Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1649085

Что вас беспокоит?

Результаты биопсии желудка

Добрый день. Результаты биопсии показали следующие результаты: К1. Хронический, слабоактивный, умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией К2. Хронический, слабоактивный, эрозивный, умеренно выраженный атрофический, метапластический гастрит угла желудка с очаговой неполной кишечной метаплазией К3. Хронический слабоактивны, эрозивный, умеренно выраженный атрофический гастрит теле желудка. Helicobacter Pylary;+. Интегральный степени гастрита по системе OLGA стадия III, степень III. Результаты эгдс: Пищевод свободно проходим, стенки его эластичные, перистальтика равномерная, слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая без дефектов. Розетка кардии смыкается не полностью, расположенич на 39 см от резцов. Зубчатая линия неровная, находится на уровне диафрагмального сужения. Слизистая оболочка в этой области не изменена. Желудок обычной формы и размеров, стенки его эластичные, перестльтика отслеживается. В желудке небольшое количество слизи. Складки средней высоты, продольно направлены, извиты, при инсуффляуии воздухом хорошо расправляются. Слизистая оболочка гладкая. При осмотре в режиме NBI патологии сосудистого рисунка не выявлено. Привратник округлой формы, эластичный. Луковица 12-ПК не деформирована, слизистая оболочка розовая, бархатистая. БДС не дифференцируется. В просвете кишки на момент исследования светлая желчь. По итогу назначили лечение от хеликабактер. Насколько опасно заключение по биопсии?

хаит, гипотериоз, периодически возникает железодефицитная анемия.
32 года
28 Октября 2023·Просмотров: 520·Анна

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какое лечение назначено?

по гистологии атрофия в антральном отделе и теле желудка.
слизистая угла желудка с метаплазией.

надо исключать аутоиммуный гастрит.
учитывая наличие аит, вероятность аутоиммуного гастрита высокая.

хеликобактер нужно лечить
после лечения контроль лечения хеликобактера(через 2 недели после окончания приема ипп и через 4 недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута -сдать дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер.

для восстановления слизистой проводить курсы гастропротекторов- ребагит по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца, чередовать с регастим гастро (тоже прием по 1 месяцу 3-4 раза в год)

обязательно наблюдение очного врача

фгдс с биопсией по олга 1 раз в год.

в родне есть проблемы с желудком?
анализы Вы сдавали?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, ферритин, сыв. железо).
УЗИ обп.

Мария Александровна, здравствуйте. Со стороны жкт иногда беспокоит метеоризм, но если исключить хлебобулочные изделия, то все нормально.
Назначили лечений от хеликабактер следующее:
хайрабезол 20 мг 2 раза в день
де-нол - 120 мг по 2 таб 2 раза в день
амоксицилин 1000 мг 2 раза в день
нифурател 200 мг по 2 табл 2 раза в день
энтерол по 1 капс в день

У папы были язвы. Лечил де-нолом.

У Вас аллергия на кларитромицин?
почему назначена нестандатная схема лечения?

на сколько дней назначено лечение?

для диагностики аутоиммуного гастрита сдать стоит
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

Мария Александровна, загрузила результаты анализов. Общий анализ крови после курса 3 месяцев железа, там есть b12

Мария Александровна, аллергии на лекарственные препараты нет. Я не знаю, почему такую схему назначили и какая стандартная. Анализа на аутоиммунный гастрит сдала, жду результаты.

Мария Александровна, лечение назначили на 14 дней.

был низкий гемоглобин?
какой?

витамн в 12 не приниали и не кололи?

в стандартной схеме вместо нифурантела используется кларитромицин.
но и с нифурантелом схема тоже есть.
поэтому если врач назначил-придерживайтесь назначенной схемы.

Мария Александровна, гемоглобин был 107, сывороточное железо 4,5 мкмоль/л.
Витамин в12 не принимала никогда

Мария Александровна, хотела бы еще понять, обратимый ли процесс метаплазии и атрофии желудка. Если не обратимый, то насколько медленно/быстро переходит в онко? Какая нужна диета?

Принятый ответ

атрофия чаще всего не обратима, особенно с метаплазией, но ее можно замедлить или остановить на данном этапе., убрав хеликобактер.
а также поддерживать слизистую гастропротекторами.

1 раз в год биопсия по олга.
также раз в год обследование на хеликобактер.

процесс обычно длительный(переход в онко)но все индивидуально

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.