Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Закладывает нос на холоде
5 ответовЖенщина 43 года, искривление перегородки носа, полип небольшой в носу справа, аллергический ринит, ранее ставили вазомоторный ринит. У меня обычно при 13-15 градусах мороза закладывает нос, начинает сильно болеть а области перегородки и сам нос и он перестаёт дышать, перед...
Здравствуйте!!! назонекс накопительного действия работает через 5-7дн назонекс 2в-2р 7дн затем 1в-2р 1 мес, сингуляр 10мг-1р 1 -2мес, попробуйте еще назоваль при аллергии
Скачет давление
9 ответовДобрый день. Возраст 63 года. Пила много лет Эдарби 20 мг. Помогало хорошо держало давление. Примерно с зимы 2024 года стало прыгать давление, были скачки до 180 на 100. В глазу появилось темное пятно (кружок как будто точки червяки клубком). Возможно Эдарби перестал...
Анна, в данной ситуации считаю, пока не стоит с препарата на препарат уходить. Можно рассмотреть вопрос добавления на вечерний прием гипосарта 16 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 апреля я сделала прививку вактривиром, 39 лет, готовлюсь к платному эко, так как гос квоты не дождаться никогда. Мне нужна была прививка от краснухи, о чем было сказано миллион раз врачу. Антител я не получила. Какая причина? Вот результаты спустя 2 месяца, 10 июня Measles...
Нина, причиной не выработки антител чаще всего бывает неправильное хранение вакцины, когда на одни компоненты антитела вырабатываются, а на другие - нет. Но, от ошибок никто не застрахован, поэтому рекомендую пересдать антитела к краснухе в другой лаборатории.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Опишу ситуацию: Летели семьей по маршруту Россия-Турция-США. При транзите в Турции остановились в отеле переночевать и отдохнуть. Ребенок (1.11 л) начал играть с местной кошкой, живущей на территории отеля (по словам работников, ее...
Здравствуйте Елена! Укус животного и ослюнение даже неповрежденной кожи являются показанием для проведения экстренной профилактики бешенства. В данной ситуации учитывая, что кошка бездомная, не вакцинирована было показано проведение экстренной профилактики бешенства. Вы правильно сделали, что обратились в травмпункт и начали вакцинацию. Учитывая укус в кисть правильно было бы ввести вначале иммуноглобулин (готовые антитела) и потом начать вакцинацию. Уже вводить иммуноглобулин нет смысла, т.к. в организме ребенка начали синтезироваться свои защитные антитела. Вероятность того что кошка больна была бешенством на момент контакта низкая, учитывая что есть информация что на 7 день она вела себя как обычно, ела и пила. Т.к. чаще всего больное бешенством животное даже до 7го дня не доживает. В данной ситуации стоит продолжить пока вакцинацию, как только кошку снова обнаружат, по прошествию 10 дней с момента контакта вакцинацию можно будет завершить досрочно. Схемы введения вакцин немного разные и количество их в зависимости от стран, но они совершенно все взаимозаменяемы. В РФ 6 вакцин, 1-4 вакцины основные, а 5,6 - как бы дополнительные - усиливают иммунитет.
Боюсь себя
1 ответНужен грамотный совет от специалистов! Я боюсь себя Всем привет! 29 лет, холост, детей нет, живу один, думаю для специалиста информация будет как нельзя кстати! Дело в том что у меня синдром хронической усталости! Когда силы заканчиваются, усталость даёт о себе знать, мой...
Здравствуйте Олег! Вы очень грамотно ведёте свой образ жизни. Нормализованная диета, ежедневные занятия фитнесом, бассейн, вполне достаточный сон – всё это очень хорошо и нормально. Приём лёгких успокоительных позволяет вам снизить ваше эмоциональное напряжение. Видимых соматических нарушений у вас не наблюдается. Всё это позволяет предполагать, что вы вполне здоровый человек. Однако, по вашим словам, вас беспокоит хроническая усталость. По всей вероятности, у вас психоэмоциональное расстройство которое и выражается в проявлении неконтролируемых вами эмоциональных качелях, от вспышек гнева до полной апатии. К тому же вы пишете, что у вас бывают приступы страха. При таких симптомах вам желательно посетить психотерапевта, который может назначить вам как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Терапия поможет вам разобраться с причинами страха, хронической усталости и нормализовать ваше психоэмоциональное состояние. Такое двойное воздействие на ваше психосоматическое расстройство поможет вам быстрее справиться с вашими недугами. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в головном мозге
1 ответфиО Адрес Полис ОМС Документ, личность Каким ЛПУ направлен Направившее отделение ФИО направившего врача Исследование выполнил Описание: На серии МСКТ головного мозга в области задней черепной ямки слева определяется объемное образование, кистозно - солидной структуры,...
Добрый день, по КТ описывают опухоль мозжечка. В срочном порядке выполнить МРТ головного мозга с контрастом и очно к нейрохирургу Ничегонеделение в данной ситуации, вероятнее, закончиться летально
Боюсь ночевать одна в квартире
25 ответовЗдравствуйте. Дело в том, что я не могу уснуть ночью, когда нахожусь дома одна. Муж иногда работает в ночь. Когда его нет дома, то мне уже с наступлением темноты становится дома некомфортно, появляется тревога. С двенадцати часов до четырех утра мне просто очень тревожно. Я...
Добрый день! Состояние, которое вы описываете является тревожным расстройством. С ним можно справиться как методами психотерапии, так и медикаментозно. Вам стоит обратиться к психотерапевту для решения вашего вопроса в индивидуальном порядке, это можно сделать как очно, так и онлайн. Ваше состояние обратимо!
Аллергия в чужой стране
5 ответовЗдравствуйте, я переехала в Каруару (Бразилия) с Уфы (Россия). На 3..4 день у меня началось покраснение и зуд глаз. Подумала что на арендованную квартиру (почти вся мебель новая, диван и матрас новые). Начала исключать их поочередно. Ситуация не менялась. Один раз ночевала...
Добрый день Вариант тут один, из наиболее правдоподобных-это демодекоз век. В таком случае сдаются анализы ресниц, для определения клеща. Но это не всегда эффективно в его определении В лечении демодекоза век в РФ используют блефарогель 2. А вот какие препараты в Бразилии используют, сложно сказать Ну и второй вариант-это посттравматическая реакция в результате проведения блефаропластики. Тут все проще, достаточно препаратов с регенерирующим действием, типа пантенола. Я считаю, что вам лучше показаться врачу очно в вашем городе, или если возможно - в городе покрупнее. Так как если все же демодекоз, то врач на очном приёме и диагноз с уверенностью поставит и лечение назначит, которое можно приобрести в Бразилии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторю часть вопроса: добрый день! Маме 86 лет, у нее серьезная онкология, выведена колостома. Она давно страдает от перепадов давления и пульса, синусовая брадикардия. До последнего времени, несколько лет спасалась в основном 2-мя средствами, вечером пила лазап 50,0 и утром...
Здравствуйте, Владимир. Помню Ваш вопрос. Сейчас подавляющие количество иностранных лекарств упаковывается в России, но субстанция европейская. Физиотенз видимо просто не подходит. Утром оставьте вальсакор, метопролол (котрый пили и который помогает). И кордафлекс-ретард по полтаблетки утром и вечером.