отлично. Видно, что голеностопный сустав пережил травму, перегрузки. Имеется воспаление ахиллова сухожилия - обычно его хорошо видно клинически. Тенносиновит сгибателя большого пальца, длинного сгибателя пальцев стопы - это внутренние отделы голеносопного сустава.
Что можно рекомендовать:
1. Индивидуальные ортопедические стельки
Цель: Коррекция биомеханики стопы, снижение нагрузки на голеностопный сустав, улучшение амортизации.
Ношение стелек ежедневно, особенно при длительной ходьбе или физической активности.
2. Кинезиотейпирование
Цель: Стабилизация сустава, уменьшение отека, улучшение лимфодренажа и поддержка связочного аппарата.
Для снижения нагрузки на поврежденные связки (например, переднюю таранно-малоберцовую и дельтовидную). Можно обратиться к специалисту по тейпированию, либо посмотреть в интернете - тейпирование голеностопного устава. Если не найдете - спросите в комментариях.
3. Ношение бандажа типа LEVAMED
Цель: Стабилизация голеностопного сустава, снижение болевого синдрома, предотвращение дальнейшего повреждения связок. Использовать в дневное время, особенно при физической активности. На ночь бандаж можно снимать для улучшения кровообращения. Подбор бандажа по размеру , желательно в ортопедическом салоне.
4. Введение PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами)
Цель: Стимуляция регенерации поврежденных тканей (связок, сухожилий, хряща).
Курс из 3 инъекций с интервалом 1 неделю.
Введение PRP в область поврежденных связок (например, передней таранно-малоберцовой, дельтовидной) и ахиллова сухожилия, в полость сустава. После процедуры рекомендуется ограничить нагрузку на сустав на 2-3 дня.
5. Препараты коллагена (Плексатрон, Композитрон)
Цель: Улучшение состояния связок, сухожилий и хрящевой ткани.
Курс инъекций препаратов коллагена (например, 5-7 процедур с интервалом 5-7 дней).
Введение в область сустава или периартикулярных тканей.
Возможен комбинированный прием с пероральными хондропротекторами (например, глюкозамин + хондроитин).
6. Физиотерапия
Цель: Уменьшение воспаления, отека, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей.
Ультразвуковая терапия: Воздействие на область сустава и ахиллова сухожилия (частота 1-3 МГц, курс 7-10 процедур).
Лазеротерапия: Низкоинтенсивное лазерное излучение на область отека и поврежденных связок (курс 10-12 процедур).
Магнитотерапия: Для улучшения кровообращения и снижения воспаления (курс 10-15 процедур).
Электрофорез с противовоспалительными препаратами (например, с гидрокортизоном или лидазой).
7. Медикаментозная терапия
Цель: Снятие воспаления, боли и поддержка регенерации тканей.
НПВС (например, мелоксикам, нимесулид) коротким курсом (5-7 дней) для снятия острого воспаления.
Хондропротекторы (например, Артра, Дона) длительным курсом (3-6 месяцев).
Препараты гиалуроновой кислоты (например, флексотрон соло) для улучшения состояния суставной жидкости (внутрисуставное введение).
8. Лечебная физкультура (ЛФК)
Цель: Укрепление мышц и связок, улучшение подвижности сустава.
Начинать с щадящих упражнений (например, изометрические нагрузки).
Постепенно добавлять упражнения на растяжку и укрепление мышц голени и стопы.
Избегать резких движений и чрезмерной нагрузки на сустав.
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!