Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метостазы в сигмавидной кишке
3 ответаМаме 61 год, рак яичников 3 стадии, удаление в 2013 году, 9 лет химиотерапии, пробовали разные схемы. В апреле 2022 поставили стенд в сигмавидной кишке из-за угрозы непроходимости, метостазы распространились в кишечник. В конце апреля была сделана химиотерапии иринотеканом....
Здравствуйте. В текущей ситуации маму должен на дому осматривать терапевт из поликлиники и корректировать состояние и обезболивающее в том числе. Если трамадол не помогает, или помогает меньше, чем на 4 часа, то терапевт должен выписать рецепт на другое обезболивающее, посильнее, со следующей ступени, можно попробовать таргин. Если так же боль не пройдёт, то ещё посильнее и так далее. (Морфин, фентанил) По поводу запоров. Когда последний раз был контрольный осмотр? Нужно исключить не развивается ли там снова непроходимость. 6 дней не ходит в туалет по настоящее время? И плюс рвота? Это очень настораживает в плане непроходимости. Если ситуация до сих пор такая, то нужно обратиться в дежурный хирургический стационар по скорой!!! Если стул есть, то в последующем попробуйте давать препараты не в виде капель. Можно непосредственно в кишку (Глицериновые свечи-послабее, микролакс-посильнее).
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
Олапариб без мутаций BRCA
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи-онкологи, химиотерапевты. Моя мама ( 60 лет) болеет раком яичника. Впервые обнаружен летом 2020 года. Выполнена операция с полной экстрипацией матки, яичника, сальника. После операции проведено 6 циклов химиотерапии ( далее наблюдение). Летом...
Здравствуйте Если речь идет о серозном или эндометриодином раке яичников High Grade - то даже при отсутствии мутации BRCA1,2 - НО при HRD-положительном статусе всегда рекомендуют в качестве поддерживающей терапии рекомендуют комбинацию Олапариба (2 года) и Бевацизумаб - около 20 введений HRD-статус включает в себя большее количество мутаций в генах репарации системы ДНК, не только BRCA И Олапариб как PARP-ингибитор действует и в подобных ситуациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовПравильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом,...
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов. По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования. По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Просьба помочь консультацией. В марте бабушке поставили диагноз рак желудка. 3 стадия. Сразу оперировать и удалять опухоль почему-то не стали, сначала назначили химиотерапии. Давали положительные прогнозы. Она проходила 6 курсов. Были постоянные осмотры,...
Здравствуйте Исходно диагностирована 3 стадия рака желудка Лечение 3 стадии рака желудка никогда не начинают с операции И начало лечения с химиотерапии- совершенно корректное решение Была избрана адекватная схема - FOLFOX Но по данным КТ от июля были отмечены признаки радиологического прогрессирования заболевания в виде появления отдаленных очагов - поэтому стадия по факту стала 4 Иногда опухоль не чувствительна к конкретной схеме химиотерапии и может прогрессировать Сейчас в качестве второй линии лечения был назначен Паклитаксел (или Иринотекан) в сочетании с ьаргетным препаратом Рамуцирумабом На 4 стадии операция на самом деле неэффективна и на прогноз болезни не влияет
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома мягких тканей бедра
24 ответаУ моей мамы рецидив саркомы мягких тканей левого бедра. 6 лет назад ее успешно удалили, провели 5 курсов химиотерапии. В прошлом году опухоль вернулась, в том же месте. Проведено 2 курса химиотерапии, сегодня сделали МРТ, по результатам опухоль растет и химии не поддается,...
Здравствуйте. По описанию МРТ массивное распространение процесса . С учётом того, что лекарственное противоопухолевое лечение эффекта не дало, показана ампутация. Объём операции определят хирурги.
Мне 16 лет, ни разу не была у гинеколога, хочу сходить но, не по месту жительства и прописки, к какому записаться, хотела в детскую через гос.услуги, а там нет раздела "гинеколог" Не знаю куда записаться
Здравствуйте. через гос услуги вас запишут по месту жительства. вам нужно к детскому гинекологу,взрослый не имеет право вас принимать, чтобы стать детским гинекологом врачи дополнительно учатся и получают сертификат
АТ к шигеллам
14 ответовДобрый день 19.02 сдавала кровь на АТ к шигеллам, вот показатели : Метод - реакция гемагглютинации АТ к флекснера - 1:640 АТ к зонне - 1:640 28.02 пересдала кровь Показатели : Метод - РПГА АТ к флекснера - 1:80 АТ к зонне - 1:80
Здравствуйте! По результатам анализа Вы перенесли дизентерию. У вас были проявления болезни? Зачем сдавали анализ на антитела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррлеоз или нет
6 ответовЗдравствуйте, 08.05 муж из ноги вытащил клеща, на месте укуса была маленькая дырочка никакого воспаления, красноты не было. Муж онокобольной, с 19.05 по 23.05 проходил 3 курс химиотерапии, 27.05 на месте укуса заметил красное пятно примерно 3 см , обратились к инфекциониста,...
Здравствуйте!Антибиотики стоит принимать до 10 дней, и обязательно пробиотик любой дней на 10. Антитела не всегда означают развитие заболевание, они отражают борьбу с инфекцией. Доксицицклин обладает хорошей эффективностью против боррелиоза и других клещевых инфекций, так что не переживайте, последствий укуса клеща не будет. Анализ крови можно уже не сдавать. Будет длительно положительный.