Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ 320, гомогенный тип
14 ответовДобрый день! Год назад дочь (19) перенесла реактивный артрит, как раекцию на острый иерсиниоз (подтвержден, IgA были высокими, клиника тоже была, лечились в НИИ Насоновой). В связи с постановкой диагноза сдавали все сопутствующие анализы, показывали врачу. Антитела к дДНК...
Добрый день, Татьяна. АНФ или антинуклеарный фактор, это так сказать золотой стандарт в выявлении антинуклеарных антител. Иногда повышенный результат АНФ может быть у здорового человека и достигать показателя 1:320. Поэтому ваш врач не предал этому значения. Положительный результат теста является просто доказательством наличия системного заболевания соединительной ткани, но так же учитывается клиника обязательно. Считается, что в период обострения результат 1:640, в период ремиссии 1: 160 или 1: 320. Необходим он так же для оценки интенсивности терапии в период лечения, наблюдением за самим течением заболевания. Поэтому ваш врач не придал показателю анализа никакого значения. В зависимости от результата анализа, клиники, вы можите показаться специалисту в НИИ ревматологии, или в ММА им. Сеченова, или в НИИ педиатрии. Но только если тест будет положительным 1:640 и говорить о том, что в заболевании идет стадия обострения.
Здравствуйте, на данный момент мой диагноз звучит так:состояние после кератопластики, васкуляризированное бельмо роговицы, буллезная кератопатия, артифакия, вторичная оперированная компенсированная глаукома правого глаза. анамнез заболевания: в 1994 году-проникающее ранение...
Здравствуйте. Глаз очень сложный. В подобных случаях могла бы быть рекомендована кератопластика. Но она уже выполнялась дважды, с последующим помутнение роговицы, предполагается болезнь трансплантанта, роговица не приживается. Поэтому прогноз для последующей кератопластики неблагоприятный и в ней могут отказывать. Ведущим клиниками в России, занимающимися самыми сложными случаями заболеваний глаз, являются МНТК Фёдорова и НИИ Гельмгольца. В МНТК вы уже обращались. Можно проконсультироваться ещё в Гельмгольца, если и существует способ вам помочь, то решение скорее всего подскажут только там. Всесторонне ещё раз обследуют глазик и дадут свое заключение и рекомендации. Пишите, если остались вопросы.
Здравствуйте, попали в клинику с задержкой мочи 3 января, поставили катетер, выписали лечение (фото 1), диагноз первичный острая задержка мочи, острая почечная недостаточность Пролечив 3 дня, сегодня, сняли катетер, сдали кровь - результаты (фото 2,3,4) и убрали этамзилат из...
Нужно добавить обезболивание чтобы снять воспаление и прошли позывы к частому мочеиспусканию. Рекомендовала бы обратится к нефрологу или если есть другие клиники, обратится туда, провести УЗИ, сдать мочу. Мочу можно сдавать при частом мочеиспускании, нам важно посмотреть рН, есть ли лейкоциты, какой осадок. УЗИ можно проводить без такой подготовки - мы смотрим толщину стенки, есть ли отслойка, конкременты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерзнет одна нога
3 ответаДобрый день! Имеется разрыв миниска, в данный момент прошла лечение аркоксия 90мг 2 недели, физиопроцедуры магниты и ультразвук с гидрокортизоном 1%. Операция назначена на 24 сентября. Завтра начну собирать анализы для госпитализации. В список включены и узи вен и артерий...
Здравтсвуйте! 1. Что нужно предпринять в данном случае? - можно ничего не предпринимать. Ношение ортеза сдавливает сосуды, поэтому нога мерзнет. После травмы развивается реакция воспаления, отёк, которые также снижают кровоток на длительный период. Поэтому и после долгой ходьбы появляются такие симптомы. Можете меньше ходить и носить ортез до операции. Больше времени уделяйте упражнениям на ноги для сохранения силы и подвижности. 2. Является ли данный момент признаком срочного обращения к врачу? - нет. 3. Является ли данный симптом признаком ухудшения состояния травмы? - нет.
Болит живот
4 ответаЖенщина 64 г, удален ЖП,ГЭРБ. В мае ФГДС и ФКС. По гистологии поверхностный колит.после обследования боли низ живота, в основном тянущие слева. Но меняющиеся на справа или по всему низу. Периоды спокойствия до недели. Боли появляются с утра после стула. Ночь...
Повышение кальпротектина до 200–300 может встречаться при приёме ИПП и лёгком воспалении слизистой, это не считается признаком тяжёлого процесса. Боли больше похожи на функциональные, чем на активный колит, поэтому длительное течение без ухудшения укладывается в доброкачественный вариант. Антибиотики не всегда дают стойкий эффект, и основой терапии чаще считают диету, спазмолитики, мягкие регуляторы стула и при необходимости противовоспалительные средства типа месалазина (например, Салофальк в гранулах или свечах). Обычно делают акцент на контроле кальпротектина в динамике и исключении скрытого воспаления по ФКС или МРТ кишечника.
