Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, детей нет. Всю жизнь мучаюсь с лор-заболеваниями. Сначала постоянные простуды, гриппы и ангины, отиты. В 2000 г. в правом ухе удалили холестеатому. После этого болезни ушей прекратились. Начались проблемы с горлом. Итого:...
Леся, к сожалению избавиться от хронического тонзиллита невозможно. Но есть шанс перевести его в стадию длительной ремиссии. Видимо, у Вас часто снижается иммунитет, что провоцирует постоянные абсцессы, либо антибиотики подобраны не верно. Вы делали посев с антибиотикограммой? Если нет, желательно его сделать в период обострения. Также крайне важно беречь горло: не пить и не есть холодного, не переохлаждаться. Помимо антибиотиков тщательное полоскание и антибактериальные спреи. И показана консультация иммунолога.
Разрушение костной ткани
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в крайне трудном положении, так как из за снижения прочности костей, огромный риск разрушения металлической конструкции в позвоночнике, болты может просто выломать из крестца. В августе провели операцию по поводу спондилодисцита. Стоит мет.конструкция...
Вначале исключите целиакию - антитела к глиадину и к тканевой трансглутаминазе. Витамин Д обычный нативный - вигантол 4 капли утром постоянно. кальций в виде кальцемин адванс 1-2 таб в день под контролем уровня кальция подобрать - важно чтобы не было его повышения. Как только лунка начнет подживать, сразу начать бифосфонаты. Все же больше процент осложнений именно при остеопорозе на фоне онкологии. все другие виды остеопороза и лечение бифосфонатами не приводят к осложнению после лечения зубов.
По результатам денситометрии был поставлен диагноз остеопороз, однако за пол года до этого была травма, которую не учли при постановке диагноза. Так же болею ревматоидным артритом, 3 года без обострений, в течении года принимал преднизолон(с 16 таблеток до 0 за полтора года)....
Здравствуйте! Вам сообщали, что объемная и длительная терапия гормонами способствует развитию остеопороза? По какому поводу принимали гормоны - из-за ревматоидного артрита? Почему была назначена столь большая доза? Сейчас какое лечение ревматоидного артрита получаете? ГКС (гормоны) - это серьезный фактор развития остеопороза, в том числе в молодом возрасте. На себя обращает такой момент, что переломы и снижение плотности костей расположены в разных локализациях. Это не взаимосвязанные моменты (то есть остеопороз по денситометрии это скорее всего НЕ ложно-положительное заключение из-за переломов в прошлом, как Вы предположили) Обязательно нужно получить назначения на очном приеме у ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
28 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,уже почти год примерно беспокоят частые (раз в 3-4 дня) головные боли без видимой причины,обращалась к неврологу,было назначено пройти ЦДК БЦС с функциональными пробами,анализ крови на Д димер,магний,ферритин,витамин Д,денситометрия....
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? Онемение в каких конкретно пальцах беспокоит?
Интересует метаболический синдром
8 ответовЗа 2023 год прибавил в весе с своих обычных 80 до 92, жил, ел, курил как всегда в последние 20 лет. Умные весы постоянно ругались на рост % жира, в т.ч. висцерального в организме и рост метаболического возраста. Из жалоб моих, в основном на отсутствие сил, энергии, драйва....
Добрый день Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста с 76 гр глюкозы с целью уточнения степени нарушения углеводного обмена. Повышение холестерина ассоциировано с увеличением веса. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид. До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.
Лечение остепороза
14 ответовБольная, 57 лет. 23.01.2026г. произошел компрессионный перелом Th8 позвонка. Проходила лечение в больнице скорой помощи. Там же провели обследования: выявлены множественные переломы позвонков, произошедшие ранее бессимптомно (МРТ от 27.01.2026г). Выполнен рентген...
Лучше обе области- это минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, может быть у вас в практике были похожие случаи и чем всё закончилось, либо вы обладаете какой-нибудь достоверной информацией на этот счет. Не могу найти себе места, схожу с ума. Дочка в возрасте 6 лет упала и сломала позвонок...
Здравствуйте, Юлия. Понимаю вашу тревогу по поводу здоровья ребёнка. Хочу вас немного успокоить. Современные аппараты в основном ультранизкодозированные, плюс время воздействия облучения очень небольшое. Поэтому каких-либо негативных последствий на здоровье в целом и фертильную функцию в будущем не должно быть. Безопасной является суммарная доза рентгеновского облучения в год для детей до 20 мЗв. Обычно какое-либо влияние может оказывать воздействие при лучевой терапии, там и длительное время и большая доза. А облучение от диагностики (рентген, КТ) в основном безопасно, не волнуйтесь.
Цинакальцет и паратгормон
19 ответовЗдравствуйте! В марте удалили 2 аденомы ПЩЖ, но кальций и паратгормон не упали. В июне на ПЭТ КТ нашли образование на трахее слева. Думали эктопически расположенная ПЩЖ. Удалили. Оказалось что это ткани вилочковой железы. Кальций был 3.07, ПТГ 11.4 при референсе до 10,41....
Добрый день! Если ПТГ (паратгормон) повышен за счет первичного гиперпаратиреоза (первичная аденома ПЩЖ), то после удаления ПЩЖ (аденом паращитовидных желез) он нормализуется. А если ПТГ повышен за счет вторичного гиперпаратиреоза (который может переходить в третичный с развитием аденом ПЩЖ), то ПТГ после удаления ПЩЖ не снизится. При снижении кальция происходит активация паращитовидных желез (их больше 2-х, вам не все удалили, поэтому они активируются) и растет ПТГ. 1.Напишите какой у вас креатинин, мочевина, заболевания почек. 2.Какой рост и вес? 3.Если ли нарушение стула? 4.Гормоны ГКС не принимали? 5.Какие жалобы? 6.Какой уровень мочевой кислоты?
Добрый день, возраст 73 года, признаки заболевания заметила около полугода-года назад: спина начала сгибаться вперед, не держала. Потеря веса около 10 кг, роста около 10 см от молодого возраста. Денситометрия от 25.10.23: Низкая костная масса , Т-показатель -2,1. Диагноз:...
Протрузии и грыжи в позвоночнике тоже могут вызывать слабость в ногах. Также в этом возрасте организм теряет много белка, развивается снижение мышечной массы. Называется это саркопения. Похоже по жалобам именно на этот синдром. Достаточно ли белка в питании у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые Наталия Владимировна и Анна Андреевна. Мне 88 лет. Рост 156. Вес 69кг. Остеопороз более 10 лет. Денситометрия от августа 2025г.: Поясничный отдел позвоночника Т-критерий (-3,1), МПК 0,805 г/см2. Шейка левой бедренной кости Т-критерий (-3,2), МПК 0,596 г/см2....
Важно, чтобы не рос кальция, а паратгормон наоборот, должен снижаться. На ионизированный кальций не ориентироваться, он довольно капризный при определении. Ориентируемся на кальций, скорректированный по альбумину. остеогенон можете допить. Небольшое повышение паратгормона при заболеваниях почек как раз и лечим альфакальцидолом, раз другие препараты не переносите. есть и другие препараты, которые при болезнях почек снижают паратгормон, но их назначает нефролог при тяжелых состояниях на диализе.