Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 месяца при падении получила вывих головки плеча справа. 3 недели носила ортез. Теперь движения ограничены, рука выше головы не поднимается. По МРТ разрыв сухожилия надостной и подостной мышцы, адгезивный капсулит.
Стационарное лечение устранит разрыв и сухожилий.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте. Девочка 12 лет, жалоба на боль в колене, хруст при сгибании. Сделано мрт. Отека, покраснения нет. Травм не было, но долгое время занималась карате. Последнии 1,5 года не занимается спортом. Боль нарастающего характера последний год. 1.Подскажите, требуется ли...
1. Да, требуется. 2. Может, но не обязательно.
Перелом с разрывом ПКС
6 ответовДобрый день. Уже задавал здесь вопрос по перелому. У сына (15л) перелом большеберцовой кости, в гипсе 2 мес. После 1,5 мес врачь сказала снимать ненадолго гипс и разрабатывать сустав в тёплой ванной,дошли до ~90°сгибания. Но колено было всегда горячее,что настораживает. На...
Здравствуйте. Перелом сросся примерно на 80%. Гипс уже можно снять полностью, на ногу надеть мягкий ортез средней степени фиксации. Можно при ходьбе на костылях приступать на ногу не более 25% от обычной нагрузки. К трём месяцам после перелома довести нагрузку до 50%, потом рентген контроль. Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Время Вы не упускаете. После полного сращения перелома и полной разработки сустава попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Иногда тотальный разрыв ПКС не оперируют, но это у пожилых пациентов с небольшой активностью. В 15 лет, когда вся жизнь впереди, показана пластика ПКС. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Оптимально такую операцию сделать в институте Турнера (Питер) или в детском отделении ЦИТО, Морозовской больнице (Москва). Пока всё идёт правильно, по срокам. Ускорить возможности нет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава. В каком состоянии сейчас колено и нужно ли что-то делать.) Что значит "признаки разрыва трансплантата ПКС"? У меня проблемное колено - была частично разорвана передняя крестообразная связка в 2017г. С...
Здравствуйте. Скачал снимки и посмотрел. С заключением согласен. При просмотре МРТ увидеть трансплантат ПКС не удалось. То ли рассосался, то ли тотальный разрыв и он в суставе где-то затерялся. Нужно с диском МРТ ехать к своему оперирующему травматологу и решать, что делать. Не затягивайте. Похоже, что снова придётся делать пластику ПКС. Пока носите ортез, используйте мази, не перегружайте. Консервативно, как Вы понимаете, тотальный разрыв ПКС не лечится.
Бьюсь не повредил ли связку после пкс
10 ответовДобрый день Подскажите прошло 5 дней после операции, выписали уже дома нахожусь. Лёжа на кровати на 10-20 минут снимаю артез, ногу не перемещаю и не сгибаю, но боюсь, могу ли я этим действиям повредить связку и вообще насколько высокий шанс и чем повредить трансплонтант на...
Здравствуйте! Снятие ортеза после пластики ПКС допускается ,в таком положении травмирование трансплантата ПКС невозможно.Травмирование трансплантата возможно только при повторной травме и ранних чрезмерных нагрузках Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Боль в колене после пластики пкс
4 ответаЗдравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте. Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря. По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность. Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия. Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва. Операция не простая. Всё остальное можно было бы консервативно пролечить. До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться. ------------------------------------------------- Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc -------------------------------------------- Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения. Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь. Что будет дальше уже будет видно по результатам операции. Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает. Могут и пойти навстречу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
3 ответаДобрый день.Беспокоит боль в колене,началось на новой работе.Работа водителем погрузчика на площадке где мало места и ногу приходится держать напряженной около 6 часов .До этого была травма колена мениск плюс подвывих коленной чашечки.потом сделана после 10 лет операция...
Здравствуйте. МРТ 17 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Скорее всего, коленный сустав начал болеть из-за синовита, который провоцирует длительное отсутствие разгибания в суставе. Очень желательно посмотреть какие изменения в суставе произошли почти за 10 лет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Каждые полчаса-час делать лёгкую разминку сустава (сгибать-разгибать) по 3-5 мин. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый день, уважаемые врачи. Подходит к концу третья неделя реабилитации после операции на пкс и частичной резекция медиального мениска. Занимаюсь по методичке, но тем не менее есть несколько вопросов, которые нужно уточнить. 1). Ортез шарнирами ношу постоянно, угол сгиба...
Это нормально, что цвет меняет. Ходить нужно чаще и перестанет менять. Выставляйте пока на 40. Потом, когда разработаете больше, то увеличите.
Повреждение мениска и ПКС
7 ответовДобрый день ! Шесть месяцев назад получила травму при падении с горы на лыжах: продольное повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2 , частичное разволокнение нижней трети ПКС. После ношения ортеза была контрактура сустава, но ногу разработала сама резинкой и...
Заключение посмотрел, по МРТ показан весь комплекс лечения который назначил травматолог. Но вы почему-то, многое не желаете делать. Минимально необходимый и максимально эффективный курс лечения с учетом Ваших желаний, это только внутрисуставная блокада с дипроспаном, с последующим введением гиалуроновой к-ты. При этом ненужно пить НПВС, и эффект наступит максимально быстро, единственный минус - цена, но когда вопрос стоит о здоровье, а в вашем случае о ходьбе и безболезненном передвижении, то стоит приложить все усилия. Тем более мениск разорван 2ст, если не лечить будет 3ст, а при 3ст уже операция, и это точно по цене больше будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порвана связка на голеностопе
12 ответовДобрый день, в мае того года была порвана связка, лечение проходили, но на сегодняшний день боль не прошла прикладываю мрт
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Прикрепите фото стопы с указанием, где болит. Пока мало, что понятно. Вы пока прикрепили часть какой-то заочной консультации, которую 2 раза перечитал и понял что нужно с палочкой идти на очную консультацию. Это было не информативно.