Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эутирокс после родов
9 ответовЗдравствуйте! Женщина, 35 лет. Первая самостоятельная беременность, на сегодня у меня ровно 37 недель. Поставили диагноз в 16 недель - субклинический гипотиреоз при беременности. До беременности проблем с щитовидной железой не было. За год до беременности проверяла ТТГ -...
Добрый день! При ваших показателях прием эутирокса после родов не оправдан. После родов ваш уровень ттг в норме считается. Пием препарата нужно только для беременности. Эндокринологи обычно отменяют препарат и назначают контроль ттг, Т4, т3 через 2-3 недели. Йодомарин обязательно продолжайте всю лактацию.
Гипотиреоз
15 ответовЗдравствуйте. Галина, 26 лет. На данный момент стоит диагноз субклинический гипотиреоз. По симптомам - усталость, вялость, быстро заканчивается энергия при нагрузках, ухудшилась память, выпадают волосы, сухость кожи. Также задержка менструального цикла, цикл длится от 45 до...
Это обычная лечебная доза вит Д. Большая - это когда 50000 Ме в день, а 7000 МЕ (14 кап) на 2 месяца не является высокой, не волнуйтесь. Дополнительно не нужно препаратов.
Спкя тонкий эндометрий.
9 ответовЗдравствуйте. У меня СПКЯ, подтверждённый МРТ (яичники увеличены, множественные фолликулы). Также каждый цикл появляются кисты, субклинический гипотиреоз (ТТГ 3,4), хроническое воспаление (ферритин 210), синдром Жильбера С 15 лет ( первого цикла , месячные шли 1 в 3...
Схема «эстрогены с 16 дня, затем прогестерон» в подобных ситуациях обычно не используется; при непереносимости эстрогенов чаще выбирают периодические курсы прогестерона каждые 1-3 месяца. Логика цикла такая: в норме эстрогены работают в первой фазе, а прогестерон - во второй после овуляции. Назначение эстрогенов с 16 дня не воспроизводит физиологию и, по данным клинических рекомендаций, не дает устойчивого эффекта для эндометрия. При СПКЯ без овуляции основная задача - не «нарастить» эндометрий, а обеспечить его регулярное обновление, чтобы снизить риск гиперплазии. Если эстрогены вызывают выраженные побочные эффекты, в подобных случаях обычно используют прогестины курсами: например, 10-14 дней с последующей менструальноподобной реакцией каждые 3 месяца. Это считается достаточной защитой эндометрия, даже если он тонкий. Отсутствие «идеальной» толщины эндометрия вне планирования беременности не требует коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня вторая беременность, первая беременность завершилась вакуумным абортом два года назад по диагнозу анембриония. Вторая беременность также очень долгожданная, за полгода до неё мне назначали утрожестан, готовилась, сдавала все анализы, сейчас 19, 5...
Здравствуйте! Во всех (и иностранных, и российских) гайдлайнах и клинических рекомендациях дозой прогестерона, эффективной в отношении ИЦН и профилактики преждевременных родов, является именно 200 мг и не более. Доза больше по всем абсолютно исследованиям и данным не была лучше, но чаще увеличивала риски внутрипеченочного холестаза беременных, например. И в целом печень «спасибо» не скажет. Так что нет. Увеличивать дозу нет никакого смысла. Эффективность та же, рисков — больше.
Прием эутирокса при беременности
8 ответовЗдравствуйте. Ранее ставили аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. В январе 2024 узнала о беременности, сразу сдала ТТГ - 2,9. Сразу стала пить эутирокс 0,25 по 1/2 та табл., затем врач сказал пить эутирокс 0,25мг по целой таблетке. Но, врач сказала, что в 20...
Добрый день. Эутирокс не влияет негативно на плод, если гормон ТТГ у вас в норме На фоне дозировки 25 мкг Ваш ТТГ целевой - 1.9. Продолжайте принимать, раз уж ранее назначали, контроль ТТГ проведите через 4 недели. После родов прием препарата можно прекратить Дополнительно вам должен быть назначен йодомарин 200 мкг - это как раз помогает щитовидной железе ребенка развиваться
Круглогодичная аллергия. Аллерген неизвестен. Проявляется следующим симптомом: ощущение отека задней стенки глотки и того, что там скапливается слизь (между носом и горлом) из за этого постоянное желание прочистить носоглотку , попытки откашливания, "хрюканье носом" ....
