Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Здравствуйте. Галина, 26 лет. На данный момент стоит диагноз субклинический гипотиреоз. По симптомам - усталость, вялость, быстро заканчивается энергия при нагрузках, ухудшилась память, выпадают волосы, сухость кожи. Также задержка менструального цикла, цикл длится от 45 до 56 дней. До этого в 2019 году был диагноз - аутоиммунный тиреоидит, на тот момент, особого лечения данного недуга не было с моей стороны. Сейчас же мне прописал врач пить Эутирокс 25мкг, по 1 таблетки в день. Плюс антиоксикапс с селеном по 1 таб в день. По узи щитовидной железы - диффузные изменения щитовидной железы, правая доля 9,0см3, левая доля 8,5см3 - итого 17,5 см3. Анализы приложу по гормонам ЩЖ. Половые гормоны на 4 день менст. цикла (01.11.2022): ЛГ - 9,75 мМЕ/мл; Прогестерон - 0,914нмоль/л; Пролактин - 438,6 мкМЕ/мл; Тестостерон общ - 0,795 нмоль/л; ФСГ - 5,07 мМЕ/мл; Эстрадиол - 124,3 пмоль/л. Прогестерон на 24 день менст. цикла - 11,57 ng/mL Плюс есть дефициты витамина Д по биохимии. Хочу услышать Ваше (врачей) мнение по поводу назначения эутирокса. Что делать с менструальным циклом? Нужен ли прием еще каких-либо витаминов - витамин Д, кальций, йод, селен и др? Если да, то в каком количестве, продолжительность. Возможно есть примеры хороших препаратов, которые усваиваются организмом. Плюс хотелось бы услышать мнение по поводу аутоиммунного протокола питания (убрать глютен, молочные продукты, пасленовые, яйца, сахар и продукты промышленного производства), нужно ли? Если да, то как быть без кальция из молочных продуктов? Буду благодарна за ваши разъяснения!
Здравствуйте. Самое важное: ттг,т4 свободный и ат к тпо сдавали?
25мкг это субтерапевтическая дозировка.
Все анализы просмотрела. У Вас гипотиреоз не компенсирован дозировкой 25 мкг. Нужно увеличить до 50 мкг/сут. Принимают натощак утром за 30 минут до еды. Через 6 недель контроль ттг. Только он нужен для контроля.
Витамин д- приём 5000ме на месяц, затем перейти на 2000 ме в сутки.
Аутоиммунные протоколы питания- это шарлатанство.
Здравствуйте. субклинический гипотиреоз требует лечения только при планировании беременности. Вы планируете.? тироксин 25 мкг - неэффективная нелечебная доза препарата. Безглютеновое питание если сможете - соблюдайте. Но это довольно сложно, есть работы, которые показывают положительное влияние на аутоиммунные заболевания безглютеновой диеты. Ферритин в норме, дефицита железа нет. УЗИ малого таза делали?
Здравствуйте, Наталия! Беременеть не планирую в ближайшие годы. Узи приложила.
Если не планируете, то с тироксином можно подождать. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
По УЗИ малого таза никакой патологии, кроме небольшого увеличения одного яичника нет. Половые гормоны тоже в норме.
ТТГ впервые повышен?
Дефицит вит Д - аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап утром длительно.
В 19 году были исследования, от которых у меня что-то осталось. ТТГ 2,35; АТ к ТПО - 71
Пока тироксин не нужен. Контроль в динамике гормонов. По поводу общего состояния исключить заболевания желудка, которое может вызывать слабость, выпадение волос, сдать кровь на хеликобактер - антитела G.
Можно принимать Л-карнитин 800 мг утром 1 р в день и восполнять витамин Д.
По поводу цикла разбираться с гинекологом, т.к. небольшое повышение ТТГ при нормальных свободных гормонах не может вызывать нарушение цикла.
Наталия, при такой большой дозировки витамина д3, нужно ли совместно принимать какие либо другие витамины?
Принятый ответ
Это обычная лечебная доза вит Д. Большая - это когда 50000 Ме в день, а 7000 МЕ (14 кап) на 2 месяца не является высокой, не волнуйтесь. Дополнительно не нужно препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
При небольшом повышении ТТГ мы не лечим . 25 это очень маленькая дозировка , даже не лечебная. Поэтому ТТГ и Т4св пересдать через 3 мес
На счёт протокола, не нужен он вам . С ним сложно. Достаточно просто правильно питаться, ограничить сладкое и мучное. Больше овощей и фруктов
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Здравствуйте!
Вы ТТГ сдали на фоне тироксина?
Субклинический гипотиреоз не требует приема тироксина если не планируйте беременность
Атк ТПО показывает что у вас есть аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но пока железа выполняет свою функцию
Этих антител снижать не нужно и неэффективно. Аутоиммунные протоколы тоже не работают, если у вас НЕТ непереносимости лактозы и глютена можете спокойно питаться без исключений
На самочувствие и выпадение волос может повлиять низкий ферритин, если он у вас ниже 45, принимайте Тотема по 1 амп 2 раза в день с водой, 2 месяца, затем пересдать показатель
Чтобы восполнить дефицит вит Д принимайте Вигантол по 14 кап в день с едой 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно, пересдать вит д через 3 месяца( перед сдачей отменить препарат на 3 дня)
Используйте йодированную соль для приготовления пищи, продукты богатые йодом( морепродукты, хурма, грецкие орехи, шпинат, фейхоа и тд)
Какой у вас рост и вес?
Цикл всегда был таким или с чем-то связывайте?( стресс, похудания и тд)
Здравствуйте, Гюльнар. Ферритин - 52,9.
Вес 50кг, это мой стандартный вес. Рост 162см.
Гормоны щитовидной железы и др. анализы связанные со ЩЖ, сдавала совместно. Не опираясь на что-либо.
Менструальный цикл был всегда нарушен. И до беременности, и после. Роды были 1,5 года назад.
При такой большой дозировки витамина Д, нужен ли прием других витаминов?
Гюльнар, допустимо ли есть каждый день рыбу и морепродукты в моем случае.
Принятый ответ
ИМТ в норме, ферритин хороший
Если вы питайтесь разнообразно, сбалансированно, если нет заболеваний ЖКТ приводящих к мальабсорбции то нет необходимости приема дополнительных витаминов кроме Вит д
Да, если любите, конечно можете употреблять морепродукты
Для регуляции цикла можете принимать КОК
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20214 ответа
- 2 Августа 202115 ответов
- 9 Мая 202319 ответов
- 27 Мая 202330 ответов