Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю ГЭРБ несколько лет
5 ответовЗдравствуйте! Прошу у вас помощи.. уже опускаются руки. С января 2021 года я страдаю ГЭРБ. Все началось банально: до этого изжога была эпизодически на продукты-триггеры, раза два-три в месяц, например, на котлеты из столовой. Но в январе 2021 после сильного стресса (сдавала...
В этой ситуации разумно оставить разо 5 мг 1 раз в день как минимальную поддерживающую дозу и не пытаться резко отменять препарат, чтобы не усиливать тревожный круг. Параллельно стоит обратиться к психиатру для коррекции тревоги, так как именно она сейчас поддерживает симптомы и на этом фоне отмена ИПП обычно проходит значительно легче.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Добрый день! Беспокоят хронические боли в спине, 10 лет ставят миофасциальный синдром, периодически осложняется грыжами (в основном пояснично крестцовый отдел позвоночника). С сентября 2024 года появились резкие острые боли в грудном отделе (жгучие, тянущие, выкручивающие)...
Здравствуйте! Отвечая по порядку: 1) Изменения на МРТ - не критичны, подобной симптоматики давать не могут 2) Стадия сколиоза определяется углом отклонения позвоночника, при отсутствии указания на градусы подразумеваются изменения в рамках 1ой неинвалидизирующей стадии 3)Ваши боли не связаны напрямую с Вашей психикой и не связаны с непосредственным мышечным спазмом - это два звена одной цепи: мышечные спазмы служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) и, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома, но, когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу). Проблема габапентина, что он влияет на периферическую часть, уменьшая перевозбуждение Ваших рецепторов на периферии, уменьшая мышечные спазмы, но никак не влияет на центральное звено боли, поэтому боль возвращается на фоне отмены. Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (Симбалта) либо Прегабалин (Лирика) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на фоне проблем на работе и общей слабости пару месяцев назад случился первый приступ ПА, через пару дней они повторялись, я его купировала и научилась с ними «работать». Занималась с психологом КПТ, разбирали триггеры и прочее. Вроде тревожность победили, ну или...
Добрый день! А что именно сейчас Вас смущает больше- то что грустно или...что это "начало чего то большего- депрессия"? Вы уже прошли большой путь- научились понимать свою тревогу, осознавать и различать свои эмоции- и это огромная работа! И да- сейчас мало солнца, короче день...и это очень на нас влияет)) Но и грусть- дело совсем не плохое)) вы ведь когда разбирали работу с тревогой, изучали и определяли свои эмоции- там точно ведь находились "причины" тревожности и переживаний)- а значит и нащупывали то, что сейчас для Вас важно, что хочется и с чем мне еще предстоит встретиться)) И это нормально периодами испытывать разные эмоции и находится в таком "зависании"- когда нужно в этом побыть - дать возможность прожить то что было, понять на каком я этапе и ...это время рождения новой Вас)0 и новых целей и задач)) Вы пишите, что в целом и сон, и питание и занятия- все в норме)) Тут могло сказаться еще то, что пока вы были включены в работу с тревогой и тревожным мышлением- немного отошли от разнообразия и полноценности жизни- в которой есть и разный темп и разные моменты)) И сейчас обратив внимание на эту "грусть" усилили немного фокус)) Но в целом- не стоит от этого бежать)) с интересом отнеситесь к новому состоянию, больше доверяйте себе и прислушивайтесь- а что сейчас? И да, так бывает, это нормально периодами что то и не хотеть...)0 это не значит, что нет задачи внутри...просто она "очищает поле для выхода")) Но если Вы чувствуете какие то состояния более остро. если все же появляется и тревога по этому поводу, потом резкие смены настроения и тд.- то всегда стоит проконсультироваться со специалистом(психотерапевтом)- чтобы исключить какие то серьезные моменты. Пока по тому, что вы описываете- таких предпосылок нет)) Дайте себе больше свободы- и организуйте свой день так, чтобы в нем и на действия и активность было время и на то...чтобы иногда просто побыть в тишине...или погрустить)) И еще больше будете слышать и понимать себя))
Хронический простатит, кальцинат
10 ответовЗдравствуйте. Постараюсь наиболее детально сформулировать проблему. Порядка 10 лет назад был поставлен диагноз хронический простатит, в том давнем периоде времени дважды проходил лечение (физиопроцедуры, препараты), в течении последующих нескольких лет ситуация улучшалась....
