, эрозивный, умеренно выраженный атрофический, метапластический гастрит угла желудка с очаговой неполной кишечной метаплазией
К3. Хронический слабоактивны, эрозивный, умеренно выраженный атрофический гастрит теле желудка.
Helicobacter Pylary;+. Интегральный степени гастрита по системе OLGA стадия III, степень III.
Результаты эгдс:
Пищевод свободно проходим, стенки его эластичные, перистальтика равномерная, слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая без дефектов. Розетка кардии смыкается не полностью, расположенич на 39 см от резцов. Зубчатая линия неровная, находится на уровне диафрагмального сужения. Слизистая оболочка в этой области не изменена. Желудок обычной формы и размеров, стенки его эластичные, перестльтика отслеживается. В желудке небольшое количество слизи. Складки средней высоты, продольно направлены, извиты, при инсуффляуии воздухом хорошо расправляются. Слизистая оболочка гладкая. При осмотре в режиме NBI патологии сосудистого рисунка не выявлено. Привратник округлой формы, эластичный. Луковица 12-ПК не деформирована, слизистая оболочка розовая, бархатистая. БДС не дифференцируется. В просвете кишки на момент исследования светлая желчь.

По итогу назначили лечение от хеликабактер. Насколько опасно заключение по биопсии?

Возраст: 32

Хронические болезни: хаит, гипотериоз, периодически возникает железодефицитная анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какое лечение назначено?

по гистологии атрофия в антральном отделе и теле желудка.
слизистая угла желудка с метаплазией.

надо исключать аутоиммуный гастрит.
учитывая наличие аит, вероятность аутоиммуного гастрита высокая.

хеликобактер нужно лечить
после лечения контроль лечения хеликобактера(через 2 недели после окончания приема ипп и через 4 недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута -сдать дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер.

для восстановления слизистой проводить курсы гастропротекторов- ребагит по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца, чередовать с регастим гастро (тоже прием по 1 месяцу 3-4 раза в год)

обязательно наблюдение очного врача

фгдс с биопсией по олга 1 раз в год.

в родне есть проблемы с желудком?
анализы Вы сдавали?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, ферритин, сыв. железо).
УЗИ обп.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Со стороны жкт иногда беспокоит метеоризм, но если исключить хлебобулочные изделия, то все нормально.
Назначили лечений от хеликабактер следующее:
хайрабезол 20 мг 2 раза в день
де-нол - 120 мг по 2 таб 2 раза в день
амоксицилин 1000 мг 2 раза в день
нифурател 200 мг по 2 табл 2 раза в день
энтерол по 1 капс в день

У папы были язвы. Лечил де-нолом.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
У Вас аллергия на кларитромицин?
почему назначена нестандатная схема лечения?

на сколько дней назначено лечение?

для диагностики аутоиммуного гастрита сдать стоит
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Клиент
Мария Александровна, загрузила результаты анализов. Общий анализ крови после курса 3 месяцев железа, там есть b12
Клиент
Мария Александровна, аллергии на лекарственные препараты нет. Я не знаю, почему такую схему назначили и какая стандартная. Анализа на аутоиммунный гастрит сдала, жду результаты.
Клиент
Мария Александровна, лечение назначили на 14 дней.
Гастроэнтеролог
был низкий гемоглобин?
какой?

витамн в 12 не приниали и не кололи?

в стандартной схеме вместо нифурантела используется кларитромицин.
но и с нифурантелом схема тоже есть.
поэтому если врач назначил-придерживайтесь назначенной схемы.

Клиент
Мария Александровна, гемоглобин был 107, сывороточное железо 4,5 мкмоль/л.
Витамин в12 не принимала никогда
Клиент
Мария Александровна, хотела бы еще понять, обратимый ли процесс метаплазии и атрофии желудка. Если не обратимый, то насколько медленно/быстро переходит в онко? Какая нужна диета?
Гастроэнтеролог
атрофия чаще всего не обратима, особенно с метаплазией, но ее можно замедлить или остановить на данном этапе., убрав хеликобактер.
а также поддерживать слизистую гастропротекторами.

1 раз в год биопсия по олга.
также раз в год обследование на хеликобактер.

процесс обычно длительный(переход в онко)но все индивидуально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщение слизистой желудка
15 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Умеренно выраженный атрофический гастрит
10 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий