Что вас беспокоит?
Сильно горят стопы ночью.
Мне 75 лет и уже порядка 15 лет мучаюсь от боли в ногах по ночам. В последние несколько лет, боль стала нестерпимой, за ночь удается поспать часа два. Вся боль преимущественно приходится на стопы. Горят с большой силой. Ноги задираю вверх и только так приходит облегчение и только таким образом возможно задремать. Обратилась к флебологу. Он назначил 8 процедур, раз в 7-14 дней, колит в вены ног этоксисклерол 3%. Честно говоря результата не вижу абсолютно никакого. Складывается впечатление, что клиника просто выжимает деньги. Но при этом порекомендовали сходить к неврологу. Прикладываю заключение МРТ и флеболога. Скажите, с чем связана боль в стопах и что с ней делать? И нужны ли эти уколы в вены ног? Процедура не из дешевых, более того, что бы не сделать мне приходится преодолеть в день 600 км ( в две стороны), т.к сама из деревни и больниц у нас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Прикрепите результаты диагностики, энмг выполняли ? Сахарного диабета нет?
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног
При синдроме беспокойных ног чаще всего неприятные ощущения ( зуд, покалывания , давление и распивание ) возникают в вечернее и ночное время.
Выделают первичные и вторичные причины . При вторичном сбн лечение в первую очередь направлено на коррекцию первичного заболевания и восполнение выявлено дефицита ( железа , магния , фолиевой кислоты)
Из немедикаментозноц терапии рекомендуется умеренные физические нагрузки, вечерние душ , прогулки , сбалансированное питание, отказ от кофе , алкоголя, курения; нормализация режима дня. В более тяжелый случаях приходится выбирать препарат из групп : дофаминергических средств , антиконвульсантов,например габапентин, прамипексол;опиоидов, бензодеазепинов.
Всю свою жизнь правильно питаюсь, не имею вредных привычек. Лето проходит всегда очень активно, на диване лежать не приходится. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.безопасно ли в моем возрасте пить габапентин?
По результатам анализа можно заподозрить дефицит железа, вероятнее анемия
В таких случаях рекомендую консультацию терапевта
Габапентин безопасный препарат , нежелательные действия могут Быть первые 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 70 по анализу крови.
Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом-неврологом).
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.безопасно ли в моем возрасте пить габапентин?
И эритроциты и гемоглобин снижены, вероятнее всего и ферритин низкий, рекомендуется досдавать анализ обычно.
Что касается габапентина, препарат в таком возрасте можно использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы нельзя исключить синдром беспокойных ног. В таком случае нужно исключить дефицитные состояния, сдать общий анализ крови, биохимический анализ, электролиты,магний, Вит группы в. По лечению назначают габапентин либо прамипексол.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.безопасно ли в моем возрасте пить габапентин?
По анализам -эритроциты и гемоглобин снижены. Нужно пройти дообследование: сдать анализ на ферритин и проконсультироваться с терапевтом. Габапентин в пожилом возрасте безопасный препарат.
Принятый ответ
Добрый день! Назначенное лечение не имеет отношения к синдрому беспокойных ног, как более вероятному диагнозу.
Для начала рекомендуется исключить железодефицит, как самая частая причина СБН. Ферритин должен дать выше 75, если ниже то нужна корректировка препаратами железа.
Лечится СБН обычно габапентином 300 мг на ночь с увеличением до 600 мг на ночь либо прамипексолом.
Также для исключения полинейропатии рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, выполнить ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202211 ответов
- 15 Июня 20243 ответа
- 4 Февраля 202514 ответов
- 5 Марта 202517 ответов