Можно добавить
Головокружение, панические атаки
15 ответовЗдравствуйте! С 19 ноября появились головокружения. Сравнить можно с ощущением опьянения, немного заторможенным восприятием и картинка будто немного с эффектом размытия движения. На тот момент сложно было отследить триггер, потому что проходило и начиналось головокружение...
Малоэффективно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и ПА не проходят долгое время
12 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет. Я всегда была человеком легковозбудимым с тонкой нервной системой. Однажды, 3 года назад я стала замечать, что при очень большом физическом перегрузе днем, ночью я не могу уснуть и меня выкидывает из сна. Но к утру я засыпала, высыпалась и все...
Здравствуйте. Если возникла астения на фоне перенесенного заболевания и физических нагрузок, то она так просто не пройдет. Хорошо бы Вам пропить курсом какой-нибудь противотревожеый препарат. Можно взять грандаксин: принимайте его утром и днем по 1 таблетки. На ночь магне В6 2 табл + мелатонин 1 табл в течение 2 недель.
Что это за такое?)
24 ответаЗдравствуйте. В конце июля я сползла по стеночке и рыдала часов 8. У меня жгло в груди, я побежала делать экг. Там ничего. Скорая - ничего. Пришла домой. Снова начала рыдать. Вечером скорая увезла в больницу. С сердцем все хорошо. Во время этого рыдания было ощущение дикой...
Здравствуйте, Кристина! Это очень похоже на смешанное тревожно-депрессивное расстройство с элементами ПТСР. Вы правы, что бринтелликс не препарат первого выбора при чистой тревоге. Ощущение «прибитости», странности в голове, всплывающие па - это могут быть стартовые эффекты. Если Бринтелликс не подойдет, обсудите с врачом другие варианты. Существуют СИОЗС, например, эсциталопрам, пароксетин, которые являются золотым стандартом лечения тревоги и ПТСР, и при правильном подборе дозы их влияние на сердце минимально и контролируемо. Что касается психотерапии, сейчас вам нужна не EMDR. Идеально подошла бы терапия, сфокусированная на травме, например, диалектико-поведенческая терапия.
Здравствуйте! Мой запрос - понять, насколько корректны мои эмоции или, возможно, мои эмоции исходят из детской позиции. Я не ощущаю искренней вовлеченности и трепета ко мне со стороны мужчины. Замечаю я это в деталях. Сейчас мы находимся на расстоянии, поэтому детали я...
Здравствуйте Юлия! Тут надо понимать на сколько занят мужчина в момент вашего общения, но в целом если человек сам мало интересуется вашей жизнью, невнимательно слушает, не переспрашивает даже если был занят своими мыслями, возможно ему действительно не очень и интересно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у мамы психопатология?
5 ответовМучаюсь этим вопросом очень давно. Мне 40, маме 69. На днях был очередной эпизод, после которого ко мне пришла мысль выяснить, какая именно у мамы патология. Мама с молодости не уравновешенная. Больше всего пугают яркие вспышки гнева на некоторые триггеры. Недавно...
Здравствуйте, примите мою поддержку..да, у мамы скорее всего есть расстройство личности, которое не корректировалось годами. 1. чтобы точно поставить диагноз - для этого нужно, чтобы мама обратилась к врачу-психиатру, он смог оценить её состояние, также направить на диагностику к клиническому психологу и сформулировать диагноз и назначить лечения. 2. а для этого - нужно добровольное согласие мамы - как на осмотр, так и на лечение - а она его даст? 3. будет ли она принимать таблетки? 4. про Ваши отношения с мамой - это вопрос границ, которые Вы имеете право проводить с ней и выдерживать Ту дистанцию, которая будет комфортна Вам и если Вы не хотите видеть её у себя дома, говорить об "отношениях", то Вы можете этого не делать. 5. Вы можете со своей стороны обратиться к психологу, чтобы поработать над своим отношением к матери, ведь Вы росли в этом насилии, но это - не норма и Вам предстоит собирать свои границы и очерчивать их с ней и выстраивать дистанцию.