Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли поставлен диагноз скв?
11 ответовГематолог поставил диагноз скв по анализу Антинуклеарные антитела к антигенам: U1-snRNP/Sm, Sm, U1-70, U1-A, U1-C, SS-A, Ro-52, S Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, AMA-M2, нуклеосомам, гистономам, рибосомальному Протеину Р результат положительно + цифры 11-25 расшифровка ,...
Здравствуйте. Для диагностики системной красной волчанки (СКВ) важно учитывать как клинические проявления, так и лабораторные результаты. Ваши анализы показали положительные результаты на антинуклеарные антитела (ANA), что может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, включая СКВ. Однако наличие положительных антител само по себе не является достаточным для окончательного диагноза СКВ. СКВ часто сопровождается такими симптомами, как кожные высыпания (особенно на лице, в форме бабочки), боли в суставах, усталость, фотофобия, поражения почек и других органов. Поскольку вы не описываете таких симптомов, возможно, гематолог сделал вывод на основе ваших анализов, но диагноз требует дальнейшего уточнения. Дополнительные аспекты, такие как результаты тестов на антитела (например, dsDNA, Sm и другие) и клинические проявления, могут помочь подтвердить или опровергнуть диагноз.
Клексан на ранних сроках
18 ответовДобрый день. 19.09.23 узнала о замершей беременности на сроке 6 недель. У меня Дезагрегационная тромбоцитопатия - снижение АДФ, эпинефрин индуцированной агрегации тромбоциТОВ. Носительство полиморфизма протромбогенных мутаций С677Т в гене MTHFR ( гомозигота ) и мутация A66G в...
Здравствуйте, клексан со столь ранних сроков назначается при высоком суммарном балле ( 4 и выше) тромботических осложнений по шкале RCOG. Факторы риска перечислю ниже: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Перечисленные доктором обстоятельства в заключении не входят в эти факторы и соответственно показаний к клексану по вводным данным нет.
Здравствуйте! Необходимо ли ставить капельницы иммуноглобулина в моей ситуации: Беременность 16 недель. Гематолог ставит по анализам АФС. Назначает плаквенил, л-аргинин, кардиомагнил, фраксипарин 0,3 и капельницы иммуноглобулина человека нормальный. (Плюс витамины) Из...
Здравствуйте! Согласно национальным клиническим рекомендациям по диагностике антифосфолипидного синдрома титр ниже 40 ЕД не является критериальным для постановке антифосфолипидного синдрома. То есть колебания антител не являются антифосфолипидным синдромом, лечения не требуют. На беременность не влияют. Волчаночный антикоагулянт сдается строго вне беременности дважды. По высокому риску преэклампсии аспирин показан с 12-36 неделю беременности. Подскажите, были ли инсульты, инфаркты, тромбозы, привычное невынашивание ранее у вас? В связи с чем обследуетесь на антифосфолипидный сидром?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, гематолог в НИИ Гематологии назначил Кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день. Клексан по 0,4 2-а раза в день. Фолиевую кислоту по 5 мг в день. Беременность 9 недель. В анамнезе 3-и ЭКО. Одна удачная. Беременность наступила на данный момент...
Здравствуйте, при высоком сроке преэклампсии аспирин принимается с 12 недели до 36й в дозе 150 мг ежедневно. В редких случаях Кардиомагнил принимается раньше , на плод негативного влияния не оказывает. Но должны быть строгие показания( например, антифосфолипидный сидром, хроническое миелопролиферативное заболевание крови). Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока если высчитан высокий риск тромбоза по шкале( 4 балла и выше) . Складывается она из нижеперечисленных факторов риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Низкое железо на 5ой недели беременности
38 ответовДобрый день! У меня 5 неделя беременности. По анализам низкое железо, но высокий ферритин. Ферритин раньше был высоким, сначала 520, потом 300, затем 200, т.е. потихоньку снижается. Возможно из за введение ферум лека внутримышечно, это мои предположения. Гематолог мне...
Добрый день. По приложенным данным - анемией вы не страдаете. Принимать препараты железа вам не нужно. Именно железо - при беременности не сдается. Судя по хорошему уровню гемоглобина - все необходимое для него есть и его хватает.
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты и метипред
5 ответовДобрый день. Беременность 8 недель . Уже несколько месяцев пью метипред , изначально дозировка была 4 мг, как только забеременела дозировку гематолог увеличила до 8 мг. Все согласовано с гематологом по анализам . Сдала анализы , уже дважды , и в оба раза пришли лейкоциты...
Здравствуйте. можете анализы прикрепить?
Нейтропения
20 ответовДобрый вечер! Ребенок 2,3 г. 0,5 года как низкие нейтрофилы. (0,3) при простудном заболевании (0,84) Ночью поднялась температура. Температура скакала (38,8-37,2) не сбивали. С утра температура 36,6. Был педиатр - немного красновато горло, но ничего, что вызвало беспокойство....
В таких случаях просто требуется дополнительно медикаментозная помощь (жаропонижающие, иммуномодуляторы - интерферон, местные антисептики для обработки слизистой ротоглотки).
Добрый день! Хбп 5 стадия, гемодиализ 3 раза в неделю. В крови повышены около полугода СОЭ, СРБ, ферритин. При этом анемия. Повышение температуры в пределах 37-37,8 каждый вечер. При установлении сосудистого доступа 2 раза было кровотечение. Нефролог отправила к гематологу....
Добрый день, Александр! ХПБ , повышение СОЭ, анемия часто могут являются признаками множественной миеломы Но отсутствие выделения патологических белков по результатам имиунохимии не полностью исключает множественную миелому , поскольку существует форма миеломы, которая не секретирует парапротеин в кровь и мочу Поэтому рекомендуется выполнить стернальную пункцию и потом уже дообследование на остальные возможные причины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
5 ответовЗдравствуйте. Уже год беспокоят боль в левой груди, немеет левая рука и нога. Сдала стандартные анализы крови, все в норме. МРТ груди сделала, все в норме, есть фиброаденомы и кисты. Год назад удалили фиброаденому в левой груди, надеялась боль в груди пройдёт, но нет. После...
Будьте здоровы. Всего вам доброго.