Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучаюсь со спиной месяц. Умеренная тупая боль в пояснице больше правее, потом пошло онемение кожи на ногах, больше правая нога, ягодицы, промежность как отсидел, голени немного добавились, иногда по лицу проходящее онемение кожи,симптомы становятся только хуже, сделал мрт ПКО...
Добрый день! Периневральные кисты могут быть врождёнными, а могут образовываться в результате воспалительных процессов, в вашем случае, на образование кисты могли повлиять воспалительные процессы органов малого таза. У доктора возникло подозрение на ревматологическое заболевание, стоит сдать общий анализ крови, СРБ и ревмопробы и проконсультироваться с ревматологом. По поводу кисты- она может давать боли и онемение в области нижних конечностей. По поводу лечения- добавьте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90-120 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Мидокалм 150 мг три раза в день. Доктор не назначил противовоспалительную терапию, сразу применил Габапентин. По идее, мы сначала назначаем препараты группы НПВС, при их неэффективности прибегаем к Габапентину. Если не помогут препараты группы НПВС, дозу Габапентина можно будет поднять постепенно до максимальной 3600 мг в сутки в три приема. У Вас имеется протрузия, хотя ее можно считать грыжей, так как произошел разрыв фиброзного кольца. Поэтому добавьте к лечению хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней. Можно использовать пластырь с Лидокаином на поясничный отдел. Для рассасывания кисты можно провести Электрофорез с Лидазой на поясничный отдел курс 10-15 процедур. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Киста по описанию 10 мм, оперативному лечению не подлежит. Ее следует наблюдать. Через 6-12 месяцев сделайте повторный снимок, если будет увеличение и сохраняться симптоматика, тогда нужно проконсультироваться нейрохирургом. Обычно оперируют кисты поясничных корешков больше 15 мм.
ЗА и Против оперативного вмешательства при двухстороннем спондилолизе L5, ребенку 9 лет (девочка)., Данный КТ Поясничный лордоз выражен обычно. Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении исследования (лежа на спине) не отклонена. Форма тел позвонков обычная....
Здравствуйте! Изучил ваши исследования. Аргументы «за» оперативное вмешательство: -Риск прогрессирования спондилолиза при спондилолистезе -Деформация и нестабильность. Наличие дорсальной протрузии и изменение формы позвоночника могут свидетельствовать о нестабильности или прогрессирующем повреждении. -Болезненность и ухудшение качества жизни Если девочка испытывает боль, скованность движений или другие неврологические симптомы, хирургическое вмешательство может помочь устранить причину и облегчить симптомы. -Профилактика осложнений В случае прогрессирования спондилолиза и развития спондилолистеза хирургическое вмешательство может предотвратить более серьёзные последствия, такие как компрессия нервных структур. Аргументы «против» оперативного вмешательства: -Отсутствие тяжёлых неврологических симптомов. -Небольшое сужение и стабильность. Обследование показало, что просветы позвоночного канала существенно не сужены, а межпозвоночные отверстия сужены незначительно. -Возраст и рост ребенка. У ребёнка ещё есть потенциал для естественного развития и укрепления опорно-двигательного аппарата. -Отсутствие острой необходимости. -Риски операции. Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, особенно для маленького ребёнка (инфекции, нестабильность, длительная реабилитация). Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно с нейрохирургом или вертебрологом с учетом динамики симптомов, прогрессирования изменений, неврологического статуса и качества жизни ребенка. Возможно, рекомендуется консервативное лечение с физиотерапией, наблюдением за состоянием и контролем симптомов. В случае появления неврологических симптомов или прогрессирования изменений решение о хирургическом вмешательстве может быть более оправданным. Всего самого наилучшего!
Боль в пояснице.
