Консультация травматолога /

Порвана связка на голеностопе — вопрос №3018191

79 просмотров

Добрый день, в мае того года была порвана связка, лечение проходили, но на сегодняшний день боль не прошла прикладываю мрт

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Прикрепите фото стопы с указанием, где болит. Пока мало, что понятно.

Вы пока прикрепили часть какой-то заочной консультации, которую 2 раза перечитал и понял что нужно с палочкой идти на очную консультацию. Это было не информативно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, не то прикрепили
Ортопед, Травматолог
МРТ увидел. Осталось услышать жалобы и посмотреть фото стопы с указанием места боли.
Иначе я напишу 2 листа текста, а Вы ответите, что болит, вообще, в другом месте.
Травматолог
присоединяюсь: напишите, пожалуйста, жалобы, обстоятельства травмы, как лечились и заключение МРТ, а лучше само исследование
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, прикрепили мрт
Травматолог
отлично. Видно, что голеностопный сустав пережил травму, перегрузки. Имеется воспаление ахиллова сухожилия - обычно его хорошо видно клинически. Тенносиновит сгибателя большого пальца, длинного сгибателя пальцев стопы - это внутренние отделы голеносопного сустава.
Что можно рекомендовать:
1. Индивидуальные ортопедические стельки
Цель: Коррекция биомеханики стопы, снижение нагрузки на голеностопный сустав, улучшение амортизации.
Ношение стелек ежедневно, особенно при длительной ходьбе или физической активности.

2. Кинезиотейпирование
Цель: Стабилизация сустава, уменьшение отека, улучшение лимфодренажа и поддержка связочного аппарата.

Для снижения нагрузки на поврежденные связки (например, переднюю таранно-малоберцовую и дельтовидную). Можно обратиться к специалисту по тейпированию, либо посмотреть в интернете - тейпирование голеностопного устава. Если не найдете - спросите в комментариях.

3. Ношение бандажа типа LEVAMED
Цель: Стабилизация голеностопного сустава, снижение болевого синдрома, предотвращение дальнейшего повреждения связок. Использовать в дневное время, особенно при физической активности. На ночь бандаж можно снимать для улучшения кровообращения. Подбор бандажа по размеру , желательно в ортопедическом салоне.

4. Введение PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами)
Цель: Стимуляция регенерации поврежденных тканей (связок, сухожилий, хряща).
Курс из 3 инъекций с интервалом 1 неделю.
Введение PRP в область поврежденных связок (например, передней таранно-малоберцовой, дельтовидной) и ахиллова сухожилия, в полость сустава. После процедуры рекомендуется ограничить нагрузку на сустав на 2-3 дня.

5. Препараты коллагена (Плексатрон, Композитрон)
Цель: Улучшение состояния связок, сухожилий и хрящевой ткани.

Курс инъекций препаратов коллагена (например, 5-7 процедур с интервалом 5-7 дней).
Введение в область сустава или периартикулярных тканей.

Возможен комбинированный прием с пероральными хондропротекторами (например, глюкозамин + хондроитин).

6. Физиотерапия
Цель: Уменьшение воспаления, отека, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей.

Ультразвуковая терапия: Воздействие на область сустава и ахиллова сухожилия (частота 1-3 МГц, курс 7-10 процедур).

Лазеротерапия: Низкоинтенсивное лазерное излучение на область отека и поврежденных связок (курс 10-12 процедур).

Магнитотерапия: Для улучшения кровообращения и снижения воспаления (курс 10-15 процедур).

Электрофорез с противовоспалительными препаратами (например, с гидрокортизоном или лидазой).

7. Медикаментозная терапия
Цель: Снятие воспаления, боли и поддержка регенерации тканей.

НПВС (например, мелоксикам, нимесулид) коротким курсом (5-7 дней) для снятия острого воспаления.

Хондропротекторы (например, Артра, Дона) длительным курсом (3-6 месяцев).

Препараты гиалуроновой кислоты (например, флексотрон соло) для улучшения состояния суставной жидкости (внутрисуставное введение).

8. Лечебная физкультура (ЛФК)
Цель: Укрепление мышц и связок, улучшение подвижности сустава.

Начинать с щадящих упражнений (например, изометрические нагрузки).

Постепенно добавлять упражнения на растяжку и укрепление мышц голени и стопы.

Избегать резких движений и чрезмерной нагрузки на сустав.

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Клиент
Арсентий Борисович, это все мы делали , так как травма была в мае того года
Травматолог
Прекрасно. Что беспокоит сейчас? Где болит и при каких движениях? Какая была травма? Прямо все сделали? Носите стельки? Кололи плазму и коллаген? Используете бандаж? Тейпирование?
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте, делали ли рентген сустава, какое лечение получали?
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По результатам обследования хроническая перегрузка капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава и .свода стопы. Основным успехом в лечении является: 1 - полное исключение нагрузки на сустав и стопу не менее 1 го месяца. 2 - полное исключение движения в суставах г/стопа и свода стопы, т.е. ношение жесткого ортеза во время ходьбы типа LAB 201.Курс физиопроцедур : УВЧ № 6, фонофорез с гидрокортизоном№ й10, магнитотерапия № 8, на ночь теплые содовые ванны по 15 минут , затем компресс с диклофенак гелем. После лечения повторить МРТ г/стопного сустава. Уверен, что результат будет положительный . Дальнейшая нагрузка на конечность будет целиком зависеть от правильно изготовленной индивидуальной ортопедической стельки в протезно-ортопедическом предприятии.Результат будет полностью зависеть от выше названных рекомендаций. Мимо этого не пройти. Удачи.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки повреждений передней таранно-малоберцовая связки и дельтовидной связки ,стабилизирующие голеностопный сустав.
Также есть признаки субхондрального отека таранной кости и медиальной лодыжки ,что косвенно может свидетельствовать о нестабильности голеностопного сустава.

В таких случаях рекомендуют:
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.

-рефиксация передней таранно-малоберцовой связки.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка снимка
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломана рука
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
7 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Что делать?
7 часов назад
800.00 р.
Олег
Как зафиксировать перелом пальца стопы
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Москва
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
10 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск