Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3018191

Что вас беспокоит?

Порвана связка на голеностопе

Добрый день, в мае того года была порвана связка, лечение проходили, но на сегодняшний день боль не прошла прикладываю мрт

Нет
37 лет
11 Марта 2025·Просмотров: 120·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Прикрепите фото стопы с указанием, где болит. Пока мало, что понятно.

Вы пока прикрепили часть какой-то заочной консультации, которую 2 раза перечитал и понял что нужно с палочкой идти на очную консультацию. Это было не информативно.

Константин Эдуардович, не то прикрепили

МРТ увидел. Осталось услышать жалобы и посмотреть фото стопы с указанием места боли.
Иначе я напишу 2 листа текста, а Вы ответите, что болит, вообще, в другом месте.

Принятый ответ

присоединяюсь: напишите, пожалуйста, жалобы, обстоятельства травмы, как лечились и заключение МРТ, а лучше само исследование

Арсентий Борисович, прикрепили мрт

отлично. Видно, что голеностопный сустав пережил травму, перегрузки. Имеется воспаление ахиллова сухожилия - обычно его хорошо видно клинически. Тенносиновит сгибателя большого пальца, длинного сгибателя пальцев стопы - это внутренние отделы голеносопного сустава.
Что можно рекомендовать:
1. Индивидуальные ортопедические стельки
Цель: Коррекция биомеханики стопы, снижение нагрузки на голеностопный сустав, улучшение амортизации.
Ношение стелек ежедневно, особенно при длительной ходьбе или физической активности.

2. Кинезиотейпирование
Цель: Стабилизация сустава, уменьшение отека, улучшение лимфодренажа и поддержка связочного аппарата.

Для снижения нагрузки на поврежденные связки (например, переднюю таранно-малоберцовую и дельтовидную). Можно обратиться к специалисту по тейпированию, либо посмотреть в интернете - тейпирование голеностопного устава. Если не найдете - спросите в комментариях.

3. Ношение бандажа типа LEVAMED
Цель: Стабилизация голеностопного сустава, снижение болевого синдрома, предотвращение дальнейшего повреждения связок. Использовать в дневное время, особенно при физической активности. На ночь бандаж можно снимать для улучшения кровообращения. Подбор бандажа по размеру , желательно в ортопедическом салоне.

4. Введение PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами)
Цель: Стимуляция регенерации поврежденных тканей (связок, сухожилий, хряща).
Курс из 3 инъекций с интервалом 1 неделю.
Введение PRP в область поврежденных связок (например, передней таранно-малоберцовой, дельтовидной) и ахиллова сухожилия, в полость сустава. После процедуры рекомендуется ограничить нагрузку на сустав на 2-3 дня.

5. Препараты коллагена (Плексатрон, Композитрон)
Цель: Улучшение состояния связок, сухожилий и хрящевой ткани.

Курс инъекций препаратов коллагена (например, 5-7 процедур с интервалом 5-7 дней).
Введение в область сустава или периартикулярных тканей.

Возможен комбинированный прием с пероральными хондропротекторами (например, глюкозамин + хондроитин).

6. Физиотерапия
Цель: Уменьшение воспаления, отека, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей.

Ультразвуковая терапия: Воздействие на область сустава и ахиллова сухожилия (частота 1-3 МГц, курс 7-10 процедур).

Лазеротерапия: Низкоинтенсивное лазерное излучение на область отека и поврежденных связок (курс 10-12 процедур).

Магнитотерапия: Для улучшения кровообращения и снижения воспаления (курс 10-15 процедур).

Электрофорез с противовоспалительными препаратами (например, с гидрокортизоном или лидазой).

7. Медикаментозная терапия
Цель: Снятие воспаления, боли и поддержка регенерации тканей.

НПВС (например, мелоксикам, нимесулид) коротким курсом (5-7 дней) для снятия острого воспаления.

Хондропротекторы (например, Артра, Дона) длительным курсом (3-6 месяцев).

Препараты гиалуроновой кислоты (например, флексотрон соло) для улучшения состояния суставной жидкости (внутрисуставное введение).

8. Лечебная физкультура (ЛФК)
Цель: Укрепление мышц и связок, улучшение подвижности сустава.

Начинать с щадящих упражнений (например, изометрические нагрузки).

Постепенно добавлять упражнения на растяжку и укрепление мышц голени и стопы.

Избегать резких движений и чрезмерной нагрузки на сустав.

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!

Арсентий Борисович, это все мы делали , так как травма была в мае того года

Прекрасно. Что беспокоит сейчас? Где болит и при каких движениях? Какая была травма? Прямо все сделали? Носите стельки? Кололи плазму и коллаген? Используете бандаж? Тейпирование?

Принятый ответ

Здравствуйте, делали ли рентген сустава, какое лечение получали?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования хроническая перегрузка капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава и .свода стопы. Основным успехом в лечении является: 1 - полное исключение нагрузки на сустав и стопу не менее 1 го месяца. 2 - полное исключение движения в суставах г/стопа и свода стопы, т.е. ношение жесткого ортеза во время ходьбы типа LAB 201.Курс физиопроцедур : УВЧ № 6, фонофорез с гидрокортизоном№ й10, магнитотерапия № 8, на ночь теплые содовые ванны по 15 минут , затем компресс с диклофенак гелем. После лечения повторить МРТ г/стопного сустава. Уверен, что результат будет положительный . Дальнейшая нагрузка на конечность будет целиком зависеть от правильно изготовленной индивидуальной ортопедической стельки в протезно-ортопедическом предприятии.Результат будет полностью зависеть от выше названных рекомендаций. Мимо этого не пройти. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки повреждений передней таранно-малоберцовая связки и дельтовидной связки ,стабилизирующие голеностопный сустав.
Также есть признаки субхондрального отека таранной кости и медиальной лодыжки ,что косвенно может свидетельствовать о нестабильности голеностопного сустава.

В таких случаях рекомендуют:
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.

-рефиксация передней таранно-малоберцовой связки.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.