Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии желудка — вопрос №1649085

360 просмотров

Добрый день. Результаты биопсии показали следующие результаты:
К1. Хронический, слабоактивный, умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией
К2. Хронический, слабоактивный, эрозивный, умеренно выраженный атрофический, метапластический гастрит угла желудка с очаговой неполной кишечной метаплазией
К3. Хронический слабоактивны, эрозивный, умеренно выраженный атрофический гастрит теле желудка.
Helicobacter Pylary;+. Интегральный степени гастрита по системе OLGA стадия III, степень III.
Результаты эгдс:
Пищевод свободно проходим, стенки его эластичные, перистальтика равномерная, слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая без дефектов. Розетка кардии смыкается не полностью, расположенич на 39 см от резцов. Зубчатая линия неровная, находится на уровне диафрагмального сужения. Слизистая оболочка в этой области не изменена. Желудок обычной формы и размеров, стенки его эластичные, перестльтика отслеживается. В желудке небольшое количество слизи. Складки средней высоты, продольно направлены, извиты, при инсуффляуии воздухом хорошо расправляются. Слизистая оболочка гладкая. При осмотре в режиме NBI патологии сосудистого рисунка не выявлено. Привратник округлой формы, эластичный. Луковица 12-ПК не деформирована, слизистая оболочка розовая, бархатистая. БДС не дифференцируется. В просвете кишки на момент исследования светлая желчь.

По итогу назначили лечение от хеликабактер. Насколько опасно заключение по биопсии?

Возраст: 32

Хронические болезни: хаит, гипотериоз, периодически возникает железодефицитная анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какое лечение назначено?

по гистологии атрофия в антральном отделе и теле желудка.
слизистая угла желудка с метаплазией.

надо исключать аутоиммуный гастрит.
учитывая наличие аит, вероятность аутоиммуного гастрита высокая.

хеликобактер нужно лечить
после лечения контроль лечения хеликобактера(через 2 недели после окончания приема ипп и через 4 недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута -сдать дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер.

для восстановления слизистой проводить курсы гастропротекторов- ребагит по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца, чередовать с регастим гастро (тоже прием по 1 месяцу 3-4 раза в год)

обязательно наблюдение очного врача

фгдс с биопсией по олга 1 раз в год.

в родне есть проблемы с желудком?
анализы Вы сдавали?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, ферритин, сыв. железо).
УЗИ обп.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Со стороны жкт иногда беспокоит метеоризм, но если исключить хлебобулочные изделия, то все нормально.
Назначили лечений от хеликабактер следующее:
хайрабезол 20 мг 2 раза в день
де-нол - 120 мг по 2 таб 2 раза в день
амоксицилин 1000 мг 2 раза в день
нифурател 200 мг по 2 табл 2 раза в день
энтерол по 1 капс в день

У папы были язвы. Лечил де-нолом.
Гастроэнтеролог
У Вас аллергия на кларитромицин?
почему назначена нестандатная схема лечения?

на сколько дней назначено лечение?

для диагностики аутоиммуного гастрита сдать стоит
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Клиент
Мария Александровна, загрузила результаты анализов. Общий анализ крови после курса 3 месяцев железа, там есть b12
Клиент
Мария Александровна, аллергии на лекарственные препараты нет. Я не знаю, почему такую схему назначили и какая стандартная. Анализа на аутоиммунный гастрит сдала, жду результаты.
Клиент
Мария Александровна, лечение назначили на 14 дней.
Гастроэнтеролог
был низкий гемоглобин?
какой?

витамн в 12 не приниали и не кололи?

в стандартной схеме вместо нифурантела используется кларитромицин.
но и с нифурантелом схема тоже есть.
поэтому если врач назначил-придерживайтесь назначенной схемы.

Клиент
Мария Александровна, гемоглобин был 107, сывороточное железо 4,5 мкмоль/л.
Витамин в12 не принимала никогда
Клиент
Мария Александровна, хотела бы еще понять, обратимый ли процесс метаплазии и атрофии желудка. Если не обратимый, то насколько медленно/быстро переходит в онко? Какая нужна диета?
Гастроэнтеролог
атрофия чаще всего не обратима, особенно с метаплазией, но ее можно замедлить или остановить на данном этапе., убрав хеликобактер.
а также поддерживать слизистую гастропротекторами.

1 раз в год биопсия по олга.
также раз в год обследование на хеликобактер.

процесс обычно длительный(переход в онко)но все индивидуально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
13 июля 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Лечение при желчи в желудке
24 марта 2024
Lady, Москва
Вопрос закрыт
Горький привкус во рту после приема антибиотиков
6 ноября 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Длительный прием ИПП
21 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория