Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1800859

Что вас беспокоит?

Очень высоки Д-диммер

Добрый день, на 6 день после химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин AUC5-7) мама сдала анализы и при нормальных тромбоцитах очень высокий Д-димер. Пьет кардиомагнил 175 мг. Коагулограмму не делали в этот раз. Подскажите пожалуйста что делать?

6 Января 2024·Просмотров: 171·Людмила, Краснотурьинск

Здравствуйте
В отсутствие клинических проявлений тромбоза вен нижних конечностей - повышенный Д-димер ни о чём не говорит!
Он очень часто и значительно повышен в процессе проведения химиотерапии и опять же лишь у единиц это говорит о тромбозах
Можно для доказательства отсутствия признаков тромбоза выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если тромбоза нет - то никаких действий не требуется

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Д-димер это весьма неспецифический показатель, может также повышаться при воспалительных процессах в организме, может повышаться после химиотерапии.
Если нет явной клинической картины тромбоза вен верхней конечности нижней конечности (появившиеся несимметричные отеки, возникшая боль в руке, ноге), то переживать не стоит.
Если подобные симптомы отека, боли появились, то необходимо пройти УЗИ сосудов этой области и показаться врачу-сосудистому хирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изолированное повышение показателя D-димера не является показателем тромбоэмболических осложнений, оцениваются все факторы риска, в том числе показатели коагулограммы, фибриногена, сопуствующие заболевания.
Коагулограмму нужно сдавать перед каждым курсом ПХТ, так как врач-химиотерапевт рассчитывает риски тромбоэмболических осложнений и на основании всех данных решает вопрос о необходимости дополнительного назначения низкомолекулярных гепаринов. Так как Ваша мама принимает кардиомагнил , профилактика тромбоза есть, поэтому сейчас нужно оценить показатели свертывающей системы крови , планово пройти узи сосудов нижних конечностей, этого достаточно. Если все показатели в норме, повышение Д-димера ни о чем нам не говорит.

Юлия Бабековна, спасибо большое. Завтра коагулограмму поедем сдавать и узи делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.