Добрый день. Антигистаминные препараты второго поколения, к которым относится Эзлор можно применять столько сколько нужно. Выявить аллерген можно двумя способами: кожные пробы - для этого нужно не принимать антигистаминные препараты в течение 2-х недель и сдать кровь на специфические IgE, для этого будет достаточно прекратить прием препарата на несколько дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миоматозный узел тела матки
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием МРТ малого таза. 1. Насколько опасен этот узел и насколько неудачно он расположен? Нужно ли его оперировать или можно полечить консервативно? 2. "Эндометрий диффузно неоднородного МР сигнала по Т2ВИ" - означает...
Юлия, добрый день. 1. Миоматозный узел очень малых размеров, никакой опасности не несёт. Такие узлы наблюдают в динамике по УЗИ органов малого таза 1 раз в полгода. Если не будет быстрого роста (более 2 см в год), никаких дополнительных мероприятий не требуется. Узел расположен наиболее благоприятно: растёт "снаружи" от матки в брюшную полость. В случае необходимости , удалить его можно без проблем. 2. Да, все верно 3. Можно предполагать либо цервикальную слизь, либо остатки менструальных выделений. Подобные симптомы могут быть характерны для аденомиоза, как раз. Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Как понять врача, который говорит, что за один- два дня симптомы субклинического гипотериоза не меняются? Говорит, чтобы увидеть симптомы на прием гормонов необходим накопительный эффект спустя несколько месяцев. Но у меня симптомы мгновенно проявляются, при отмене препарата...
Здравствуйте. Ваш врач прав, дело в том, что гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы в организме, наш организм очень нацелен на выживание, поэтому если что-то не так он компенсирует это другими путями. Субклинический гипотиреоз обычно никак не ощущается и при нормальном свТ3 и свТ4 лечения не требует. Но если есть изменения. В свТ3 и свТ4 лечение может быть назначено. Но изначально лучше попробовать компенсировать недостаток железа если он есть, добавить йодированную соль в рацион и посмотреть ТТГ через 2 месяца. Реакция на отмену терапии может быть психосоматического характера.
Какую дозу Эутирокса пить?
16 ответовЗдравствуйте. Девушка, 35 лет. Планирую первую беременность. Со 2.09 начала активную подготовку. Давно знала по анализам, что есть проблема по щитовидной железе. Диагнозы - АИТ, субклинический гипотериоз. УЗИ ЩЗ выполняю каждый год, тк найдена незначительная кисточка, и мне...
Здравствуйте,Екатерина. 100мкг для начала терапии слишком высокая доза, тем более при таком незначительном повышении ТТГ. Да, ттг контролируют минимум через 6-8недель только, а Вам проконтролировали в том же месяце. Вероятнее всего, учитывая назначение большой дозы в 125мкг у Вас развился ятрогенный тиреотоксикоз, Вам правильно снизили. Даже уровень ТТГ от 4 до 10 при нормальных Т3 и Т4 не лечим , но учитывая, что Вы активно планируете беременность и у Вас повышены ат-тпо, згт конечно нужна. Контроль ТТГ через 6-8 недель для дальнейшей коррекции терапии, а при наступлении беременности контроль ТТГ 1раз в триместр. Когда Вам эндокринолог поменял дозу и принимаете ли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текущая терапия не держит давление.
26 ответовЗдравствуйте. Моей маме 79 лет. Гипертоник с сорока лет. Последние десять лет принимала леркамен 10мг и он держал давление. Но с лета резко перестал справляться даже леркамен 20мг совместно с гипосартом 8мг. Давление поднимается до 190/100 по утрам. Врач назначила на ночь...
Холестерин значительно повышен и учитывая наличие холестериновых бляшек уже без статинов не защитить сосуды - можно рассмотреть наиболее мягкий из них Ливазо 4 мг 1 раз вечером .