Асептический спондилит l5-s1, МРТ
10 ответовДобрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ произошло обострение в поясничном отделе, боль была очень острая,невыносимая при любом движении , вызвала невролога на дом, он сделал блокаду Дипроспаном, далее МРТ показало : признаки переходного позвонка IIIa ст по Castellvi....
Добрый день! Асептический спондилит может дебютировать на фоне перенесенного ОРВИ. Но как правило напрямую с этим не связан. То есть ОРВИ может запустить цепь аутоиммунных механизмов и вызвать не инфекционное воспаление. Если описан вариант асептического поражения то в первую очередь исключают Неинфекционные спондилопатии Обязательно консультация профильного специалиста- это врач -ревматолог ( для того чтобы исключить септический спондилит (бактериальный) Нормальные анализы крови и уровень СРБ- изначально могут не повышаться, поскольку это не инфекционное воспаление, а во вторых могут быстро снижаться на фоне инъекций дексаметазона, как мощного противоспалительного препарата На текущий момент рекомендуется продолжить прием Аркоксия 60 мг в сутки до 14 дней ( после еды), при необходимости увеличить дозировку до 90 мг в сутки + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Дополнительно можно продолжить терапию Дексаметазон по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срединная киста шеи
16 ответовЗдравствуйте! По МРТ обнаружили срединную кисту шеи а так же множественные лимфоузлы шеи Два хирурга подтвердили это по снимкам На мой вопрос не является ли это злокачественной,ответ был нет,так как очень редко встречается опасная киста,в основном это последствия хронических...
пожалуйста)
Есть ли воспаление полового нерва?
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Как определить есть ли воспаление полового нерва, в нашем городе ЭНМГ полового нерва не проводит ни одна клиника. 57 лет, есть атрофическии вагинит, принимаю Анжелик 4 месяца. Уже лет 15 иногда во время секса появлялось ощущение жжения во...
Здравствуйте! Да, ваши симптомы с высокой вероятностью указывают на неврит полового нерва, а не только на атрофический вагинит. Поскольку ЭНМГ недоступна, начните с МРТ пояснично-крестцового отдела (чтобы исключить кисту Тарлова или грыжу). Затем найдите анестезиолога для диагностической блокады полового нерва под УЗИ – уменьшение боли на 70% подтвердит диагноз. Дома можете провести тест: согните ногу в тазобедренном суставе и отведите в сторону – усиление боли говорит в пользу неврита.
Сильно горят стопы ночью.
12 ответовМне 75 лет и уже порядка 15 лет мучаюсь от боли в ногах по ночам. В последние несколько лет, боль стала нестерпимой, за ночь удается поспать часа два. Вся боль преимущественно приходится на стопы. Горят с большой силой. Ноги задираю вверх и только так приходит облегчение и...
Здравствуйте ! Прикрепите результаты диагностики, энмг выполняли ? Сахарного диабета нет? По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног При синдроме беспокойных ног чаще всего неприятные ощущения ( зуд, покалывания , давление и распивание ) возникают в вечернее и ночное время. Выделают первичные и вторичные причины . При вторичном сбн лечение в первую очередь направлено на коррекцию первичного заболевания и восполнение выявлено дефицита ( железа , магния , фолиевой кислоты) Из немедикаментозноц терапии рекомендуется умеренные физические нагрузки, вечерние душ , прогулки , сбалансированное питание, отказ от кофе , алкоголя, курения; нормализация режима дня. В более тяжелый случаях приходится выбирать препарат из групп : дофаминергических средств , антиконвульсантов,например габапентин, прамипексол;опиоидов, бензодеазепинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После глистогонного перестал есть
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Кот - шотландский страйт. Возраст 11 лет. В середине февраля попал в стационар с гастроэнтероколитом. Также ставили ВЗК (под вопросом) В стационаре: сделали ренгент - было подозрение на инородное тело, не подтвердилось, сделали УЗИ...
Поскольку такое состояние уже 5й день, то без обследования лучше не начинать какую-либо терапию. Надо понимать в чем источник проблемы. Иначе можно усугубить только ситуацию. Дюфалак накопительного действия, как раз к концу вторых суток действует. Поскольку аппетита нет на данный момент, то и в туалет ходить ему особо нечем. На данный момент вы не описываете, что ему мучают какие-либо спазмы, спазмалгон не нужен. Насчет омеза - он не ест. Насчет препаратов от анемии, надо понимать на какой стадии сейчас анемия, и с чем связана. Если гемоглобин на том уровне, что был или ниже, то уже требуется либо внутримышечное, либо внутривенное введение препаратов железа + подкожно препараты эритропоэза. Но все это нужно делать после резкльтатов анализов и под контролем врача. Глистная инвазия это не самое страшное, нужно найти источник проблемы и назначить правильное решение. Можете начать с вызова врача на дом, чтобы взяли анализы крови + кровь на инфекции (вирус иммунодефицита, вирус лейкемии днк + рнк, гемобартонеллез).