Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №959276

Что вас беспокоит?

Артрит д димер опухоль сустава

Здравствуйте, пациентка 72года. СД2тип, гипертония, варикоз, тахикордия, дивертикулит, удалён желчный, гепатоз печени.Врач меняет ларисту 50 на телкрес 40 и меркамен 10 и назначает( без обьяснений) предуктал 0д 80. ПРИЧИНА- ЛАРИСТА СКОРО ПРОПАДЁТ.И ПО АНАЛИЗАМ Д ДИМЕР 335. назначен эликвис 2.5. Можно ли заменить ксалерто 10. СОВМЕСТИМЫ ЛИ ЭТИ ЛЕКАРСТВА С АНАМНЕЗОМ ПАЦИЕНТА. и причину опухания щиколотки не нашли. Узи вен сделали- тромбофлебита нет..в травме сделали рентген- артроз г/ стопного сустава. Как действовать дальше. К какому врачу идти . В поликлинике нет даже хирурга и не дают направление в другую клинику. Готовы за деньги - подскажите - куда. Спасибо.

8 Июля 2022·Просмотров: 376·Тина

Принятый ответ

Здравствуйте. Ввиду повышенного Д димера есть риск тромбообразования (коме того вы указываете в анамнезе варикозную болезнь) Принимайте эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца, либо ксарелто 10 мг в день в течение месяца с последующим контролем Д димера. Лориста из продажи не исчезла и если вы хорошо держите давление на фоне приёма лористы, то можете продолжить приём в той же дозе, хотя телмисартан тоже хорошая группа препаратов. Здесь уже на ваш выбор. Предуктал ОД 80 мг 1 капсула утро назначается для уменьшения одышки, увеличения выносливости к физической нагрузке, повышение фракции сердечного выброса. По поводу артроза голеностопного сустава и на этом фоне припухлость принимать аркоксиа 60 мг в день после еды 7 дней под контролем АД.

Ольга, спасибо.прикрепила ещё результат узи и крови.

Ещё бы к лечению с учётом узи добавить детралекс 1000 мг в день в течение месяца.

Принятый ответ

Добрый день!
Покажите сустав - приложите фотографию.
Протокол узи вен от декабря месяца - он неактуален для исключения тромбоза и тромбофлебита, есть актуальный? Рентген тоже приложите.

Наталья,повторное узи сделали вчера. Описание прикреплено. Снимок не дают.Фото сейчас попробую прикрепить.

Так, вижу исследование глубоких вен - тромбоз исключили. А поверхностные Вены - где исключили тромбофлебит?

Наталья, в 3 файле фраза - тромбофлебита ПВ не выявлено

Теперь прикреплено - хорошо.
Фото сустава не вижу пока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.