22 ответаДобрый день. Уже несколько месяцев беспокоит сильные боли в пояснице ночью. Днём боли нет, но иногда отдает в правую ногу в районе бедра. Небольшое покалывание в пальцах обоих ног. Один раз проснулась ночью от сильной боли в заднем проходе, около 30 минут была сильная боль,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент не критичные, для поясничного отдела не страшны, обычно поддается консервативному лечению, коррекцией образа жизни. Нет ли болезненности при мочеиспускании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 34 года. Проблемы со спиной 14 лет, делал ранее МРТ была обнаружена грыжа L5-S1. Последнее время при ходьбе стала довольно часто (но не на постоянной основе) неметь правая ступня и икроножная мышца, также присутствует ноющая боль в пояснице, иногда бывают...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжей не маленьких размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала - спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) - ретролистез пятого поясничного позвонка (смещение кзади) - периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. В редких случаях могут оказывать влияние на нервные корешки. Лучше обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Добрый день! Мужчина 34 года. Проблемы со спиной 14 лет, делал ранее МРТ была обнаружена грыжа L5-S1. Последнее время при ходьбе стала довольно часто (но не на постоянной основе) неметь правая ступня и икроножная мышца, также присутствует ноющая боль в пояснице, иногда бывают...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи 7 мм,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы. Так же выявлено смещение 5 позвонка на 3 мм(ничего критичного) Периневральная киста диагностического значения не имеет. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл ,1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
МРТ заключения
12 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L1-S1 позвонков, заднебоковые...
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа. Все зависит от клинических проявлений. Если обострения длительные и выраженные,что не может передвигаться,то нейрохирург может предложить операцию. Если обострения проходят быстро, то оперативное лечение не требуется,т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ТТГ АТ-ТГ АТ-ТПО
5 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. Каждый год для себя сдаю анализы. Всегда анализы щитовидной железы были в норме, а сегодня пришли следующие результаты: ТТГ 0,177. АТ-ТГ 603,58. АТ-ТПО 159,4. Чувствую себя отлично, никаких жалоб нет. Последний раз сдавала анализы в ноябре, все в...
Здравствуйте АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу ( и то не всегда) Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 р в год Сейчас ТТГ немного снижен . Не болели мес/ два до сдачи на гормоны? Т4 св не смотрели?
Здравствуйте! В 2014 г была травма позвоночника, компрессионный перелом с ушибом спиного мозга. Были операции, удалили осколки последнего грудного позвонка из спиного мозга и поставили пластины на позвоночник, после установили имплатант за место позвонка. В 2021 г были роды...
При подобных случаях я, как анестезиолог-реаниматолог, рекомендовал бы общую анестезию.
Обезбаливание при хпн
4 ответаЗдравствуйте. Папа 70 лет после перелома 7 шейного позвонка имеет проблему с почками. Было много нпвс плюс хпн3б до перелома. Сейчас креатинин 320, была задержка мочи, деллирий. Сейчас после кризиса стала моча отходить до 1 л в сутки. Есть анализы. Высокая мочевина, калий,...
Здравствуйте! На самом деле, судя по анализам, наиболее целесообразен стационарный подбор терапии, тк есть немало проблем. Среди самых бросающихся в глаза: -гипонатриемия, которая, вероятно, вызывает нарушения сознания периодически; -гиперкалиемия более 6,2 мм/л-ситуация рассматривается как угрожаемая по сердечно-сосудистым осложнениям; -высокий Д димер- высокие риски тромбоза, нужны антикоагулянты, в варианте уколов нефракционированного гепарина; -вторичный гиперпаратиреоз-способствует появлению новых перелом; -высокая мочевая кислота-нужно назначение фебукстостата. Необходимо настаивать на госпитализации в терапевтическое отделение (в нефрологию, тк идет острое повреждение почек, гиперкалиемия)-не для диализа, для коррекции и подбора терапии. Амбулаторно это делать (тем более он-лайн) рисковано). Препараты выбора для купирования болевого синдрома: Но-шпа, парацетамол, трамадол (по рецепту) и после нормализации натрия, селективные НПВС (коксибы) коротким курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Денис, 50 лет. Примерно с 2010 года беспокоят сильные периодические боли между лопаток. В феврале 2026 года сделал МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение: многоуровневые признаки спондилодисцита С6-С7, Th5-Th6, Th7-Th8, Th9-Th10 с частичной...
Ольга, здравствуйте! Спондилодисцит - это воспаление межпозвонковых дисков. Исходя из описания МРТ воспаление дисков имеется в шейном и нескольких уровнях грудного отдела. Также по данным МРТ имеются дегенеративные изменения грудного отдела, но в формировании боли они в данной ситуация скорее не играют роли. В таких ситуациях для определения дальнейшей тактики лечения назначается определенный спектр анализов, а именно: - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ - С-реактивный белок. - Биохимический анализ крови с показателями: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза. Также необходима консультация нейрохирурга. Лучше прийти с диском на которое записано МРТ исследование. Для лечения данного заболевания назначается терапия антибиотиками. Скажите пожалуйста, вам назначались антибиотики?