Что вас беспокоит?
Бьюсь не повредил ли связку после пкс
Добрый день Подскажите прошло 5 дней после операции, выписали уже дома нахожусь. Лёжа на кровати на 10-20 минут снимаю артез, ногу не перемещаю и не сгибаю, но боюсь, могу ли я этим действиям повредить связку и вообще насколько высокий шанс и чем повредить трансплонтант на ранних этапах? Была неудачная уже пкс, по каким причинам связка не прижилась не известно, поэтому сейчас очень боюсь всего. К Реабилитолгу уже записан только через 2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! Снятие ортеза после пластики ПКС допускается ,в таком положении травмирование трансплантата ПКС невозможно.Травмирование трансплантата возможно только при повторной травме и ранних чрезмерных нагрузках
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.
Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ответ, Расул вы меня успокоили
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае повредить ПКС повторно без травмы невозможно. Смело вставайте с кровати нас прямую ногу, предварительно лежа наложить ортез на коленный сустав. Учитесь полноценно ходить, опираясь на конечность, чтобы почувствовать уверенность при ходьбе. Как только эту уверенность почувствуете, кладите ногу на другой стул так, чтобы голень свисала. Голень под собственным весом будет растягивать ПКС. Постарайтесь в этот момент максимально расслабится и не сопротивляться. Время в таком положении регламентируйте по усилению боли . Сильную боль не допускать. Эффект разработки определяйте по увеличению угла сгибания в коленном суставе и времени, которое вы смогли удержать в таком положении голень до сильной боли. Увеличение времени будет говорить о положительном результате. В реабилитационном центре будет легче с этим справляться.Еще хочу сказать про шарнирный ортез. В нем легче добиться желаемого угла сгибания в коленном суставе, но неминуемо возникают проблемы с разгибанием голени. По этому с таким ортезом можно работать под присмотром в реабилитационном центре. Удачи.
Спасибо огромное за пояснения
Пожалуйста. Обязательно должен быть массаж мышц бедра и голени, не допуская массажа коленного сустава. Имейте в виду, что выпрямленная нога на вису должна держать голень выпрямленной.Если голень провисает в коленном суставе, значит мышцы бедра ослабли и требуют качественного их массажа. нет никакого смысла растягивать ПКС, если мышцы бедра не смогут полноценно разогнуть голень в коленном суставе.Это недостаток в работе центра. Походка у таких людей странная. Они не делают шаг, а как бы забрасывают ногу вперед и нарушается устойчивость в вертикальном положении. Разработка должна быть гармоничной. Проверяйте, при достижении определенного угла сгибания голени в коленном суставе,должно быть полное ее разгибания. Если нет полного разгибания не торопитесь увеличивать сгибание, качайте больше мышцы бедра, массируйте их.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повредить трансплантат ПКС описанным способом невозможно.
Трансплантат повреждается при раннем сгибании сустава при агрессивной разработке или травме.
Поэтому не рекомендуют вставать с постели без ортеза и без фиксации угла сгибания.
Не рекомендуют снимать ортез на ночь. Нагружать конечность в ортезе лучше не спешить.
Мы не рекомендуем этого делать до 3-4-х недель после пластики.
Рекомендуют пассивную разработку сустава с 3-х недель после операции, добавляя 10-15 градусов еженедельно.
Федеральные рекомендации по реабилитации после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД.
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Рекомендую придерживаться этих рекомендаций, но всегда есть какие-то особенности разработки у каждого пациента.
Поэтому лучше её проводить в центре реабилитации. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое, очень сильно опасаюсь из-за прошлой неудачной пкс, поэтому мельчайшую деталь стараюсь делать правильно
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А боли есть в коленном суставе? Сделайте фото обеих ног спереди и прикрепите здесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, указанным способом повредить трансплантат невозможно. Это можно сделать только при раннем чрезмерном сгибании,травме. Поэтосу переживать не о чем и придерживайтесь рекомендаций в выписке.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20206 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