Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация срочная. Сегодня в роддоме взяли анализ на коагулограмму, из него знаю только, что д димер 6000. Во время беременности коагулограмма всегда была норма.
Было кесарево 5 дней назад. Колят 1 раз в день фрагмин. Появились отеки лодыжек. Врач сказал после...
Здравствуйте, гемостаз напрягается естественным образом после родов+ оперативного родоразрешения. Показаний сдавать коагулограмму в таком остром периоде нет. Конечно все показатели будут максимально изменены в связи с тем что требуется много свертывающих белков.
Гепаринопрофилактика назначается строго по шкале RCOG, а не по коагулограмме.
Если суммарный риск высокий, то гепаринопрофилактика продевается до 6 недель после родоразрешения.
Добрый день!
Покажите сустав - приложите фотографию.
Протокол узи вен от декабря месяца - он неактуален для исключения тромбоза и тромбофлебита, есть актуальный? Рентген тоже приложите.
Здравствуйте! Если есть отечность одной ноги и повышение д-димера, то необходимо исключать тромбофлебит, сделать узи вен нижних конечностей и проконсультироваться у сосудистого хирурга. Дозы и эликвиса или ксарелто будут отличаться от вышеуказанных, так как написаны половинные дозы, которые при тромбозе не эффективны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при выписке из ковид-госпиталя Д-Димер-1473нг/мл. рекомендация Ксарелто 20мг в сутки. терапевт в районной поликлинике-без доп.анализа пишет10мг.
через 3 недели сдала Д-Димер-400 нг/мл. Достаточно дозировки Ксарелто-10мг? или надо увеличить до 20?.
Добрый день, на 6 день после химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин AUC5-7) мама сдала анализы и при нормальных тромбоцитах очень высокий Д-димер. Пьет кардиомагнил 175 мг. Коагулограмму не делали в этот раз. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте! Изолированное повышение показателя D-димера не является показателем тромбоэмболических осложнений, оцениваются все факторы риска, в том числе показатели коагулограммы, фибриногена, сопуствующие заболевания.
Коагулограмму нужно сдавать перед каждым курсом ПХТ, так как врач-химиотерапевт рассчитывает риски тромбоэмболических осложнений и на основании всех данных решает вопрос о необходимости дополнительного назначения низкомолекулярных гепаринов. Так как Ваша мама принимает кардиомагнил , профилактика тромбоза есть, поэтому сейчас нужно оценить показатели свертывающей системы крови , планово пройти узи сосудов нижних конечностей, этого достаточно. Если все показатели в норме, повышение Д-димера ни о чем нам не говорит.
Здравствуйте, я очень переживаю по поводу тромбозов. У меня где то год назад начались какие то проблемы с руками и ногами. Ноги, то мурашки ползают, бывает жжение, иногда поболят не значительно. Под коленом нашли застой, венозный что ли в одной больнице, в другой лимфоузел...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! Сейчас у меня 30 недель беременности,пришли анализы : фибриноген 3,40г/л, волчаночный антикоагулянт 21.50 сек , Д-димер 2.17мг/л .Совсем недавно у меня умерла малышка на сроке 34 недели в утробе,была плацентарная недостаточность и как сказали врачи...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Учитывая что в прошлом была потеря беременности на большом сроке гинеколог может вести беременность на малых дозах аспирина. Может потребоваться сдать антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
01.02 поднялась темп 37.7, держалась сутки, далее была сильная слабость, заложенность носа. В субботу пропали запахи, 06.02 сдала тест на ковид и он был положительный. Через несколько дней стала болеть грудная клетка. 12.02 Сдала оак (лейкоциты 10.35), срб 1. Сегодня...
Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции
Нужно вызвать врача на дом для осмотра, аускультации легких, измерении сатурации, для подбора антибактериальной терапии
01.02 поднялась темп 37.7, держалась сутки, далее была сильная слабость, заложенность носа. В субботу пропали запахи, 06.02 сдала тест на ковид и он был положительный. Через несколько дней стала болеть грудная клетка. 12.02 Сдала оак (лейкоциты 10.35), срб 1. Сегодня...
Здравствуйте!
Нарастание лейкоцитоза говорит в пользу присоединения бактериальной инфекции. Нужно посмотреть прокальцитонин, если он будет повышен тогда нужно буде добавлять антибиотик.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной- женщина, 65 лет. На 6 день заболевания, положительный тест на ковид, на кт двусторонняя полисегментарная пневмония с высокой вероятностью короновирусная, кт 1, степень 15-20 процентов. С 6 дня температура стала повышаться, чуть выше 38, сбивается парацетомолом,...
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе,характерные для вирусной инфекции.
Продолжать симптоматическое лечение, если сатурация упадёт менее 93,то лучше госпитализироваться